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: 12.0pt; mso-para-margin-left: 2.0gd; mso-char-indent-count: 2.0">腰椎间盘退变有什么后果？
腰椎间盘退变表现为椎间隙狭窄，椎休边缘不稳和骨质密度增高，髓核后移，椎间盘进一步退变，向周围膨出，在椎体边缘掀起前纵韧带，在其下方小止角形空隙内逐渐，丹化。儿章时期，椎间盘富有弹性私l 极大的压缩性，甚少发生椎体骨折，年老者因椎问盘失去水分而变形，加之椎间盘本身缺乏血供或因长期反复应力过度屈伸运动，生理曲度改变，椎间盘不稳定，椎体畸形变异而发生退变，使脊柱正常曲度消失，活动变为不灵活。腰椎问盘随年龄增长而发生脱水和纤维性变，引起萎缩，失去固有的弹性和韧性。
二、腰椎间盘向哪个方向突出？
腰椎间盘可以向各个方向突出，但是由于前纵韧带坚强，前方及两侧纤维环较厚，囚此向前方和两侧突出的可能性不大。
常见的突出部位及方向是向后外侧及后方突出，最多见的是向椎体内突出，形成体默氏结节。真正的后正中突出是很少见的，这是山于后纵韧带扩张部对纤维中部的加强所造成的。在后外侧型的突出部位往往在椎间隙的偏卜缘或偏下缘突出，而不是椎问隙中央。
腰椎问盘的突出方式有以下四种：
纤维环松弛变性向后膨出，但表层纤维末破裂。2 ．椎间盘部分突出，纤维环断裂。3 ．髓核脱出，游离于椎管内。
4 ．椎间盘纤维化或钙化，与硬膜粘连。
三、人的身高一生中为什么不同？
在人的一生中，身高是不同的，白天和夜｝晓不一样，老年与壮年也不一样。据观察，人的身高白天比晚卜矮一些，如男性白大比晚卜身高约矮2 . scm ，女性则矮1 , 6cm ，一天终了时共身高比早上起床时缩短1 ％。老年人椎体或椎间盘的水分减少，人自然变矮，故老年人比青壮年人时身高变矮。当然，椎间盘有病时，也会影响到脊柱的高度。
我们知道，整个椎间盘的高度．片脊柱长度的l 乃，成人发育终止后，脊柱的高度随体位而改变，l 巨常情况卜，椎间盘一直处于正压卜，正压由重力、肌肉张力、肌肉运动共同产生。晚问睡眠时因重力减少及肌肉松弛，此时，渗透压超过椎问盘流体静脉压，水分进入椎间盘内，自天情形相反，椎间盘水分减少，因此白天会变矮一些。
四、为什么有人会有6 个腰椎？
有的人扭伤了腰，活动受限，拍X 光片时会发现有6 个腰椎。这是为什么呢？我们知道，正常人只有5 个腰椎，这多出的1 个腰椎是怎么来的呢？
这实际！几是腰椎发育变异所造成，称为腰椎骼化和骼椎腰化。这种结果最常见的症状是下腰痛，劳累后加剧，休砂急时减轻。
腰椎骸化是指第五腰椎部分转化为骸椎形式，一侧或两侧的横突及其椎体下端与第一徽椎形成部分或完个的融合，造成腰椎数口为4 个的情况。髓椎腰化是指第一既椎向腰椎移行，与第二既椎分开，形成腰椎样形态。造成腰椎数日为6 个，骼椎数口为4 个的现象。我国的患者以腰椎骸化比较多见。这就是有的人为什么会有6 个腰椎的“谜底”
腰椎抓化和能椎腰化一般情况卜不会产生任何症状。腰椎骸化虽然可以增加卜腰部的稳定性，但腰椎数目减少，每个腰椎的负担加重。由于腰椎两侧负重不对称，导致肌肉、韧带、小关节损伤、退变，逐渐产生症状。骸椎腰化时腰椎数目增加，腰椎活动范围及杠杆作用加大，使腰椎稳定性减弱，加重腰部肌肉、韧带的负荷，易发生劳损，增加外伤机会。这种先天性变异是从小就有的，但在青少午时由于肌肉发达，故不出现症状，随年龄增大，肌肉力量减弱，加之长期劳损，到成年时才‘出现症状。
五、腰椎滑脱有什么症状？
腰椎滑脱是腰椎常见的发育异常，山于影响了腰椎的正常功能，故会出现些症状，主要有以卜几点：
1 ．反复长期的下腰痛，疼痛有时会放射至腰骸部，甚至可放射至下肢。
2 ．站立、行走、弯腰、负重时疼痛加重，卧床休息时可减轻。
3 ．极少数患者可出现马尾神经受压的症状，下肢乏力，马鞍区麻木，大小便功能障碍，甚至发生不全性瘫痪。4 ．如果仅有椎弓崩解而无滑脱者，有时无症状，有的出现轻微的下腰痛，可以从事一般的劳动。
六、哪些人易患腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症在人群中有一定的好发趋向，主要是以下儿种人好发：
1 ．年龄多发于25 一50 岁的人群，占．总发病人数的75 ％以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经）I ＝始了，特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。2 ．性别男性发病率高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能。而卫．我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。
3 ，职业木病为常见病、多发病，) ' ‘泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也高，囚此体力劳动者要注意劳逸结合，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。
4 ．环境长期在寒冷、潮湿的工作和生活环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发木病。如长年在矿井下工作的人易患本病。
5 ．体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患本病。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，易患本病。
6 ．发育腰椎发育异常如腰椎骸化、骸椎腰化滑氏椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发本病。
7 ．遗传家庭中有过腰椎间盘突出症的人．发病率比家庭中没有该病的人发病率高出儿倍。
七、腰椎间盘突出症好发于！· 么部位？
在临床检查叶，发现，腰椎间盘突出症好发左侧，因为在人群中右力的人，片大多数，右侧腰背肌比左侧强健，所以容易导致左侧纤维环撕裂，从而引起髓核组织向左侧突出井引发症状。
从生物力学角度来看，腰。一腰，及腰5 一骼！，椎间盘所承受的压力最大，共活动度也最大，而位于这两个阶段的后纵韧带相对较窄，仅有上部宽度的1 / 2 ，因此，腰：4 一腰5 及腰5 - 骸，椎间盘突出最为常见。
j 又、有的人不｝几体力劳动为什么也会患腰椎间盘突出症？随着生活质量的提高，过去的一些强体力劳动、家务劳动都逐渐被一些机械和家用电器所取代，很多人既不用干体力活，也不用做家务劳动，但是仍有些人患有一腰椎间盘突出症，这是为什么呢？答案是缺乏运动，造成个身肌肉乏力松弛，腰部肌肉对腰椎加固作用下降，腰椎的牢固性减弱，因而一旦遭受外力侵袭就可造成椎间盘突出。
所以，人们在休闲之余，应该参加一些体育锻炼，加强个身肌肉的活动协调性，有利于防治腰椎间盘突出症。九、腰椎间盘突出症通过推拿等治疗可以完全复位吗？这是患者十分关心的问题。· 般来说，当椎间盘的纤维环没有破损，椎间盘以膨出的方式突出来时，通过推拿按摩等方法，将脊柱做适当的复位，突出的组织是能缩回椎间隙内。牵引治疗能降低椎间隙内压，同时强化后纵韧带对突出物的压力，迫使椎间盘退回到椎间隙。所以在这种情况卜，椎间盘突出是可以复位的。
但是，如果纤维环已经破裂，想通过推拿按摩等方法使突出的腰椎间盘复位是非常困难的。一月．推拿不当，还可加重病情。十、腰椎间盘突出症主要累及哪些神经？
腰椎问盘突出症主要累及坐骨神经、股神经、闭孔神经，并引起各神经支配区的肌肉运动和感觉障碍。
1 ．坐骨神经该神经为所有神经中最粗的。坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。坐J 丹神经经梨状肌卜孔出骨盆到臀部，卜行至闭孔内肌、卜卜止肌、股方肌、大收肌、半键肌、半膜肌、股一头肌，并支配这些肌肉。坐骨神经在到胭窝以前，分出胫神经和肺总神经，支配小腿及足部的全部肌肉，以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。2 ．股神经该神经来自腰：一腰。，发出肌支到腰大肌和骼腰肌，通过腹股沟韧带到大腿后，分为卜列3 支小神经并支配其分布区的肌肉运动和皮肤感觉：
( l ）肌四头肌肌支。
( 2 ）隐神经分布于骸｝；方，小腿前内侧面至足的内侧缘。
( 3 ）前皮支分布于大腿前面。
3 ．闭孔神经来自腰：一腰4 神经。卜行分为两支：( l ）前支自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前。末梢为皮支，分布于大腿内侧面的皮肤。( 2 ）后支行于短收肌及大头肌之间。
闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及肌薄肌，并分支到髓关节。
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