气功，是中华民族特有的一份宝贵文化遗产，把它作为医疗手段用于防病治病，已有二千余年的历史，可以说是中医学中重要的一种医疗保健方法。其特点在于，以整体思想为指导，通过有意识地锻炼人体的精、气、神，最大限度地调动人体潜能，使机体能依靠自身的防病抗病能力，完成对生命活动的自我调控，从而也避免了应用其他方法（如药物）治疗对人体造成的毒副作用。近年来，气功治疗腰椎间盘突出症已屡见诸报道。李志茹等气功推拿治疗本病105 例，结果痊愈26 例占24 . 8 % ，显效35 例占33 . 3 % ，好转30 例占28 . 6 % ，总有效率86 . 7 ％。胡立敏等意念导引推拿为主治疗本病23 例，结果20 例在2 周内治愈，另3 例也在2 周后病情明显好转。气功治疗本病可采取两种形式，一种是患者被动地（在一定程度上也能够配合意念和运气）接受医生的带气治疗；另一种是患者在医生指导下正确掌握练功方法，通过一定时间的锻炼，激发并依靠自身的“内气”运行调控能力，达到治疗目的。在某种意义上讲，自我练功更显重要。

第一节治疗作用

中医学理论认为，气是构成人体和维持生命活动的精微物质，亦指人体脏腑器官的生理功能。气的种类很多，但以人体真元之气，即真气或元气。真元之气，贮于丹田，行于经络，通联全身，使人体形成一个有机整体，并控制调整人体的形神活动。气功就是通过对真元之气的有意识锻炼，强化真气存贮和运行功能，从而对新陈代谢产生良好影响。对于腰椎间盘突出症的治疗作用，概言之有四个方面。
一、躯体放松
腰椎间盘突出症发病初期，尤其是首次发病者，由于疼痛和活动障碍，患者的精神和相关肌肉往往处于高度紧张状态。这是人体的一种保护反应，可以避免腰部的再次损伤。但长时间处于紧张状态，则可使局部的血液循环不畅，代谢产物不能及时清除，营养物质不能及时运达，势必影响损伤组织的修复。所以，给予适当地镇静止痛是非常必要的。中医学理论认为“松则通”, “通则不痛”。气功锻炼，要求放松、安静、自然、排除杂念。所以它能够帮助患者放松躯体，消除心身紧张状态。
二、疏通经络
“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”。在人体的前后正中部位，有任脉和督脉相贯循行。内气由丹田开始，循督脉上行与任脉交接，后循经下行人丹田，如此循环往复，以至无穷。中医学称这一过程为小周天，是气功练精化气的重要一环。腰椎间盘突出症属中医“错节”之范畴，其发于腰部脊中，正是督脉所过之处。“形不正则气不通”，经络不畅，气血不能正常运行，直接影响疾病进程。通过气功锻炼，培植丹田之气，达一定程度后练功者可以察觉到，在经络的循行线路上会有胀麻热感，或一股热流循循而进，这就是经气的循经感传。它可以疏通经络，消除病痛：练功者可以调动自身血流量的再分配增进健康。研究证，使意守部位血量增，改善毛细血管的通透性，并提高组织细胞的功能，从而有明加利于损伤组织修复。

三、强筋壮骨

气功主要是以调整思想和锻炼注意力的分配与集中为主，分为静功和动功，但都着重于调息练气、调心练意和调身练力三个方面。动功虽偏重于形体动作，但练功时仍“以意领体”、“身随意动”、“形意合一”，重视动作与呼吸的密切配合，使意到气到，气到力到。如此内练精气，外强筋骨，日久可使肌肉耐力增强，骨骼健壮，有利于防治疾病。腰椎间盘突出症患者，加强其腰背部肌肉的力量，可以增强对腰椎间盘的固护，更好地维持脊柱的力学平衡，有效地预防发病和促进康复。

四、提高神经系统协调能力
腰椎间盘突出后，突出物可以对脊神经根造成直接或间接压迫，患者除表现为相应部位运动感觉神经功能障碍外，还出现某些植物神经功能失调症状，如下肢发凉、发胀、皮肤发紫，或胃肠蠕动减弱等。通过练功活动及其他必要措施，可以逐渐改变这些异常反应。气功能够提高交感神经和副交感神经的协调能力，因为练功者处在一种安静放松状态，减少了使机体发生应激反应的不良因素，从而使机体对于自身的某些不平衡的调控能力得以加强。

第二节练功方法

一、功法
1 ．放松功放松功是一种侧重于放松的静功类功法，比较容易练成，它是进行气功锻炼的第一步，适合于腰椎间盘突出症前驱期、急性期和缓解期二练习时，通过有步骤、有节奏地依次顺序放松身体各篆2 ，逐渐松弛肌肉紧张，解除思想顾虑和情绪紧张：有调之气丈疏通经络的作用。具体方法是：
( l ）采用仰卧位，下孜怜直，两勿上肢自然平放于体侧，亦可取仰靠坐位。两目徽闭，舌抵上跨．自然呼吸。吸气时默念“静”，呼气时默念“松”，口中不要出畜二
( 2 ）意守部位按头、颈、肩，臂、手‘胸、腰、靛、腿、足的顺序，依次逐步进行放松，反复数遍：若局部疼痛明显，在全身放松后可重点意守亥毛此处．如葵部、股后、小腿外侧等。
( 3 ）每次练功15 一刃分钾．每天2 一3 次。
2 ．内养功内养功亦属等功之一，侧重于调整脾胃功能，一般在练功后可出砚食欲增强、消化旺盛等效应。因此，对于身体虚弱、营羌不良者效果较好。本法适宜于腰椎间盘突出症后期表现为气直不足或老年患者。具体方法是：
( l ）可选用橄卧位、仰外位或坐位。侧卧位时（左右侧均可），头部平稳置于枕上，高度合适，脊柱稍后弓几呈含胸拔背之势，底侧下肢自然伸直，上面的下肢略屈呈120 。置于另侧膝部。上面的手臂自然伸直放于体侧，掌心朝下放于同侧髓部，下面的手臂略屈，五指自然伸开，掌心朝上放在耳前部枕上。采用仰卧位时，手臂自然伸直，十指松开，掌心贴于体侧，下肢伸直，脚趾相近，足尖外展。取坐位时，应自然端坐，含胸拔背，松肩垂肘，十指舒展，掌心朝下，放于膝部。无论何种体位，均宜双目微合。按要求呼吸。
( 2 ）呼吸方式有三种，即吸一停一呼；吸一呼一停；吸一停一吸一呼。后一种呼吸方式不宜掌握，初练者可采用前二种方式。在呼吸同时，口中亦可默念“松”、“静”二字，注意舌动与呼吸的配合，要求吸气时舌抵上愕，停顿时舌不动，呼气时舌落下。
( 3 ）意守部位多选择丹田。丹田在脐下1 . 5 寸处。如果杂念较多，不易思想集中，可改用意守脚趾法。
( 4 ）每次练功30 分钟，每日1 一2 次。
3 ．强壮功本功法侧重于“人静”锻炼，对于老年体弱者及腰椎间盘突出症伴植物神经功能失调明显者比较适宜。具体方法是：
( l ）通常采用坐位或盘坐位，体质较好者可用站位，体质弱者可用卧位。练功者可根据自身状况灵活选择合适体位。用站位时，两脚分开如肩宽，双膝微屈，伸腰含胸，双臂微屈，放于胸前，掌心相对，如抱球状。盘坐位时，双腿应自然盘屈交叠，坐位姿势要求同放松动、内养功。
( 2 ）采用自然呼吸方式，逐步加大呼吸深度，使气流匀细悠长，切忌憋气。然后进人腹式呼吸，要求吸气时腹部膨隆，呼气时凹下，但患者宜据自身情况灵活掌握，不可强求腹部外形变化。一般情况下，经上述调身、调息后，可慢慢人静。如果仍难人静，可采用数数法，从一到十反复进行。

( 3 ）采用意守丹田、意硬守。阳关等部位。应该似守非守切忌刻

( 4 ）每次练功30 分钟．每日2 一3 次。

4 ．真气运行法，可以逐步贯通任真气运行功法，意在通过练功使内气充、督二脉，从而打通经络线路上的不畅之促进机体正常功能的发挥：本法适宜于腰椎间盘突出症足处

恢复期患者习练：其方法是：( l ）采用坐位，姿态自然，双足平行着地，小腿垂直，大腿保持水平，双手心向下，胸，口目微闭，舌抵上聘( 2 ）采用腹式呼吸，置大褪之上，．耳听呼吸：目视前方，沉肩，直腰含呼长吸短，要求匀和缓慢，不可憋气。．也可意守海阔天空。

漏涵可分五步依次进行练”。第一步呼气注意咚部。练至此处随呼气出现热感时，进行第二步，即意息想随甘田趋：在呼气时延伸下沉，逐渐向丹田推进，但不““竺圣吕急。第三步调息凝神守丹田。至丹田有明显气感时，川畔竺吸有意止于丹田，但不能使热感太强太过。此阶段是择乔誉田真气阶段，需时较长，这一时期患者体力精力明显好转．’毛性阳萎女脚经不调可有不同程度改善。第四步通督匆万是勿助。真气蓄积到一定程度，可沿脊柱上行，此时彭严吧上，在上行过程中或行或停，练功者不能有意识向上导创严耐心练功，容其自然上行。督脉通畅后，可一呼真气人丹瞥一吸真气人脑海，形成任· 督循环。第五步乖神蓄力育生机尸贯通小周天后，各部经脉均相继开通，随真气的运行，

( 3 ）可意守外界某个物体织器官功能恢复到正常，生机旺盛。
必须指出，练习真气运行法应循序渐进，不能急躁。练功过程中，如出现明显不适感，应该停止练功，请教有关专业人员。
5 ．升降调息功本功是一种调息导引的功法，动静相兼，通过加强真气运行疏通郁滞，通过舒展肢体强筋健骨，所以适合于腰椎间盘突出症后期患者练习。具体方法是：( l ）站立位，双脚分开与肩等宽，双目微开向前平视，闭口，舌抵上愕，含胸拔背，松腰松髓，收腹提肛，自然呼吸，要求深长匀细。
( 2 ）双手掌心向下经体侧缓缓上举，同时吸气，举至最高点。掌心相对，头向后仰，吸足气，稍顿。然后双手由体侧缓缓放下，掌心向下，同时下蹲躯体，手近地，呼气缓。然后再吸气，同时站起上举手。如此反复进行。
二、要领
1 ．松静自然这是对练功者的最基本要求。松，是指精神和躯体方面要做到完全放松。静，是指思想和情绪上的安静。选择合适的体位，排除思想杂念，就可达到躯体与心理上的放松。一切遵从自然原则，不能刻意强求或用蛮劲意导，使动静松紧全在随意之中。
2 ．动静相兼静功以“内练精气神”为主，动功以“外练筋骨皮”为主，但实际上动中寓静，静中带动。所以在临床运用时，要注意动静结合，只有这样才能做到形神合一，使机体处于阴阳平衡状态。
3 ．三调适宜调身、调息、调神是气功锻炼的三要素任何功法都是这三调的具体结合和运用。所以必须正确掌握三调的方法。调身，是指练功者在练功过程中的体位及姿势，常见者有坐、卧、站、行四种：腰椎间盘突出症患者在习练功法时，可根据各自情况决定采用何种姿势及体位。但必须合乎自然舒适的要求：调息，实际上就是呼吸的锻炼，可以采用自然呼吸、蝮式呼吸、提肛呼吸、鼻吸口呼或鼻吸鼻呼等多种形式。但对于腰椎间盘突出症患者，尤其是急性期患者，宜采用自然呼吸：因为采用蝮式呼吸，可增加腹腔压力，加重患者腰腿痛感：当歼．如吴病情允许且功法要求，也可采用除自然呼吸之外黄呼吸方式，但同样是以自由呼吸为宜，不可故意憋气二清盆．是指意念的锻炼，主要是为了人静，可以采用意守身体某一特定奈位新的健身治病方法，需要专一修炼选择了合适的功法，必须嗜字李进．不断地巩固和强化。只要坚持锻炼，这样其治病强身的功效会逐渐积累表现三突如果急躁冒进或见异思迁，很容易出现偏差，于身体无益二
三、注意事项
1 ．在思想上对气劝豹治疗保健作用要有正确认识。它不能包治百病，有些病必须配合其他综合措施。腰椎间盘突出症是一种常见病．也是一神难治病，在其发病前期或康复期，气功可以是一种自我治疗的有效方法。但对于病情较重或不宜习练气功者．必须及时采用其他方法。

2 ．要选择合适的练功环境和时间，以清新安静的场所为

宜。室内练功时，要注意房间温度，以免出汗当风受凉感冒。大风大雨雷电交作时不宜练功。食后和饥饿时不宜练功。练功最佳时间在晨起和睡前。练功时间20 一30 分钟。
3 ．练功前要排除大小便激，思想平静心情愉快，不要进行剧烈活动和精神刺，要宽衣松带，衣着舒适。严格遵从三调要求练功出现效应感时行感或肠蠕动加强等，，顺应自然，循序渐进。，如丹田发热、气流感、灼热感、蚁应听其自然，不必过分紧张或高兴

6 ．练功过程中如果出现局部不适痛、胸闷气促等，应暂停练功、找出原因，或症状加重，或头胀，予以纠正后再练功

7 ．随着练功时间的延续和病情的转愈患者原来存在的男性阳萎，腰椎间盘突出症思百愿术仔往的男性阳萎，女性月经不调等症状会有明显改善。如果偶尔出现遗精或阴茎勃起现象，不属异常。女性月坏期间可暂停练劝．

第三节腰椎间盘突出症的自我锻炼

在急‘性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。

一、急性期
1 ．卧位腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上（图侧卧时屈膝屈髓，一侧上肢自然放在枕头上

2 ．下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展 肢先着地起。

B ) ，身体重心慢慢移向床边，一侧下然后另一侧下肢再移下，手扶床头站

二、恢复期
J 恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。
1 仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足跟和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下（图19 一5 ) ，反复20 次。该动作能矫正骨盆前倾，增加腰椎曲度。

2．抱膝触胸

3.侧卧位抬腿

4.爬行于膝触肘

5.直腿抬高

6.压腿

7.屈膝仰卧起坐