内容开始：
EN-US>1 一3 种千法，运用得当，可以收到较好的治疗效果。’一卜面介绍几种常川的整复手法。
1 ．斜扳法扳法是通过向同一方向或相反方向用力，使关竹仲展或旋转的一种手法。腰椎扳法能使腰椎在最大限度上扭转，使错动的关竹复位，解除痉孪和交锁，是以“动中求静”来治疗腰椎间盘突出症的关键手法。
斜扳法是腰椎扳法‘卜较常用的一种，操作方法如下：患者取侧卧位，在卜面的卜肢伸直，上肢屈曲于头卜；在上面的卜肢自然屈曲，卜肢自然后伸。医生立于患者的腹侧，手以肘关节压在患者肩关节前面，一手以肘关节压在臀部，双手同时用力做反向扭转运动，用力要集中，但用力的距离一定要短，轻轻扭转到一定幅度时突然用力，当听到关节复位的“咯嚓”响声时，表示手法复位成功。
本手法可以有效地纠正腰椎小关节紊乱，调整突出物与神经根的关系，解除粘连。适川于急、慢性腰椎间盘突出症。运用斜扳法进行治疗时，要特别注意动作的稳和巧，动作要准确而自然，切忌为追求响声而强拉硬扳。
2 ．旋转复位法腰椎的旋转复位法也属十腰椎扳法的一种，它是利用躯体的杠杆作用，使腰椎旋转及屈曲，发挥旋转牵引力的作用，使松弛的韧带紧张，给予突出物一定的挤压力，并使椎间隙增大，将突出物完全或部分还纳，从而达到治疗目的。操作方法如下：
< l ）患者坐在木凳上，腰部放松，医生的助手立于患者侧面，双手和双腿同定患者下肢。或者患者坐于特制的复位凳上，用皮带扣住双腿。
( 2 ）医生坐于患者后方，以拇指检查，找到偏歪的棘突。( 3 ）以棘突向右侧偏歪为例，医生左乎拇指项住棘突，右于从患者右腑下穿过，用手掌按住其颈部。
( 4 ）嘱患者慢慢弯腰右转，达到一定幅度时会遇到明显阻力。
( 5 ）医生此时用右上肢使患者躯干向后内侧旋转，同时左手拇指向左上推顶棘突，此时可听到“咯嚓”的响声，左手拇指可感到棘突有跳动感，复位即告成功。嘱患者卧硬板床3 、5 日。
与斜扳法相比，腰椎旋转复位的定位相对比较准确，除治疗腰椎间盘突出症以外，对因腰部扭伤等引起的关节紊乱和滑膜嵌顿也有较好疗效。但无论使用斜扳法还是旋转复位法，都应区别患者情况，先用揉法、滚法等手法充分放松其腰背部肌肉，使手法顺利完成。
3 ．反背法本法是治疗腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎后关竹紊乱等的传统手法之一。这种方法常用于急性腰扭伤及早期轻度的腰椎间盘突出症，在没有治疗条件的情况卜，可采取这种简单易行的方法。
操作方法如下：
( l ) l 欠生与患者背对背站立，两肘互相勾住，医生屈膝弯腰，将患者反背起。此时患者双脚离地，头部后仰，伸展腰背部。
( 2 ）队牛臀部顶住患者腰部，轻轻晃动，使患者腰背部充分放松。
( 3 ）医生的弯腰幅度由小到大，速度缓和不宜太快，有节奏地反复10 一20 次。
在反背治疗的过程中，患者自身重量对腰椎起了牵引作用，使腰部肌肉放松，椎问隙加大，有利于在突然后伸中使后关节复位，突出物回纳。但是对于体重较重的患者，医生应充分估计到是否有力量顺利完成反背法，不可勉强操作。4 ．盘腰法病人仰卧，屈骼屈膝，队生立于病人右侧。用双手扶持其膝部j } ：使膝部贴进胸前。推动双膝先作顺时针方向旋转，幅度由小到大。旋转数次后，左手固定病人右肩，右手向对侧卜压双膝扭转腰部到一定程度，然后突然双手相对交错用力。以后医生立于病人左侧，同l ' ．方法改做逆时针方向旋转数次后以右手压左肩，左手压膝侧向右方到一定幅度后亦双手相对交义用力。可重复1 次。
5 盘腿法病人侧卧，患腿在上屈曲位，健腿在刚申直位。医生站在病人腹侧。以肘关节托住患侧小腿将手由人腿后方伸向臀部，使屈曲的患侧膝部顶住医生的腹部。另一手握扶膝部外上方。此时医生左右移动自己的躯干，使病人骨盆产生前后摆动而进一步带动了腰部的活动。活动数次后，使病人骸关节尽量屈曲，膝部靠拢病人的胸前。同时医生一手l 句卜推压膝部，另一手扶住臀部卜抬肘关几竹，使患侧骸关竹在内旋位变为伸直位。最后· 手握踩，· 手扶膝作骸膝关节的屈伸动作。改换体位在对侧重复上述手法。
6 ．俯卧位旋转复位法患者俯卧位，两腿稍分开，医生用双拇指触诊摸清偏歪的棘突。以右偏为例，操作如卜：医生立于患者右侧，左臂抱住右大腿，使之被动过伸膝、骸关节，以患椎为支点旋转大腿，】司时右手拇指借大腿旋转之力，将偏歪的棘突矫正。
7 ．振颤法患者俯卧十硬板床上，全身放松，医生双手手掌相叠置于患椎棘突上，医生运气于掌中，对准患椎部做连续不断的颤压动作，动作幅度要小，节奏感强，力量深透至体内，频率一般为心率的3 倍，本法可以产生有效的谐振，促进全身的Irll ．液循环，解除关一｝y 、韧带、筋膜之间的粘连，促进炎症水肿的吸收，对腰椎间盘突出症的康复起着重要的作用。8 ，踩跷法木法是用足部踩踏患者一定部位来治疗疾病的一种推拿方法。此法现在仅用于腰背部疾患，如腰椎间盘突出症。
操作方法
患者取俯卧位，胸部和大腿部各垫枕头数只，使腰部腾空。医生双手攀扶顶先设置好的扶手，以调竹自身体重，控制踩踏时的力量。踩踏时以足部在患者腰部作弹跳动作，但足尖不离开腰部。踩踏的力量和幅度要逐渐增加，同时嘱患者随踩踏的一起一落，张11 一呼一吸，切忌迸气。踩压次数以患者能忍受为宜，· 般10 一20 次即可。
9 ．按压法患者俯卧于床上，医生双手掌按压患椎，用力深为〔 缓和，不可过猛，而且要有节奏，反复数次。可起到筋通络、纠正小关节紊乱及椎间盘突出的作用。本法可以在牵引同时做，但与牵拉者要有默契。
10 ．扳腿法患者呈俯卧位。医生一手按压第3 一4 腰椎旁边，另一手托住患侧膝关｝犷上方，使髓关｝了过神到一定程度，双手同时相对交错用力，有时可感到腰部有弹响，左右可各做1 次。
11 ．扳肩法患者取俯卧位。医生一手按压患者第4 一5 腰椎。另一手插于患侧肩卜慢慢将肩部搬起到一定程度，然后两手同时相对交错用力，恰当时亦可感到弹响。左右可各做l 次。
12 ．侧扳法患者侧卧位，患侧在上。健侧腿伸直，患腿略屈曲。医生立于病人腹侧，一手置于骼靖处；另一手放于肩音队使病人躯干扭转至一定程度，轻轻晃动。待病人肌肉完全放松时，双手向相反方向猛烈同时交叉用力。此时感到腰部有明显弹响，改换体位再在对侧重复l 次。
以卜手法的操作要稳、准、轻巧，干脆利落，达目的即止。手法要循序渐进，幅度由小到大，缓缓而行，不可急躁。不同的病症，应选择与相适应的手法组合，起到相互促进、相互补充的临床效果。一般手法选择不宜太多，要简洁实用，达到预期目的即可。
（六）穴位手法治疗
1 ．取穴肩井、’肾俞、气海俞、秩边、殷门、委中、委阳、承山、走己仑、环跳、风市、｝泪陵泉、悬钟、丘墟、中肮、神网、气海、关元、天枢、大横、足二里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、俞府、气穴、或中、太溪、照海、然谷。
2 ．操作方法
( 1 ）患者取仰卧位，全身放松。医生先用拇指或中指中等
力度依次点按锁骨卜靠里的俞府穴、或‘! ，穴、气海俞穴，顺腹部中线任脉旁开3 . 3 厘米依次往卜点按，直至大腿内侧，沿大腿内侧逐步点按下移至内踩的太溪、照海、然谷穴。( 2 ）用拇指或中指依次点按中肮、神网穴、天枢、人横、气海、关元，以患者可以接受为度，不可用力过度。点按完毕后轻轻用手掌按摩腹部，直至腹部比较柔软，然后顺势用直推法推大腿前外侧3 分钟许，再用中指点拨足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪穴。按揉腹部可以改善全身上下气血运行状况，同时改善腰椎问盘的供血状况，；个减轻共压力和疼痛。( 3 ）患者取俯卧位，全身放松，医生可用拇指点拨双侧肩井穴，再依次点按肾俞、气海俞、秩边、殷门、委中、委阳、承山、昆仑、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、氏墟诸穴。
3 ．注意事项操作时用力要柔和轻缓，意念一定要集中，轻缓按摩后，如果疼痛加重，应到医院进‘步检查，排除骨折、骨肿瘤等病变。
（七捉底按摩疗法
足底按摩又称足反射区按摩法，是通过在足的一定部位施以按摩手法，以达到防病治病的目的。足底按摩安全简便，容易学习掌握，患者乐于接受，也可以自学自用。
中医认为：脚跟为“精气之根”。足三阳、三阴经卜连脏腑，卜达足部，通过对足部＿L 穴位的按摩刺激，可利用经络的传导功能调节脏腑气血，平衡机体阴阳，达到治病目的。现代医学研究表明，足部有人体各部位器官的反射区，反射区能反射相关器官或部位的病变，而按摩刺激这些反射区，则能相应调节患病器官，增加免疫机能，对疾病做出相应的反应。因此，只要刺激足部相应的穴位或反射区，对腰椎间盘突出症就能起到一定的辅助治疗作用。
操作时可依据足部反射区图，对肾区、输尿管区、膀胧区、腰椎区、J 院关节区、‘撇椎区和卜肢区各按摩3 遍，每遍约10 分钟，每日1 次，患者治疗后须保证一定的饮水量。
1 ．操作手法
( l ）触摸法通过触摸米察觉施按摩手法的部位的组织结构的状况。同时也可以先察看患者对手法的心理反应。( 2 ）揉捏法通过将肌肉及皮肤毛发捏在手‘} ' ，用双手做扭曲活动。
( 3 ）运推法是· 种不扭曲的揉捏法，只在皮肤表层捏。( 4 ）轻抚法以手掌面或用指尖在表皮滑动。
( 5 ）摩搓法用掌心或一个手指或儿个手指端摩搓，使皮肤及深层产生位移。
( 6 ）推压法用指尖或手掌垂直加压于治疗部位，这是摩搓法的补充手法。
( 7 ）颤动法也是一种压推法，它是用手掌或指尖不断地重复进行有节奏的颤动，产生深透的机械性波动传达至患者体内。
( 8 ）叩击法其特点是用手指、掌根或掌心捶击反射区，最常用的是以手掌的尽侧缘叩击，施术时手指分少十，自然微屈，又称斩剁法。
2 ．足底按摩须知
( 1 ）按摩时保持空气清新流通，保持室温，结束后不要用冷水洗脚。
( 2 ）按摩后若出汗，应稍作体息，然后再外出，防止受凉。( 3 ）饭前半小时，饭后一小时内及夜晚睡觉前半小时不宜做按摩。
( 4 ）按摩结束半小时内须饮用温开水300 一500 而，患有严重心、‘肾疾病患者及儿童饮水量可适当减少。
( 5 ）按摩时间因人的体质、年龄及所患的疾病而异，一般6 个月至1 岁双足约需3 、5 分钟，】岁至3 岁双足约需5 一7 分钟，3 岁一7 岁双足约需7 一10 分钟，一般成人双足约需
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