脊柱是人体的中轴，生命活动的支柱。中西文化尽管存在着差异，但是在认识脊柱的重要性和通过调整脊柱及其相关的周围组织以预防疾病这一点上是一致的。传统中医学的经络理论中称纵贯脊柱的经络为督脉，谓总督全身，二千多年前古人就应用餐脉经的穴位治疗脊柱相关疾病和许多内脏功能紊乱疾病。西方则有自成系统的整脊疗法，也是用调整脊柱与相关周围组织治疗脊柱及周围组织疾病和内脏疾病。然而，传统的认识都比较宏观和笼统，有用、有效的却难以深人和发展。20 世纪70 年代脊柱的正骨疗法在中华大地的大江南北被广泛推广和应用，数以万计的病人由此而摆脱绵延日久的疾病，只是现在仍在坚持开展的只有少数单位和地区。其间有诸多原因，很重要的一条则是没有深人的、与现代科技发展相适应的基础理论研究的支持，发展的时间和空间存在着明显的局限性。
21 世纪，人们更加崇尚回归自然，在发展用现代科技成果，以手术和替代物“修理”人体的同时，期望通过主动和被动的调整，以非手术疗法恢复机体的功能。脊柱推拿在这方面可发挥十分积极的作用，只是不能像以往那样仅仅通过临床操作的传授和继承去治疗患病的个体，而应当在已有实践的基础上，通过相关的基础理论研究不断深人，取得新的成果，在新的水平上，使这一古老的治疗方法以崭新的面貌为保障人类的健康而更充分地更有效地发挥作用。本书正是在这方面做了十分有益的工作，汇集了国内外．也包括本书作者们从各个不同侧面的研究结果，推动脊柱推拿在新的认识层面上有所发展，从而更好地发挥这一治疗方法的长处，以保障运动着的生命活动更加健康。
本书的作者是一批年富力强、富有朝气的中青年医务人员。他们中的多数有中医学的较高学历和多年的临床实践经历，也了解现代科技在有关方面的进展。他们虽不能说已经学贯中西，但毕竟能在中西两方面操缘精华，并使之相互补充，融合局部的微观的研究结论，作整体的宏观的发展思考，相信对脊往推拿的推广有十分积极的意义。
传统的疗法经现代研究的拴释必将注人新的活力，在新的世纪里更充分地发挥它的卓越的治疗保健作用。

石印玉上海中医药大学博士研究生导师2 〔 众）年10 月

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衰老不是从眼角的第一道皱纹开始，也不是从鬓间的第一根白发开始的，而是从身体，特别是脊柱开始的，其柔韧性的减弱是人体衰老的最早征兆，脊柱退变可引起许多病变。大概人人都有过落枕，或者是早晨醒来以后身体僵硬、腰背部不适及活动受限。实际上这就是脊柱退变的早期征象。
对于一些脊柱病变的治疗，特别是退行性病变和急、慢性损伤等，推拿是一种行之有效的治疗手段。由于推拿简便易学、费用低、疗效好等优点，无论是在国内还是在国外，都受到众多患者的欢迎。对于推拿的称呼，各地都有所不同，如按摩、正骨、手法等。由于脊柱推拿是推拿疗法的核心，也是重点和难点，因此，本书主要介绍与脊柱推拿手法有关的临床解剖学和生物力学内容。
目前，脊柱推拿的发展状况是：基础和应用基础研究大大落后于临床研究。这种状况已经明显影响到脊柱推拿的进一步发展，甚至是生存。例如，推拿是一门最古老的疗法之一，有数千年的历史，但至今对推拿手法的定义仍有争议；再如，对推拿中最常见的一个现象：推拿过程中发出的“喀哒”声的产生机制和临床意义也不明了；对造成推拿伤害的一些常用的脊柱推拿手法也很少做有关的定量学研究；脊柱推拿手法的安全性研究也开展的不够，以至于时有推拿失误的报道。
在脊柱推拿的临床实践中，凡是局部结构功能复杂和诊治要求精确的部位，都需要医生有很好的局部解剖学知识，还需要将被推拿部位的解剖结构在大脑中整和、构出一幅局部立体结构出来，以此来作为诊疗疾病的基础。同时，推拿又是一种外力作用于人体的组织结构，推拿的力量适宜时，能起到治疗作用，如果是暴力或不熟悉局部解剖学知识，则有可能造成伤害。这就急稿有一本能很好反映脊柱局部解剖学和生物力学的专业书籍，并提供有关脊柱推拿高层次的基础理论和应用基础研究方面的资料。所以作者是怀着改变这种状况、造福患者的目的来撰写本书。
作者在做博士后期间，主要是研究脊柱推拿手法的临床解剖学和生物力学。在整个研究过程中得到了导师，著名的临床解剖学家钟世镇院士的关怀和指导，并亲自担任本书的主审。广州大学华南建筑学院的田丽老师对本书相关的生物力学内容进行了审校，在此表示感谢。本书的作者都是中青年，正当年富力强。将导师丰富的理论知识和自己的研究所得，通过著书立说的形式展示给广大读者。
由于本书在内容选定和文笔上各有千秋，加之学术观点的不同，所以书中内容难免有不足和错误，敬请读者多提宝贵意见，以便修正错误，不断完善，共同提高。

第一军医大学

中医系中医骨伤科附属南方医院中医骨伤科

李义凯2000 年夏