内容开始：
以促进积液的吸收。一般每周封闭一次，1 ? 3 次为一疗程。对激素封闭疗法无效者或滑囊炎病期很长的病人，可用碘酒或四环素作为封闭液进行封闭。方法是．病人取膝胸卧位，严格消毒后，不施麻醉，用8 ? 9 一号针头刺入囊内，吸出滑囊液。固定针头在囊内，用生理盐水冲洗两三次，至冲洗液清亮为止。抽净冲洗液，向囊内注入5 ％碘酒1 一3 毫升（依囊腔的大小而定）或盐酸四环素针剂O 。5 克（用5 毫升注射用水溶解）。注射毕，拔出针头，覆盖消毒纱布，在囊肿处稍加按摩，使封闭液与囊壁充分接触。
封闭后三天内应多采取坐位，用较硬坐具，以期囊壁充分粘连，消灭死腔。少数病人封闭后局部有隐痛、烧灼感，以后可逐渐减轻，不需特殊处理。
一般封闭一次即可治愈，部分病人需在1Q 天后再行第2 次封闭才能痊愈。封团中应特别注意确保针尖在囊内，以防封闭液漏在腔外造成不良后果。囊腔冲洗液吸净后方可注入封闭液，否则可能因稀释而影响疗效。
关于四环素液的治疗机理，多数学者认为四环素对组织有一定的刺激性，囊内封闭后能引起囊内膜烧灼、充血、，水‘肿、纤维蛋白渗出，导致囊内化学性炎症反应，使囊腔逐渐粘连以致闭合。
而碘酒注入囊腔后，可引起囊壁内层的组织坏死、枯连，使其分泌滑液的功能丧失而闭合囊腔，达到治疗目的。1980 年刘延春报道以碘酒为封闭液治疗本病80 例，全部抬愈。
1987 年刘加升等报道用四环素液封闭治疗本病16 例，疗效为治愈15 例，无效1 例。
2 ．胭窝囊肿胭窝囊肿泛指胭窝内的滑囊炎，有半数有孔与关节相通。主要表现为膝关节后方肿块，直径为4 ? 10 厘米，呈圆形或椭圆形，光滑无压痛或有轻压痛。
因胭窝囊肿可能与关节相通，故一般只采用激素封闭疗法，且疗效较其它部位稍差。这可能与胭窝内滑囊较多，与关节相通，不能采用对组织具有明显刺激性的（如碘酒、四环素液等）封闭液有关。
3 。跟脑滑囊炎跟触滑囊指位于跟骨与跟健之间的滑囊和位于跟胜与皮下之间的滑囊。本病多由长途跋涉和奔跑、过度跳跃、扭挫伤及穿不合适的鞋，使跟腔受到反复的牵拉和摩擦，引起滑囊炎性改变所致。表现为跟胜部疼痛、肿胀和压痛。
采用激素封闭疗法可以取得良好的效果。
1988 年彭启琼报道穴位封闭治疗本病18 例，方法是：以阿是穴为主，辅以丘墟、昆仑、太溪、解溪、商丘等穴。依.
局部具体情况，每次选3 ? 5 个穴位，用醋酸强的松龙i 、2 毫升，加2 ％盐酸普鲁卡因l ? 2 毫升，在痛点及各俞穴封闭。每个穴位注射1 毫升，每隔三天封闭一次，5 次为一疗程。疗效为治愈17 例，显效1 例。他认为通过激素和局麻剂的作用，加上针刺穴位，对无菌性炎症有祛痪消肿、抗炎止痛的作用，从而使病变痊愈。
其它部位的滑囊炎，如肩峰下滑囊炎，簇，. M 滑囊炎、噪突下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、棘突滑囊炎、簇上滑囊炎、膝内侧滑囊炎、半膜肌滑囊炎、膝外侧滑囊炎、，脓挠骨滑囊炎、断骨头下滑囊炎等，都可以按上述的封闭治疗方法进行封闭，同样可取得良好的效果。
第九节健鞘囊肿
一、病因和病理
健鞘囊肿的病因不明，一般认为是由于手或足部的关节或键鞘内的滑液增多后发生的囊性庙出。还有人认为是肌膜或关节周围的结缔组织发生枯液性变化引起。
二、临床表现
多见于青壮年，多位于腕关节及足背，其次见子掌指关节及跺关节附近。为从小豆至乒乓球大小的球形肿块，不与皮肤枯连，基底固定，压痛轻微，有时有波动感，有时硬如橡皮、
三、封闭疗法
封闭时，可根据囊肿的大小、硬度和封闭液性质的不同来决定是否将囊肿内的液体抽出。
如需先抽出囊内液体，可在皮肤消毒后，用粗针头（8 号或9 号针头）刺入健鞘澎肿的腔内，用空针筒抽出，吸力要大，有时尚需在囊肿外用手指加压，方能抽出囊腔内的胶冻样液体。然后从同二针头，注入封闭液。拔去针头，用纱布加压包扎，数小时后解除。
如不吸出囊内液，可用细针头抽取封闭液在囊肿明显突出的部位穿刺，将封闭液直接注入。
常用的封闭液有．
( 1 ）醋酸强的松龙0 . 5 ? 1 毫升，或氟美松注射液5 、10 毫克，每周封闭一次，2 ? 3 次为一疗程。
( 2 ) 5 ％鱼肝油酸钠注射液0 。5 ? 2 毫升，每周封闭一次，一般2 ? 3 次为一疗程。
( 3 ）山食若碱注射液1 毫升，封闭后l 个月内若无效，可行第二次封闭。
( 4 ) 2 ％碘酒O , 5 一2 毫升，每5 ? 7 天封闭一次，1 ? 3 次为一疗程。
对使用鱼肝油酸钠或碘酒封闭的病人，尽量不要用使封闭液漏至囊肿外的组织中，以减少并发症出现。
1977 年沈景福报道用盐酸山食若碱封闭治疗本病7 例。疗效为治愈6 例，无效1 例。
1987 年章征源报道采用负肝油酸钠封闭治疗本病36 例，疗效为治愈16 例，好转16 例，无效4 例。
1987 年甲凡报道用碘酒封闭治疗本病和滑囊炎252 例，疗效为治愈223 例，无效”例。
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