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。这种固定可能与病变节段并不完全对应。因此,如果推拿治疗后,患者关节的活动度增加不与病变节段相一致,那么唯一可以解释的作用机制可能就是与气泡的压缩作用有关。 通过上述讨论,并根据所介绍的资料,脊柱推拿手法在治疗脊推关节病变中的作用机制与以下一些因素有关: ( 1 )如果推拿时所产生的气穴现象可使关节内压力升高的话,则可使关节及其周围软组织内的机械感受器兴奋,在脊髓后角内抑制了疼痛反射的传递,从而减轻疼痛并解除肌肉痉挛;( 2 ) p 一内啡肤的释放具有减轻和缓解疼痛的作用; ( 3 )阻断异常的躯体一体壁反射和躯体一内脏反射,可以缓解肌肉痉挛; ( 4 )推拿可以缓解组织的激惹状态和神经受压,减轻去神经超敏现象; ( 5 )推拿可暂时性解除神经压迫,有利于促进神经纤维内的轴浆运输; ( 6 )推拿通过骨性杠杆的作用对软组织所产生的直接力学压迫,可使疤痕组织内的胶原纤维排列有序化,有利于恢复其生物学特性; ( 7 )通过减轻关节周围软组织的粘连,可使关节的活动度增加; ( 8 )通过使关节滑膜绒毛的复位(脱出或嵌顿),来恢复关节的活动性; ( 9 )推拿可使关节面轻度的短暂分离,因而可使移位的关节复位,从而恢复关节的正常活动; ( 10 )气穴现象后,可发现关节活动增加,这是由于关节面之间滑膜内气泡被压缩所导致的。
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