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| 文章标题：第四章 颈腰背痛病的诊断和鉴别诊断 第一节 |
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内容开始：
痛点（骸结节韧带），股骨大转子尖部压痛点（梨状肌），股骨小转子肌附着处压痛点（骼腰肌），耻骨上下支肌附着处压痛点（股内收肌群），臀上皮神经压痛点，坐骨神经梨状肌下出口处压痛点，臀上神经梨状肌上出口压痛点，臀下神经梨状肌下出口压痛点，胫神经胭窝处压痛点，骸下脂肪垫压痛点，内躁下方压痛点（胫后肌键及腿鞘），外踩下方压痛点（排骨长、短肌腿及键鞘），附骨窦压痛点（伸趾短肌、蹂垫）、跟骨棘压痛点（踢键膜、蹄长韧带）。
( 2 ）牵涉痛：椎窦神经或脊神经后支分布支配区域的软组织损害，可产生相似于脊神经根受累的下肢放散痛。通常放散传射的径路较模糊，且不一定很远，少数情况可以抵达肢体末端。�span lang=EN-US>l ）腰部或腰能部软组织炎性粘连、增生变性与挛缩、臀部、大腿后侧、小腿外侧、外跺下方、跟骨外侧、足背前外侧痛。
臀部软组织及其肌肉间隔之间的炎性粘连、增生变性与挛缩一大腿后或外侧、小腿外侧、膝上部、足跟或足背。
2 ）阔筋膜张肌在骼前上棘肌附着处炎性粘连、增生变性与挛缩一膝外方痛、膝前方痛、胫骨前方、足背或足跟痛；外躁下方痛、跟骨外侧痛、前足外侧痛。
3 ）内收肌群耻骨附着处慢性炎性损害斗臀部、小腿外侧、足部；大腿内侧、膝内方、；小腿内侧、跟骨内侧、足内侧痛。
4 ）腹外、内斜肌、腹横肌等骼晴附着处慢性炎性损害一胸廓外侧、腹壁痛、患侧下肢突发抽搐。5 ）腹直肌、棱锥肌耻骨联合处上缘慢性炎性损害、下腹痛、阴蒂（女）或尿道口痛、阴茎痛（男）。
6 ）骼腰韧带炎性损害一腰股沟、骼岭及大腿根内侧痛。
7 ）骸骼韧带炎性损害、大腿外侧（能骼短韧带）、大小腿后侧、足外侧缘痛（能骼长韧带）。8 ）骸结节韧带炎性损害一大腿后侧内缘、小腿后内侧、足跟痛。
3 ．功能检查：可以对压痛点进行确认，有助于疼痛的定位匕常用试验有：① 直腿抬高试验：检查坐骨神经紧张度；② 屈膝屈髓分腿试验：检查内收肌群；③ 靛外展试验：检查臀中小肌；④ 骼胫束紧张试验；⑤ 髓内旋试验：检查梨状肌；⑥ 骸骼关节试验：" 4 ”字试验、冈司林试验、爱利试验；⑦ 骸下脂肪垫挤压征；⑧ 麦氏试验：检查半月板；⑨ 抽屉试验：检查膝关节交叉韧带；⑩ 股神经紧张试验。（二）腰椎管内外损害
1 ．腰椎前屈后伸功能活动：腰部的前屈活动，首先由髓关节屈曲来完成50 % ，其次才真正由腰椎脊柱本身来完成50 ％。腰椎前屈活动中约75 ％主要依赖LS 一S ，节段间的功能（其余的25 ％功能由LZ _ 5 完成）。当L [第1页] [第2页] [第3页] [第4页] [第5页] [单页显示]
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