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您现在的位置:所有书籍第二十本 腰椎间盘突出症临床检查与最佳治疗方案 详 细 内 容:  
文章标题:第四章 腰椎间盘突出症预防保健方案第三、四、五节
内容开始
月要背部慢慢向上弓起,坚持5 秒钟。还原,重复5 次。
第三节:孕妇背向墙壁,距离约30cm 站立,双手抱头。缓缓呼气,同时将腰背部尽可能紧贴墙壁,坚持5 秒钟。还原,重复5 次。
第四节:孕妇仰卧。· 侧膝关节先屈曲,然后往高处上抬并伸直,坚持3 秒钟。还原。另· 侧动作同前,此动作左右交替各重复5 次。
上述这套体操每口早晚可各进行1 次,但练习时必须在哄生同意后方可进行,医嘱必须静卧的孕妇切勿进行。操作时必须轻缓,切勿动作过猛。练习过程中若有不适感觉,应及时找医生就诊。
五、产妇的预防保健措施
妇女在分娩时,机体内分泌会发生改变,使连接骨盆的韧带松弛,这是为了容易分娩的一种自然作用。在产后,由于这种内分泌的改变尚未得到调整,骨盆还处于松弛状态,而且分娩后的腹部肌肉也变得较为松弛,这是产妇容易产生腰痛的因素。
另外,产妇经常要给婴儿换尿布、洗澡,或者从摇篮里把婴儿抱起来,这些经常性的弯腰动作在上述生理改变因素的基础上进行,就极有可能发生腰痛。产后预防保健措施是:1 避免搬运重物体。
2 .加强腹部及腰背肌肉的力量,以尽快保持腰部稳定,减少腰部受损害。
3 .照顾婴)匕日寸,注意腰部的姿势。如在台护上给婴儿洗澡,减少弯腰动作等。
4 .注意休息。当婴儿睡觉时,自己最好也跟着一起体咨急。
5 .适当控制体重。有些妇女产后体重明撇增加,使腰部的负担增力11 ,成为腰痛的原因,因此产妇要适当地控制体重。6 .不要过早地穿高跟鞋,穿高跟鞋可使腰部后仲的程度加重,会增加腰椎间关节的压力而引起腰痛;尤其是双手抱婴儿时,更应避免穿高跟鞋。
7 .即使产后身体已有很大程度的恢复,在抱婴儿等情况卜也应注意腰部的防护。例如:抱婴儿时应计婴儿叉开双腿坐在骨盆上,母亲的腰部不会后仲,避免腰痛。
8 ,为了顶防腰痛,在产后2 周左右就开始进行预防腰痛的体操。方法如下:
( l 减复腰肌功能的运动
① 前屈后伸运动产妇两腿稍分开站立。一边呼气,一边将腰部慢慢向前弯曲,双手碰到地板,起身还原。一边呼气,一边将卜身慢慢弯曲I 句后仰。还原。以卜动作前后左右交替各进行8 次。
② 屈身运动产妇分开双膝,坐在椅子上。像要头部夹在双膝似的慢慢弯曲上身。还原。以上动作重复16 次。③ 转腰运动产妇分腿站立,双手拿举1 一Zkg 的物体过头顶。肘关节屈曲,双于从肩的高度向前方挥下,同时落下于臂,腰部充分弯曲,肘关节不伸直;然后向左转动上半身。还原。重复上述动作,向右转动上半身。以上动作重复8 次。④ 仰卧起运动产妇仰卧。双手抱膝,用反作用立起卜半身。还原。以上动作重复16 次。
⑤ 仰卧扭腰运动产妇仰卧,双手扶住床沿。扭动腰部,把左腿伸向床的右侧,脸向左侧,上半身尽量平卧于床。还原。再向相反的方向重复上述动作。左右交替各进行8 次。( 2 强健腰肌的运动
① 一如线运动产妇俯卧位。双手后伸,上半身向后抬起,坚持5 秒钟,还原。此动作重复16 次。
② 后伸运动产妇分腿站立。双手叉腰,身体向后仰,用力并坚持5 秒钟。还原。此动作重复16 次。
( 3 联健腹肌的运动
① 屈膝起卧运动产妇屈膝仰卧。将双手伸向身体前方,上半身慢慢起来,再慢慢放下。还原。以上动作重复16 次。
② 在腹肌力量有所增加后,可将双手交义置于枕后做起卧动作。其他同前。
③ 腹肌力量充分增加后,可用双手按住下领,做起卧运动。其他同前。
( 4 珑健下肢的运动
① 伸展卜肢运动产妇而向墙,双手扶墙,一侧卜肢伸直,并尽量向后拉,另一侧卜肢在前方髓、膝屈曲位。肘关竹屈曲,卜半身贴近墙壁,双脚后跟不要离)I =地面。还原。此动作重复16 次。
② 屈膝运动产妇双腿前后分立。一边呼气,一边弯腰,使前方膝关节屈曲。还原。左右交替各重复8 次。③ 伸骸运动产妇手扶低台.将仲直的卜肢放在后而:一侧下肢充分屈曲。用俯卧撑般的姿势屈曲上肢。还原。此动作重复16 次。
六、老年人的预防保健措施
为了顶防腰椎间盘突出症,老年人在日常生活中应注意以卜几点:
1 .饮食多样化,增加海产品、牛奶等富含钙质的食品,补充钙的丢失。
2 .适当参加运动,如打太极拳、爬山、散步、打门球、游泳等,加强腰部肌肉、关节的锻炼。
3 .做一些力所能及的家务事。如做饭、搞卫生、带小孩等,不可用人力,也不能太着急,避免腰部扭伤。
4 ,腰部损伤应及时到医院诊治,不可随便找游医或自己吃药,以免延误病情。
5 .避免民期服用激索,防止缺钙造成骨质疏松。6 .定期检查身体,以预防为主,提高生活质量。
第六节小知识
一、腰椎问盘突出症急性期保健措施有哪终?
1 .卧床休息是急性期保健的重要措施之一,要遵医嘱坚持卧床休息。但同时要防lli 长期卧床带来的机体免疫功能卜降和体质卜降。
2 .卧床休息期间,居室要经常)I ' ’窗通风换气,保持空气流通。
3 .调整饮食.要保证必需的营养,多吃蔬菜、水果.保证充足的维生素摄入。
4 .多饮水,保持大小便通畅,防止便秘。
5 .加强锻炼,叮在仰卧位进行展臂扩胸运动,促进而.液循环,提高身体素质。
6 ,注意体温、血压等方面的变化,避免卧床引起的其他疾病。
二、怎样锻炼腰部的灵活性?
1 .风摆荷叶站立,两足分开略比肩宽,双手叉腰。臂腿尽量不动,做上身左右侧弯,前俯后仰各10 次。尤如风吹荷叶左右摇摆。
2 .浪里荡舟站立,两足分开略比肩宽,双手义腰。臂腿部尽量保持不动,做腰部人回旋动作,先顺时针,后逆时针,各10 次。
3 .左右推手站立,两足分开略比肩宽,双手撑拳于腰间,左手开拳缓缓用力向右侧推出,同时腰向右侧推出,同时腰向右转,收回复原,依次推右手,左右反复各10 次。4 .双手攀足站立,两足分开略比肩宽,双手两侧平举,屈腰左旋右手触左足,伸直还原,再屈腰右旋,左手触右足,左右反复20 次。
5 .踞脚踢腿站立,双脚井拢,脚跟有节奏地抬离地面,然后放卜,交林进行,持续1 ? 2 分钟,再双卜肢交替有节奏尽力向前踢后仲,持续10 一20 次。
二、怎样补充钙质
人体缺钙会引起骨质疏松,腰腿酸痛,经常肌肉抽筋而见手足抽筋,甚王脊柱骨盆变形,腰椎间盘突出症病人缺钙症状会更严重,因此要注意补充钙质,有利于疾病的康复,补钙的方法有多种,可综合应用。
1 .药物补钙。目前含钙的药物和保健品很多,都以补钙为主要作用,可以根据情况选用。
2 .食物补钙。各种肉类、蛋类、奶类、骨头等食品都会有丰富的钙质,可在日常生活中经常食用,' ’药补不如食补’夕。3 .应用补钙食品和药品时,就辅助应用维生素D 和多晒太阳,以促进钙质在体内吸收利用。
四、什么样的姿势最佳?
最佳的姿势应具备以下几个特点:
1 ,重力线。由耳垂卜来的重力线通过肩膀后,经股骨大转了,再由膝关节外侧中点至外躁。
2 .骨盆的倾斜角度须正确。骨盆与地面呈30 度角倾斜的姿势是最合理的姿势,太大或太小都会失去,}汽衡。3 ,脊柱从侧面看应成为平衡的“S ”字形,这种弯曲不能太人或太小,腰椎的前凸增加和曲度变直,都将使肌肉、韧带的力量失去平衡。
保持自然而匀称的姿势,是使别人感到舒适,也是良好姿势的体现。良好的姿势应是合理、自然的姿势,不消耗太多的体力,人的姿势不断在变动,应注意合理的休息与用力。五、佩戴腰围口J 预防腰椎间盘突出症复发吗?
第· ,佩戴腰围可以限制腰椎的前屈、后伸及旋转运动,尤其是协助腰背肌限制过度的前屈动作,使损伤的腰椎间盘得到充分休息,为恢复病情创造条件。
第二,使用腰围可减少腰椎的过度活动,减轻肌肉的劳损与韧带的负担,起到保护作用。
第三,佩戴腰围后,加强了腹肌的力量,减少腰椎的前凸,而使重心后移,减少背肌的劳损。
第四,佩戴腰围加强了腰背肌力量和腰椎的稳定性,保护了腰部再次受伤,即可在一定程度上避免腰椎间盘突出症的复发,对巩固疗效非‘. V ’有益。
六、为什么腰椎间盘突出症患者一定要睡硬板床?腰椎间盘突出症患者通过卧床体息尤其是卧硬板床,可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓核也随之脱水、缩小,促进神经根水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神经根的压迫程度,使症状得到缓解。
因此,睡硬板床是治疗腰椎问盘突出症的一个基本原则。在睡硬板床时,配合牵引治疗,则疗效更佳。
硬板床能使人体在仰卧时保持腰椎的正常生理前凸,侧卧时保持腰椎的侧弯。其他的床具各有优缺点,但无论何种床具,只要是过于柔软即在人体体重压迫卜易形成‘! ,间低、周围高的情况,会影响腰椎正常的生理曲度。造成腰部肌肉、韧带的收缩,紧张及痉挛,加重病情。
七、用刷子摩擦腰部可以消除腰痛吗?
用带柄的猪毛刷的毛尖对腰部疼痛部位重点进行叩‘片和摩擦,就像用刷子刷西服一样,对腰部整体自上而卜地刷。时间以3 分钟为限,刷完后以皮肤稍带红色为最好。皮肤有刺痛则表明用力过度。这种刷法优点在于即使不知道穴位在哪里,也可以收到较好的效果,不妨一试。腰椎间盘突出症是常见的腰部疾患之一,发病率在15 %以上,且大多数为青壮年,年龄在20 、40 岁左右的约占80 % ,男性多十女性。90 %以上的患者都有腰痛的表现,并有下肢放射痛及感觉运动功能障碍等症状。据统计,西方国家约50 %一so %的成人曾经得过腰腿痛,O 占世界人IJ l / 5 的中国人,有过腰腿痛的人竟达80 %。腰椎问盘突出症纵不至于危及人的生命,不像癌症、艾滋病那样令人悲哀惊恐,但却缠绵难愈,反复发作,严重影响人们的日常工作和生活质量。
随着医学科学的不断进步,腰椎问盘突出症的诊治水平己大大提高,约有70 %左右的患者可以经过非手术疗法而痊愈,手术治疗的优良率可达到90 %。在治疗手段方面,从传统的推拿牵引、手术治疗已向激光介入治疗、基因治疗方面迈进。可以相信,人类在不久的将来,能真止根治腰椎间盘突出症。
许多腰椎间盘突出症的患者,由十缺乏防治知识,有的听之仟之,结果病情不断加重:有的则受一此误导、误治,结果劳民伤财等等。为了帮助患者掌握、了解腰椎问盘突出症的基木知识,树立战胜疾病的信心,我们编写了这木书。
木书系统地介绍了腰椎间盘突出症的病因、临床特点、各项检查的临床意义、中西医治疗方案及其他治疗方法、预防保健措施等,】司时对医疗新技术、新进展也作了介绍。为了使每位患者易于理解,在每章后面都增加了小知识问答,便十患者自我保健。
本书深入浅出,通俗易懂,不仅适合于不同层次的患者和家属阅读,还适合基层临床医生、在校医学生在实际工作中阅读参考。
由于学识有限,不妥之处企盼读者指正。编者

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