1 ．颈部推法患者坐位，术者立身后，用手指或掌侧小鱼际肌置于颈部两侧，着力适度，自颈上部向肩部推动。然后以双手拇指自肩井穴向风池穴推按，或以拇指点揉上星穴，并沿两侧发际推至头维穴。每穴按压片刻，以使局部有酸胀感，皮肤发热发红为宜。如有后头部痛或颈项痛，可按压风池穴和哑门穴。有手指麻木者可配合少海穴、养老穴等。
2 ．颈部拿法患者坐位，术者立身后，用单手或双手捏拿颈后及颈两侧肌肉组织。在捏拿时双手交替用力。即左手提拿时，右手放松；右手提拿时左手放松。
3 ．颈部揉搓法患者坐位，术者立身后。以双手拇指或掌侧小鱼际肌部置于颈部两侧。着力均匀，上下揉捏10 一20 次。4 ．颈部运摇法患者取坐位，两上肢反抱于背后。术者立其身后，放松局部肌肉，两眼向前平视，双手置于颈领部，并用力向上提颈（向上拔伸），慢慢用力使头部向左、右两侧各旋转30 ? 40 度，重复8 ? 12 次。
5 ．颈部侧屈法患者坐位，双上肢反抱于背后。术者立其身后，双手掌侧小鱼际部紧贴于颈部两侧，然后双手交替着力，使头部向左右作侧屈运动，反复8 一12 次。
6 ．按肩搬头法患者坐位，双上肢反抱于背后，术者立于后侧，左手按于右肩，右手置于头顶，用力将头颈部向右侧搬动。然后用同样的手法，右手按子左肩，左手置于头顶，用力将头向左侧搬动，双侧交替施8 一12 次。
7 ．指压穴位法
( 1 ）神经根型：风池、肩井、肩缪、外关、少海、后溪等。( 2 ）椎动脉型：风池、太阳、列缺、百会、听宫等；头昏、眩晕、眼胀明显发作，加头维、土星。
( 3 ）脊髓型：肩井、髦风、肩中俞、肩骼、期门、阳陵泉、阳溪等。( 4 ）交感型：百会、肩井、颧褶、神门、外关、足三里。若头晕、头痛、眼胀痛加睛明、攒竹、太阳。
以上手法1 天1 次。

以有压痛点、感觉迟钝或弯曲旋转的颈椎为重点，然后在痛处施以揉法1 一2 分钟。
3 ．颈椎两侧肌肉施以拨法2 分钟。
4 ．捏拿风池、风府、天柱、大椎以及痛点各5 一6 次。
5 ．在颈项部及肩部施以滚法约2 分钟。

6 ．捏拿双肩井7 一8 下。7 ．轻度地转动头颈，逐悉渐增加颈部的活动范围。翔手法亚
1 ．患者取坐位，术者立其身后，双前臂抵于患者双肩上，双手分别托扶住下领两侧，用力徐徐地将头部向上端提，直至患者臀部稍离开椅面。
2 ．患者稍屈颈，术者左手扶额部，右手自上而下捏拿颈椎两侧肌肉10 遍。、3 ．在患臂内、外侧处，自上而下捏拿胧二头肌10 遍，以刺激正中神经和尺神经。续而在上臂后侧沿挠神经沟以拨法拨动挠神经10 遍。

手法
1 ．用扳颈法（图7 一1 、2 ）拨正偏歪的颈椎。
2 ．按揉颈椎两侧肌肉，重点揉压痛点处。
3 ．术者位于恿者前侧，一手扶患侧颖部，另手握患肢手部，使其屈肘，并以肘后顶住患者肘窝，然后双手缓缓用力，向相反方向推拉，以拔伸舒展颈肌。
以上手法可以单独使用或轮换使用。

1 ．旋转松肩法
( 1 ）患者端坐，术者双手指捏拿肩部两侧斜方肌，使之松弛。

( 2 ）将患臂高举过头，手心朝上。术者一手托其肘部，另手的手心对患者手心，直线向下按压1 一2 分钟；继而将患侧肘部屈曲，手臂从患侧腋下向后拉出，使肩部肌肉放松。
( 3 ）术者用一手食指和中指置于患侧耳部前后，用手掌托住下领部，令患者向健侧看。另一手握住手腕部，使患侧手臂上举过头，并缓缓用力向后放下。
( 4 ）一手固定下领部，并用肘部按住患侧肩部，另一手置于患侧耳后，前臂掌侧紧贴头顶部，双手同时用力向相反方向拉扳。

( 5 ）术者一手固定下领部，另手欺定后枕部，在颈部微屈曲姿势下，双手同时密切配合，用适当的力量使头部向左、右侧旋转，此时可听到弹响声，示意手法成功。（图7 一3 ）。
2 ．推扳法凡颈椎两侧软组织痉挛明显，或兼有头痛者，运用此法有时效果明显。
患者头部姿势为前屈位，术者站在一侧，运用双手拇指指腹将头半棘肌、头夹肌和颈夹肌等，由颈椎棘突边缘由上而下向外侧紧推，左右轮换操作。
3 ．棘突偏歪纠正法触诊者发现某一颈椎棘突有偏歪时，采用此法纠正。
以颈椎棘突偏右为例。患者正坐，术者站其后方，左手拇指顶住向右偏歪的棘突，其余四指紧贴后枕部，右手掌托住患者左面颊

6 ．扳颈被动活动颈部，将头尽可能屈、后伸、左右侧弯，分别运动到最大极限时，再稍用力压之，以不引起剧痛为度。

1 ．预备手法
( 1 ）揉捏法：患者正坐，术者立于患者身后，用双手拇指指腹交替在两侧颈部肌肉处自上而下做回旋揉捏。用力均匀，力达深部肌肉，在痛点上可做重点揉捏，一般每次施手法4 一5 遍。( 2 ）滚动法：姿势不变，术者以滚动手法施于头颈根部及双肩部，着力深透，一般为2 一3 分钟。
2 ．治疗手法
( 1 ）旋转复位：患者取正坐位，术者立其身后，稍微侧耳，以右旋为例。用右手或右臂置于患者领下，左手托住枕部，轻提并且旋转颈部活动2 一3 次，使其颈部放松，然后上提、牵引颈部，并使其后伸，牵引的同时，将患者的头颈右旋到有固定感时，右臂再稍加用力，右旋颈部，此时耳听到一连串的弹响，一般响声清脆者为佳。立即以同样的手法向左侧旋转1 次。用力应稳、准、轻柔，切忌粗暴。
( 2 ）提端摇晃法：适用于颈部肌肉痉挛，尤其胸锁乳突肌痉挛者。患者取坐位，术者立其身后，双手虎口分开，拇指顶住枕部，其余双手四指托住下领部，双前臂压住患者肩部，双手向上提端，同时手腕立起，在维持牵引下，双手腕做回旋活动6 一7 次，使患者颈部肌肉放松后，将患头部在屈曲时旋转至左（右）侧。下步手法以左侧为例。用右手扶住下领，同时术者用右肩、枕部顶住患者头部，在持续牵引下，用左手拇指指腹沿左侧痉挛的颈肌走向，自上而下揉捏到肩部，同时向右侧旋转到颈部。以同样手法施于对侧。3 ．善后手法
( l ）劈法：双手五指分开放松，以手掌尺侧劈打双肩及背约1分钟。
( 2 ）散法：用双手掌指挠侧在两侧颈部交错散之，用力按压之后，散法效果才好。再从上到下至肩部，用掌侧散之，做2 一3 遍。

( 3 ）拿法：于肩部拿挫，拇指环行运动1 一2 分钟。

( 4 ）归合法：双手交叉，以两手掌大小鱼际置患者颈部及肩部相对归挤，自上而下，2 一3 遍。
根据患者不同情况，可加用叩法、抖肩法及抨顺法。

1 ．诱导手法
第一步：患者端坐位，术者立其身后偏左侧，以左手支撑住患者头前额，右手拇、食指端分别按压左右风池穴，使之产生沉重酸胀感，约1 分钟。
第二步：嘱患者将双臂上提高于肩部，然后以左右手拇指指端同时依次按压左右肩中俞、肩井、肩外俞穴各1 分钟。2 ．治疗手法
第一步：术者双手掌搓推患者颈后肌群，自上而下或前后往返推动，使局部组织充分放松。
第二步：术者一手扶住患者头顶部，另手以小鱼际揉滚发病区软组织，3 一5 分钟。
第三步：术者双手拇、食指自上而下反复弹提颈椎旁软组织2 一3 分钟。
第四步：术者立于患者肩外侧，一手托住下领部，另手托住枕后部，做颈椎牵引2 一3 分钟，然后恢复至术前位，再做颈部来回摆动、前后屈伸运动数遍，复回中立位。
第五步：用手掌轻搓推颈后左右侧，以放松肌肉，最后以双手虚拳扣打背部，结束手法。
各型施治：颈型按照手法步骤反复进行，一般均能治愈；神经根型以二、四步手法为重点，症状重者可重复施术2 遍；椎动脉型在手法中加重风池穴的按压和采用第四步手法；混合型，根据主症

患者或坐位，于颈部有压痛、放射痛明显之部位，或临床体检神经受累节段的相应点，一般选在颈棘突连线及两旁2 ? 4 厘米之范围内。局部常规消毒后铺巾，用1 ％普鲁卡因作皮内浸润麻醉后，用布巾钳穿过皮肤，夹住项韧带或斜方肌健膜，深度约1 . 5 一2 厘米。然后用手握住钳柄进行提拉，力量由轻到重，拉力为5 一10 公斤，手法要快提快放，频率为每分钟100 次左右，每次提拉10 分钟。方向为上、下、左、右变换，以患者舒适为准。提拉完毕后退出钳，用干棉球稍加按压以止血，然后在创口上敷以极薄姜片，再以无菌纱布重叠固定即可。每周2 次，3 周为1 疗程。一般1 一2 个疗程可愈。
王万明手法
用揉、按、拿、抹、弹、拨手法放松肌肉，缓解疼痛。然后按揉风池、天柱，拿天窗，点按大椎、天宗穴，拿揉患侧上肢手太阳小肠经循行部位，针刺大椎、天宗、外关、内关、支正、偏历等穴。神经根型用泻法，椎动脉型用补法，脊髓、交感神经型用平补平泻法。戴俭国等手法
1 ．取穴风府、风池、大椎、陶道、请嘻，肩中俞、天宗、印堂、太阳、缺盆、阿是穴。
2 ．基本手法患者坐位（或卧位），术者立于后侧，拿肩井、按天宗并揉之，从风府推至陶道，按揉颈强及两侧，指拨并按揉颈肩部两侧（重点患侧）；拿风池、肩中俞、阿是穴并揉之，活动颈部，配合摇法；按揉颈项部，点请嘻、阿是穴，按揉拍打背部，击肩部并搓揉之。
3 ．分型治疗神经根型用上述基本手法加点拨颈椎两侧（从枕骨粗隆到第7 颈椎横突下方），手弹患侧颈部并揉之，掖颈肩及患侧上肢，端压颈肩。椎动脉型，上述手法加推印堂到风府，按百会、揉太阳，沿少阳经推至肩中俞，梳头部两侧，振击百会。交感型

患者取端坐位，术者立于后侧，先用揉捏等手法放松治疗部位。
1 ．旋转屈伸按压法术者一手扶患者头部，另手拇指按压在患侧颈肌的上部，然后两手相互配合同时用力。其中，边使病人头部向患侧旋转到最大角度，边用拇指在患侧距脊中线旁开0 . 5 寸或1 . 5 寸或3 寸处做对抗性按压，当患者有胀痛感即还原为旋转按压；边使患者头部尽量前屈，边用拇指向下按压颈动脉或距脊中线。．5 寸或1 . 5 寸处，当患者有牵拉胀痛感即还原为前屈按压；边使患者头部后伸，边用拇指指端顶住颈脊中线旁开0 . 5 寸或1 . 5 寸处，当患者感到胀痛即还原为后伸按压。每次手法还原后，再用拇指顺势轻揉被挤压的部位。用此法，沿第1 颈椎，到第1 胸椎顺序而下。各反复3 次，压痛明显处可重复数遍。
2 ．颈椎扳动法患者低头，术者一手扳住其下领并徐徐向棘突偏歪方向旋转，另一手拇指指端向健侧方向抵住偏歪的棘突处（或横突处）。当感到旋转力到达拇指指端所抵的患椎处时，然后施巧劲双手相向用力，此时可听到颈椎关节错动响声，从而纠正旋转的椎体。
3 ．点穴法点揉患侧颈肌，风池至大抒穴，一般由上而下反复3 遍；点揉百会、大椎、擅中、秉风，点揉头、颈、肩和背及上肢阿是穴，每穴6 遍。点拨天柱、缺盆、天宗、背孺、小海穴，每穴3 遍；点拿颈、肩、背、腋窝前后肌筋，点拿极泉、曲池、合谷穴。