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文章标题:第十章 物理治疗
内容开始
弦调制与脉冲调制中频电流疗法,以及功能性电刺激等。可存8 个处方,按处方键即自动按程序输出处方的波型系列,且可任意修改程序。因采用多步程序处方治疗,治疗中多次变换多项参数,机体组织不易产生适应性。在治疗过程中产生的内源性镇痛物质可能较多,因而其镇痛作用较一般调制中频电流为好。

第三节高频电疗法

超短波疗法

超短波疗法(ultrashort wavelhera 脚)是应用波长ro lm . 频率30 300MHz 的交变电磁场治疗疾病的方法,亦称超高频电场疗法,是腰椎间盘突出症综合疗法中常用的一种物理疗法。
一、物理基础
1
.常用波长为6 7 . 374 7 . 7m ,相应频率为50 40 .能39MHz
2
.振荡电流有连续式和脉冲式两种。
3
.振荡电流主要通过电容电极输出,亦可用电缆输出二二、治疗作用基础
1
.热效应在超高频电场作用下,以偶极子取向运动听 产生的电流即位移电流为主,偶极子在取向运动中,迅速转动,互相摩擦并与周围媒质相摩擦,结果产生介质损耗,转变
为热能。超短波在不同的生物组织中所产生的热效应不同,
如脂肪层中的产热量肌层为高。
2
.非热效应在超高频电场作用下,生物体内产生的位移电流小到不足以产生热效应时,但体内离子的移动,偶极子、胶体粒子等的转动、摆动和振动,可引起相应的物理和化
学变化,从而产生非热效应。
三、治疗作用
1
.降低神经系统的兴奋性应用小剂量的超短波,作用于颈交感神经节,可使高血压病人的血压下降;作用于腰骼神经根节,对下肢神经血管性疾病有良好的疗效;对各种神经痛及神经炎亦有良好的效果。
2
.降低心血管的张力小剂量超短波作用于心前区,可使心率缓慢、心肌张力降低,收缩力减弱;作用于组织时可使血管扩张,血运增强;作用于肾功能衰竭病人的肾区,能缓解肾血管的痉挛,增加肾小球的滤过作用,改善肾小管的阻塞现象,产生利尿效果。
2
.刺激造血器官和细胞化学的功能小剂量超短波作用于造血器官,能使血液中的白细胞总数和网织细胞数增加,并使白细胞、碱性磷酸酶活性及糖原含量增高;如用大剂量超短波则将抑制上述功能,使红细胞、血红蛋白量、核糖核酸显著降低
4
.促进细胞分裂小剂量超短波能加应上皮细胞的丝状分裂,在改善营养和提高代谢的基础上,可促进细胞再生。
5
.对内分泌腺的作用以小剂量超短波作用于人体脑下垂体、甲状腺或胰腺时,可观察到血糖有短时间的上升,其后则迅速下降。以大剂量超短波作用于动物卵巢或翠丸时。可见其组织结构有明显的退行性改变。
6
.抗炎超短波可增加体内白细胞的总数并增强巨噬细胞的吞噬功能,增强机体的免疫力,抑制细菌的生长和繁殖,能使血管发生持久性的扩张,从而使血运增加,促进炎性产物的清除,加速伤口肉芽和细胞的生长。此外能使炎症组织中的钾离子减少及钙离子增加,故有利于炎症的吸收并减少对组织的刺激作用。小剂量超短波可使急性化脓性炎症消散,大剂量则易使之液化。于人工感染后的动物,以小剂量作用于感染灶后,可见到血管扩张,白细胞浸润和纤维素增加.在大剂量作用下,可见到组织间的明显水肿,因此对急性化脓J 性炎症宜用小剂量超短波进行治疗。
四、治疗方法
在腰椎间盘突出症治疗中常用大功率超短波,橡皮板状电极(14x20c 扩)腰腹对置,对伴有坐骨神经痛的患者采用腰一患肢小腿并置,治疗间隙2 3cnl ,治疗剂量于急性期常采用无热量或微热量,时间从5 6min 开始,可渐增到10 - 12 n ,每日1 次。于慢性期,剂量可改为温热量或热量,时间15 20 n ,每日1 次,15 20 次为一疗程。
微波疗法

微波疗法是应用波长1 1 ? ,频率300 30 ( ) 0 ( X ) M 珑的电磁波治疗疾病的方法。按波长微波又分为分米波(波长100 10cm )、厘米波(波长10 Icm )和毫笼波(波长10 1 ? )。目前,在治疗上最常用的微波其频率为 2450MHz ,波长为12 . SCm ,在医用电磁波谱中,它位于超短波和长波红外线之间。
一、治疗作用基础
1
.热效应微波的电磁能量在组织中能引起离子及偶极子振动、转动和摆动等物理现象,使离子与偶极子互相之间或与周围组织之间发生摩擦,产生热效应。
2
.非热效应使用小剂量微波,作用于介质或生物体时,能产生离子与偶极子的振荡运动,但无升温现象,也能产生生物作用,称非热效应。
3
.作用的深度微波波长短,近似光波,呈单向辐射,作用于机体时,部分被反射,部分被吸收。微波辐射可深达3 - scm 。含水分多的组织(如肌肉、血液)较含水分少的组织(如脂肪、骨质)吸收微波的能量多。
二、治疗作用
小剂量的微波使微血管及小动脉扩张,增加血运,使组织的营养和供养得到加强,同时加快对渗出物的吸收,加速清除诱发炎症的有害物质和代谢产物,减轻局部的刺激,故可消肿止痛。微波可使巨噬细胞的活动增强,抗体和补体增加,并使大小吞噬细胞的作用加强,故有利于炎症的控制。炎症的不同时期应选用不同的剂量,在腰椎间盘突出症的早期,神经根水肿、渗出,吸收微波较多,宜用小剂量及短时间,慢性阶段,可用中等剂量及较长的时间。另外,微波产生的内生热,可降低肌张力,解除腰椎间盘突出导致的肌紧张。
三、治疗方法
对于腰椎间盘突出症,常采用圆形或马鞍型辐射电极照射腰部,采用圆形辐射器时,辐射距离一般在5 IOcm

型辐射器可直接接触体表进行接触辐射,治疗剂量依病情不同采用无热量、微热量或温热量,每日1 次,每次10 一巧而

第四节红外线疗法

一、物理特性
红外线是一种肉眼看不见的光线,因位于可见光谱红色光线之外而得名。用于医疗的红外线光谱分为长波红外线和短波红外线两部分,其波长分别为巧一1 . 5 脚和1 . 5 m - 760lun 。红外线透人机体的深度是0 . 05 10 ? ,其中长波红外线穿透力较弱,只能达皮肤的表层,短波红外线穿透皮肤能力较强,可达皮下组织。红外线的主要生物学作用是热作用:二、生理和治疗作用
1
.生理作用
红外线的热作用使被照射局部的血管扩张,血流加快,细胞的吞噬功能加强,局部代谢旺盛,细胞的氧化过程加快和肌张力降低。局部热可被血流带至全身,使全身的血管扩张。2 .治疗作用
( l
)改善局部血液循环。
( 2
)促进局部渗出物的吸收消肿。这种作用主要由于改善局部血液循环的继发效果,血流加速后局部渗出物引流容易,渗出物移除后组织张力下降,肿胀自然减轻。
( 3
)降低肌张力,缓解肌肉痉挛。
( 4
)镇痛。对神经痛、肿胀引起的痛、肌痉挛性痛、缺血性痛及炎症性痛,红外线均有一定的镇痛作用。
( 5
)消炎。对浅表组织的慢性炎症有效。
3
.治疗方法
( l
)红外线辐射器:
① 发光的红外线灯:工作时同时发出短波红外线、可见光甚至还有少量的紫外线光源。其中主要是soonln l · 6 脚的短波红外线。
② 不发光的红外线灯:工作时不发光或仅呈暗红色的辐射器,所发光大部分为2 3 脚的长波红外线。
( 2
)治疗方法:对腰椎间盘突出患者,一般直接照射腰部,以痛区为中心,灯距一般为巧一20cm ,以患者舒适的温热感为准,每次照射20 30 n ,一般每日1 次,7 20 次为一疗程。复位和牵引前用红外线照射,由于热降低了肌肉的张力,解除了肌肉痉挛,有利于复位的成功。

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