腰椎间盘突出症的非手术治疗

岳寿伟主编

山东科学技术出版社

前言

腰椎间盘突出症的治疗方法很多，大体上可分为非手术治疗和手术治疗。据统计85 ％一90 ％的病人经积极适当的非手术治疗都可获得满意恢复。在众多的非手术治疗方法中，牵引和推拿是较常用和效果肯定的办法，但在临床工作中偶帐住遇到因用上述方法治疗不当使腰椎间盘突出症病人的病情加重或发生意外损伤的情况，所以非手术治疗方法也应规范化。
本书共分十九章，前八章介绍了腰椎应用解剖、病理变化过程、生物力学、临床和影像诊断；后十一章介绍了治疗腰椎间盘突出症常用的非手术疗法，其中腰椎牵引和推拿两章重点阐述了各种腰椎牵引和推拿的进展、适应症、注意事项以及可能发生的意外损伤，以指导临床应用。本书还强调非手术治疗虽然是治疗腰椎间盘突出症的重要手段，但是并非对各种类型的腰椎间盘突出症均有效。事实上，治疗效果很大程度取决于突出椎间盘的病理变化。因此，在临床工作中应根据不同的类型和不同的病期选用适合的治疗方法。对于突出巨大、有马尾刺激症状的病人，应尽早让其进行手术治疗、正确应用治疗方法是治疗腰椎间盘突出症的关键。希望本书介绍的治疗方法能被各级医院的临床医生正确选择应用，以求为更多的腰椎间盘突出症病人解除腰腿痛之苦；为社会节约更多的医疗卫生资源。限于作者的写作水平和临床经验，书中错谬之处在所难免，敬请读者批评指正。
本书在编写过程中承蒙胡有谷教授的指导，在此深表谢意。

目录

第一章腰骸区应用解剖

笔一节椎间盘

第二节椎体

第三节 关节突关节

第四节 韧带

 第五节椎管及其内容物

第六节 腰神经通道

第七节  骶区

第二章腰椎生物力学

第一节 生物力学的基本概念

第二节腰椎的运动学

第三节腰椎的力学性能和损伤

第四节脊髓的生物力学

 第五节 周围神经的生物力学

第三章腰椎退行性变的病理过程

笔一节椎间盘的退行性变和突出

第二节关节突关节的退变

第三节黄韧带的退行性变

 第四章腰椎间盘突出的分型

病理分型

位置分型

形态分型

综合分型

第五章临床检查和诊断

第一节流行病学特征

第二节腰痛机理

第三节临床检查

第四节临床评定

第六章影像学检查

第一节腰椎平片

第二节造影

第三节ct

第四节磁共振成像

第五节超声检查

第七章神经电生理检查

第一节肌电图

第二节诱发电位

第八章鉴别诊断

第一节急性腰妞伤

第二节骶髂关节病变

第三节腰脊柱结核

 第四节强直性脊柱炎

 第五节椎弓崩裂和脊柱滑脱

 第六节脊柱肿瘤

 第七节腰椎管内肿瘤

第八节腰椎小关节综合征

 第九节腰神经嵌压征

第十节腰椎管狭窄症

 第九章腰椎牵引

第一节屈曲旋转快速牵引

 第二节慢速牵引

 第三节休息

第十章物理治疗

第一节低频电疗法

 直流电及直流电离子导人疗法

间动电疗法

经皮神经电刺激疗法

 第二节中频电疗法

第三节高频电疗法

第四节红外线疗法

第五节石蜡疗法

第六节水疗法

第七节关节松动法

第十一章神经阻滞疗法

第一节治疗作用

第二节治疗方法

第三节腰椎间盘突出症的阻滞疗法

第十二章推拿治疗

第一节治疗作用

第二节常用手法

第三节治疗原则

第四节腰椎间盘突出的推拿治疗

 分期治疗

分步治疗

 特殊型治疗

麻醉下推拿治疗

 第十三章针刺治疗

第一节治疗作用

 第二节治疗原则

第三节常用针刺方法

常用穴位

毫针刺法

电针疗法

其他针刺方法

 第四节腰椎间盘突出症的针刺治疗

分型针刺治疗

对症针刺治疗

 循经针刺治疗

痛点针刺治疗

分期针刺治疗

第十四章小针刀疗法

第一节治疗机理

 第二节治疗方法

 第十五章拔罐疗法

第一节治疗机理

 第二节拔罐方法

第三节腰椎间盘突出症的拔罐疗法

第十六章灸疗

第一节治疗作用

第二节灸疗作用

第三节腰椎间盘突出症的灸疗

第十七章刮痧疗法

第一节治疗作用

第二节常用手法

第三节腰椎间盘突出症的刮痧疗法

第十八章常用药物

第一节用药原则

第二节常用西药

第三节常用中药

第十九章气功与锻炼

第一节治疗作用

第二节练功方法

第三节腰椎间盘突出症的自我锻炼