图10 一1 垂直按压棘突

治疗师位置：面向病人站于其患侧，双手叠起，下方掌根放于病人腰椎上，五指稍屈曲，上方手放于下方手腕部。松动手法：双手固定，上身前倾，借助上肢力量将棘突垂

直向腹侧按压。
2 ．侧方推棘突（图10 - 2 ) 作用：增加腰椎旋转。病人体位：去枕俯卧位，上放在体侧或垂于治疗床两侧，头向一侧。治疗师位置：面向病人站于其
翻，双手麟分撇在榔棘突一一侧，指腹接触棘突，其余四指自图1 卜2 侧方推棘突然分开放在病人腰部。
松动手法：双手固定，上身前倾，借助上肢力量将棘突向对侧推动。

3 ．垂直按压横突（图1 任一3 ) 作用：增加腰椎侧屈及旋转活动。

松动手法：双手固定，上体前倾，借助上肢力量将横突向腹侧推动。如疼痛明显，拇指移向横突尖部，如僵直明显，拇指移向横突根部。
4 ．旋转摆动
作用：增加腰椎旋转运动。

病人体位：健侧卧位，患侧在上，下肢屈骸、屈膝。屈髓度数根据松动的腰椎节段而定，节段越偏上，屈髓度数小，下腰椎节段，屈骸度数越大。
治疗师位置：站于病人身后，一手放于病人骼峙上，一手放于其肩部。
松动手法：放在骼峙上的手和肩内侧的另一手同时反方向来回用力摆动，如果是下段腰椎病变，可让病人将上方下肢垂于治疗床沿一侧，借助下肢的重力，增加摆动幅度。此方法类似中医手法的斜扳法。
5 ．腰骼关节
作用：增加腰骸关节屈伸度。
病人体位：俯卧位，腹部垫一枕头，头转向一侧，上肢垂于治疗床沿，下肢伸直。
治疗师位置：站于病人身体一侧，当进行前屈摆动时，面向其足部，内侧手掌根放在骸骨上端，手指向足（图10 一4 ) 当进行后伸摆动时，面向其头侧，内侧手掌根放在髓骨下端，手指向头侧（

松动手法：内侧手固定，借助上肢力量将骸骨向前并向下（或上）推动。
（单述刚）

主要参考文献
1 朱霖青．中国百科全书：理疗学．上海科学技术出版社，