内容开始:
,患侧臀肌可有萎缩,梨状肌部位可触及弥漫性钝厚,成条索或束状肌束,局部变硬等,压痛明显。直腿抬高在60 度以前出现疼痛为试验阳性,梨状肌紧张试验阳性。 本病需与腰椎间盘突出症和坐骨神经炎相鉴别。
【 手法荟萃】
狄任农手法
伸髋揉推法:
1 .患者侧卧,助手双手扶住患侧下肢踝关节部位,在髋关节后伸姿势下进行牵引推之向前。术者双手拇指欲定梨状肌纤维,作点、按、揉并
2 .助手放下患肢,按住健侧下肢踝关节。术者一手按住梨状肌部位,另一手握住患侧下肢踝关节后伸。,用力向后拔拉,使髋关节过度
3 .患者仰卧,术者一手握住患侧踝关节,另一手按住膝关节,用力使膝关节和髋关节过度屈曲,膝部须抵至胸前为度。
李墨林手法 1 .准备手法患者仰卧,按压太溪、解溪等穴,再以轻手法提拉踝关节,继而按压足三里穴,并对小腿从足三里穴至踝上部,分3 点用两手压捏位。,最后提拉股四头肌联合健,按压风市、冲门等穴
2 .治疗手法
1.术者以右腋下夹持患肢足踝上部,,向下牵引半分钟,然后向下牵引半分锵严厦以右手持握足踩上部,左手握胭窝部,伸屈髋、膝关节2 - 3 饭,仲屈时,要嘱患者用力蹬空。、 2 。患者侧卧,在梨状肌肌腹上隆起条亮状约竺坦免肥占卜.太者用两手拇指横放于条索上,稍用力对价,上外旋转。 3 .患者仰卧,按压足三里、风市、冲门等穴,然后伸屈膝关节一3 次。伸屈时,要嘱患者用力蹬空。
杨希贤手法 1 .患者俯卧,点按患侧环跳、承扶、委中、承山等穴。2 .术者立于患腿外侧,一手握患肢小腿下部,使屈膝90 度,并将髋关节外旋,至患者臀部出现疼痛为止,此时,梨状肌处于紧张状态,术者以另一手拇指摸清病变的梨状肌后,用力作与肌纤维走行垂直方向拨动,约7 一8 次。 3 .术者在患侧臀部施以滚法,然后再沿下肢后侧从上到下施行揉法,反复3 遍。 4 .患者仰卧,术者双手握患肢小腿下部,先屈髋屈膝,然后突然向下向外牵抖,反复6 次。
沈跃生手法
1 .按揉法患者俯卧,术者立于病人左侧或右侧,两手重叠,用手掌根按揉梨状肌,反复1 - 2 分钟。 2 .两下肢交叉按揉法患者俯卧,患肢置于健腿上部呈交叉形,术者一手将患肢向内侧用力推,使健膝最大限度地内收,另一手前臂肘关节屈曲,用肘尖部按揉患侧环跳穴。 3 .弹拨法患者俯卧,患肢交叉到腱肢上,用拇指指腹在梨状肌部位垂直深按,当指尖触及梨状肌肌腹后,沿外上方至内上方,来回拨动,并沿全部肌腹拨动1 遍,再在压痛明显的部位重点弹拨2 一3 次。 4 .指压穴位用手指按压下缪、阳溪、秩边、环跳、殷门、阳陵泉等穴位。
陈忠良手法
1 .按揉法或滚法患者俯卧位,双下肢伸直,术者立于患侧,用掌根在臀部施按揉法或滚法。
2 .点法、按法与弹拨法患者俯卧,术者在其臀部梨状肌体表投影区施点法、按法和与梨状肌呈垂直方向的弹拨法。
3 .擦法在臀部梨状肌体表投影区沿梨状肌方向用擦法,以热为度。
亲长业手法
1 .掌揉法患者俯卧,术者立于患侧。采用掌揉法在患侧臀部反复施术,使局部肌肉放松,以产生温热感为度,边揉边向下移动,揉至下肢、小腿。 2 .拐肘压法患者俯卧,术者立于患侧,用拐肘压法重点在环跳、承扶、殷门、委中及承山等穴按压,按压时要在穴位上停留片刻。 3 .拐肘弹拨法与拇指弹拨法患者俯卧,术者沿梨状肌的肌纤维的垂直方向进行弹拨,根据病人肌肉的丰满程度选择弹拨手法。 4 .切击法患者俯卧,术者立于患侧,采用切击法在病人臀部及下肢进行施术。 5 .摇髋法患者仰卧,屈曲患侧膝髋关节,术者一手托住患肢足踝部,另一手扶住膝部,使膝关节屈曲作顺时针或逆时针环转摇动。 6 .抖法患者仰卧,术者用双手分别握住病人的双踝部,微用力作连续的小幅度的上下颤动,作为全部手法的结束。
张长江手法
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