尺骨茎突部狭窄性脸鞘炎的封闭方法，用药与挠骨茎突部狭窄性膛鞘炎相似，此处不再详细介绍。
1979 年宋恩旭等报道激素封闭治疗本病13 例，其中10 例治愈，

笔者用激素封闭治疗本病9 例，疗效为治愈8 例，好转1 例。

第四节肱二头肌健鞘炎

一、病因和病理
前臂的屈曲主要由脑二头肌承担。由于不断地收缩和被动牵拉，有可能使肌牌和爬鞘受到挤压和摩擦，而发生创伤性炎症，导致键鞘肥厚和肌键粘连。

二、临床表现
本病多见于中老年人，多为右侧发病。主要感肩前方有程。封闭必须配合功能锻炼，每天应多次做肩关节摆动运动。
另外，还有许多肌键，如挠侧腕长，短伸肌膛，指总伸肌膜、排骨长肌键、胫后肌膜等，也都要穿过骨一纤维督，只要有致病因素，同样可以发生狭窄性健鞘炎。施以激素封闭疗法，也可获得佳效。、

第五节 腕管综合征

一、病因和病理

腕管是掌根部一个较大的骨一韧带滋道，它象一座拱桥，其底面和两侧由腕骨组成，腕横韧带横跨其上。脆管内肴正中神经和九根屈指肌腔通过，任何增加其管内压力的情况如屈肌脸鞘炎、腕骨脱位、挠骨下端骨价畸形愈合等，’均可使正中神经受压而发生充血、水肿、粘连，以至纤维化等，造成不同程度的感觉及运动功能障碍。

二、临床表现
多见于中年妇女。主要的症状是手指麻木和刺痛，且日轻夜重，特别是在半夜或黎明前可因手指珠俞惊醒。晚期可能出现肌无力、萎缩和拇指乒食指、中指及环指钓挠裤感觉障碍。腕部丁尼氏征阳性。

三、封闭疗法
作腕管内激素封闭有相当好的疗效。
病人仰卧位，上肢外展，前臂旋后位。让病人握拳，就可看到掌长肌健。如掌长肌施缺如，则可看到或触到屈抬浅肌健。在腕横韧带处正中神经位于掌长肌键的后侧和挠侧，被皮肤和筋膜所覆盖。如掌长肌健缺如，正中神经则位于屈指浅肌膛和挠侧屈腕肌健之间。看清肌健后，就可将腕和手指仲开并平放在桌子上，然后进行封闭。
先常规消毒，用6 号针头由掌长肌腿与挠侧屈腕肌健间隙掌坟处刺入，刺入方向与腕平面呈60 度角，穿过腕横韧带时有轻微的突破感即进入腕管。将针尖刺入5 邝长度后，回抽无血就边注边退，使激素均匀注入腕管全长。推注时应无阴力，封闭液切忌注入神经内。
封闭液为醋酸强的松龙0 . 5 -1 毫升，加2 ％盐酸普鲁卡因2 毫升。每周封闭一次，4 -6 次为一疗程。
1988 年顾玉东等报道腕管内激素封闭治疗本病156 例，其治愈好转率为87 , 8 ％。他们在封闭时强调，一疗程以6 次为佳。认为这样可降低复发率。
1988 年张承敏等报道2 例因小夹板固定不当所致的本病。经腕管内激素封闭和理疗而治愈。

第六节前附管综合征

一、病因和病理

在足背部的小腿十宇韧带与即骨组成的骨一韧带隧道内，, 有排深神经、足背动脉及五条肌胜穿过。眺深神经位于胫前肌和仲姆长肌脸之间。本征病因不明，多认为系胖深神经受压迫和受牵拉所致，如膝骨下端扭伤，骨折及脱位，小腿十字韧带部位的血肿、水肿等。

二、临床衰现
多见于中老年人。病人感足背部不适、麻木、疼痛及感觉异常，以第一既蹼间和姆趾与第二跳问相邻侧皮肤为著，检查上述部位有痛觉过敏和感觉异常。可引出丁尼氏征。常见．患足伸趾短肌无力和萎缩。

三、封闭疗法

采用激素封闭疗法，可使大部分病人缓解症状或痊愈，须同时配合对症治疗，如穿合适的鞋，睡眠时抬高患肢等。常规消毒后，在足背部的小腿十字韧带处穿刺，将6 号针头从胫距关节附近的跨长伸肌和胫前肌之间垂直刺入，呈扇面形注射，使封闭液能在前附管充分浸润。
封闭液为醋酸强的松龙0 . 5 、i 毫升，加公％盐酸普鲁卡因2 -4 毫升。一般每周封闭一次，3 -5 次为一疗程。有文献报道，用氟经强的松龙20 毫克，在啡深神经至伸趾短肌运动分支部作浸润封闭，也取得了较满意的效果。

第七节梨状肌综合征

一、病因和病理