( 4 ) 1 ％盐酸普鲁卡因8 一10 毫升．加维生素C200 毫克，每周封闭一次，3-5 次为一疗程。
关于空气痛点封闭的治疗机理，目前虽然不十分明了，但可从以下儿个方面考虑研究：① 空气注射到组织内，由于占位、推移，而使组织松弛，解除痉挛。② 空气在组织内吸收较液体慢，5-7 天才能吸收完，有似毫针埋入组织内的针刺作用。③ 空气在组织内同针刺的作用一样，可使脑组织内于内啡吠及促肾上腺皮质激素的分泌量增加，从而达到止痛及消炎作用。
抽取空气时要用10 层无菌纱布过滤。
至于用维生素C 痛点封闭，是根据其药理作用而选择的。( l ）维生素C 能稳定溶酶体膜，减少组织破坏及组织胺与五－经色胺的释放和缓激肤的产生，从而减轻了炎症反应或使炎症反应受到抑制。（2 ）它参与胶原蛋白合成中的轻化步骤，而任何组织的修复和愈合都离不开胶原蛋白。在局部注射维生素C ，可促进损仿组织的修复和愈合。
1984 年袁德礼报道激素痛点封闭和推拿治疗本病50 例。疗效为治愈40 例，良好6 例，好转4 例。
1984 年张合县等报道用空气与激素痛点封闭治疗本病116 例。治疗结果为。激素组56 例中，治愈28 例，有效2s 例，无效5 例，总有效率94 % ；空气组60 例中，治愈35 例，有效18 例，无效7 例，总有效率88 ％。两组病例经统计学处理，有效率与治愈率无明显差异。他们认为两组疗效虽无明显差异，但空气封闭无激素封闭的并发症，且经济、方便，尤其是本病多发生于50 岁左右的人，是高血压、冠心病发病较多的年龄，故应首选空气痛点封闭。
1985 年张冠超报道用维生素c 痛点封闭治疗本病97 例，其优良率为92 。16 ％。
2 。肩关节腔封闭多选用前方入路，操作方法及用药洋见本章第三节的有关部分。
1986 年张居仁等报道，在肩关节腔激素封闭治疗本病B6 例，疗效为优19 例，良10 例，可1 例。
3 ．肩脚上神经封闭肩脚．七神经封闭的方法及用药详见第四章第九节的有关部分。
1988 年周振东报道肩脚上神经封闭治疗本病70 例。疗效为治愈57 例，显效22 例，进步8 例，部分好转2 例，无效l 例。他采用的封闭液是山食营碱10 毫克，氟美松5 毫克，。．25 ％布比卡因5-10 毫升。每3 天封闭一次，7 次为一疗程。对治疗机理，他认为本病与肩部组织的微循环障碍有一定关系，而应用蓑若类药物既能镇静皮层，提高痛阂，又能阻滞胆碱能神经，松弛平滑肌解除血管痉挛，从而达到改善微循环的日的。
4 。穴位封闭患肩周炎的病人在天宗穴均有明显压痛，它位于冈下肌正中，即冈下窝中央，约在肩脚冈正中下方4-5 厘米处。以此穴位为主穴进行封闭治疗肩周炎，常可获得良好疗效。
封闭时，从天宗穴进针直抵肩脚骨，然后将针头上、下提擂，寻找感觉。当病人有酸麻胀感，并向肩部、上臂甚至拇指、中指放射时即可注入封闭液。笔者在实践中感到，病人的上述感觉越明显，则疗效越好。
常用的封闭液有：
( l ）醋酸强的松龙1 毫升，加1 ％盐酸普鲁卡因5 毫升，每周封闭一次，2-4 次为一疗程。
( 2 ) 5 ％当归液或通络液4 毫升，隔日封闭一次，10 沙为一疗程。
( 3 ）丁公藤往射液2 毫升，每周封闭2 次，10 次为一. 疗程。
1984 年雷伦等报道当归液穴位封闭及针刺治疗本病103 例，疗效为治愈78 例，显效21 例，好转3 例，无效l 例。1986 年李华报道激素穴位封闭及按摩治疗本病250 例，全部有效。
1986 年张林昌等报道电针配合丁公藤注射液穴位封闭治疗本病120 例，疗效为治愈89 例，显效19 例，有效牙例，无效3 例。他们选用的穴位是：肩腮、夭宗、曲池、肩井。5 。椎体前外侧与椎间盘内封闭及星状神经节封闭对有颈推病而同时存在肩周炎的病人，有的学者认为颈椎病通过颈源性疼痛的反射机制可引起肩周炎。施以推体前外侧与稚间盘内封闭、星状神经节封闭及其它疗法，均显示有消除这种发病机制的良好效果。
( 1 ）椎体前外侧与推间盘内封闭．病人仰卧，头稍旋向健侧。俏毒与局麻后，以病椎为中心，用左手食、中二指垂直压放于颈动脉与气管食道闻，指端稳定地压于椎体前侧面，再于颈动脉内侧刺入注射针头约1 厘米即可触及椎体。在椎前筋膜、前纵韧带与骨膜下浸润注射，其范围应包括两个推体。尔后用针头在骨面上奋下移动，以寻找椎间盘，后者从触感上甚易识别。针头刺入椎间盘的深度为。．8-1 厘米，退变的颈推间盘可注入。．5-2 毫升封闭液，唯推注时需用很大的稳定压力。病人于封闭后数分钟，即感疼痛显著缓解与颈肩部轻快。轻揉按摩顶肩部肌肉10 分钟后，让病人站立进行肩关节主动运动。
常用的封闭液为氟美松10 毫克，加l ％盐酸普鲁卡因8-10 毫升，每周封闭一次，2-5 次为一疗程。
( 2 ）星状神经节封闭：病人仰卧，头下咒枕，头偏向对侧。在第六颈推横突外侧约相当于胸锁乳突肌后缘的上3 / 4 与下1 / 4 交界处作为刺入点（也可在胸锁乳突肌前缘，以锁骨上2 . 5 厘米处作为进针点）。先用左手指将胸锁乳突肌及颈动脉向内牵引，以细长针头刺入到第六颈椎横突，将左手松开，使肌肉复位。此时针后部向外后稍移位，抽吸无回血及脑脊液即可注入封闭液4-6 毫升，再将针头沿横突前面向内刺入约1 厘米，达椎体后退出约2-3 毫米，抽吸无液体，即可注入封闭液J5-25 毫升。拔针后使病人保持头高位，揉压局部封闭区，5 分钟内出现霍纳氏征及发汗、上肢热感。常用的封闭液为氟美松5-10 毫克，加0 . 5 ％盐酸普鲁卡因20-30 毫升。每周封闭一次，2-5 次为一疗程。1982 年李起鸿等报道了83 例有颈推病同时存在肩周炎的病人。有19 例行椎体前外侧与椎间盘内封闭，疗效为优15 例，良4 例。星状神经节封闭了例，疗效为优3 例，良4 例。