1979 年高福华报道穴位封闭引起挠神经珠痹4 例。封闭时病人局部剧痛，随之出现挠神经麻痹及前臂麻胀。经理疗、锻炼，3 例恢复，1 例好转。他所选用的穴位是曲池、手三里等，封闭液是安乃近、氢化可的松等。
1984 年贺长晏报道穴位封闭损伤周围神经10 例，虽都经过多种方法的综合治疗，仍有了例无效，仅2 例好转，1 例恢复。
1988 年李明柞报道醋酸强的松龙封闭引起排总神经变性1 例。病人感左膝外侧胀痛而拟诊为肌纤维组织炎，在左膝骨小头后外侧用醋酸强的松龙封闭。次日病人即出现左足下垂，跺背伸障碍伴左足背麻木。手术后经病理证实为左膝总神经囊性变性。这是因为激素一旦注入神经鞘内，易引起神经不可逆变性或坏死，导致肢体残废。

四、诊断不明确

除行诊断性治疗外，一般未确诊的病人，是不宜行封闭治疗的。
1983 年周起贵等报道了恶性腰腿痛9 例。在确诊为恶性肿瘤前，曾一度以坐骨神经痛、类风湿性关节炎、急性腰扭伤、臀上皮神经损伤、腰筋膜炎、风湿性肌炎等而施行封闭及其它治疗，促进了病情恶化。：'
1985 年我院骨科收治一例主诉腰胳痛的男性病人。病人于入院前4 个月拍腰推X 线片，报告无明显骨病变。．入院拟诊为‘”腆椎间盘突出症，，行硬膜外腔激素封闭．牵引等治疗，但病情无好转，反而迅速加重，再次拍片显示有腰椎推体、附件的广泛破坏，属晚期恶性肿瘤，对症治疗i 月后病人死亡。笔者推测，硬膜外腔激素封闭在此病人可能也起了加速病情恶化的作用。

笔者曾为一腕背部有囊性仲物的病人行激素封闭治疗，当时诊断为’胜鞘囊肿”。但封闭后病人囊肿不见缩小，反而很快增大，且有感染征象，经拍腕部X 线片后才确诊为腕骨结核并发寒性脓肿，改用抗结核治疗后痊愈。
因此，临床医生对顽固性症状，异常的体征，要全面分析，确诊后再予以相应治疗摘尤其是对中年以上的重症腰腿痛病人，应有所警惕。以下三点是恶性腰腿痛病人的警报信号：
1 ．难以忍受的剧烈疼痛突然出现和骤然缓解。2 ．除腰腿痛外，还伴有不同程度的原发病症状。3 。病程发展快，在短期内病人症状、体征和连续X 线片观察都有较大变化。

五、朱执行操作常规

不论任何治疗，若不按操作常规进行，就可能发生各种并发症。封闭疗法虽然操作简单，但也不能马虎大意。如土文陈仲云报道封闭引起死亡的教训中，操作者既对局部解剖及封闭深度不了解、对封闭液荆量不明确，推药前又未按常规作回抽看是否有血或脑脊液流出，即把过量的盐酸普鲁卡因推入病儿的蛛网膜下腔，因而引起死亡。如当时及时回抽，发现有脑脊液吸出即停止封闭，也可避免病儿的死亡。所以，封闭时操作者一定要按照操作常规进行，发到向题及时处理，甚免给病人带来不应发生的痛苦和病废补. 1 二