毫无疑问，我们应当清楚，本文所列举的假设并不适用于所有的脊柱推拿手法。脊桂推拿师必需对正常脊柱有一个客观的数学概念，以便在脊推关节半脱位存在时有客观的依据来定义。因此，电就明确了脊柱推拿可“恢复正常”的含义。在诊疗过程中必须去除推拿师的主观感觉。在所有的医学各科，包括脊柱推拿，要取得令人信服的进步都是一件非常困难的事情，所说的进步就是可以看得见的内容。但在脊柱推拿界经常可以听到的一句陈词滥调，即所有的脊柱推拿手法都有很好的临床疗效。从科学实践和观点来看，这是一种荒唐的表达。对“改善”一类的提法必须明确。可以客观地定义脊椎关节半脱位吗？半脱位的脊椎关节能够恢复

图3 一”极化与奄矩是成比例的脊柱侧凸的顶点（’卜）处产生最大的弯矩，因而可以在此点测到脊柱的最大极化现象。离重力线越近，弯矩就越小．故可以推论．越靠近重力线，所测得的极化值就越底二尽瞥极化值降低，, 但极化仍然存在，除非脊柱与重力线相吻合。在脊柱与重力线田如Z 攀目诗杖匕组片才古诬翻．l 、

性极化现象将成比例地升高。

至正常吗？是否一半的半脱位属于正常？是否半脱位意味着神经干扰？它是否能掩盖病人现有的症状？假如是这样，继续存在于脊柱之上的异常应力将会是怎样？会出现怎样的骨病理学改变？这是个深奥的问题，人们不可能对此作出一一客观的解释。与其它所有的各科科学一样，脊柱推拿疗法必须与科学的方法相结合。目前，进行手法治疗的脊柱推拿师是采用主观的标准来定义脊椎关节半脱位和“复位”的。在这里作者将复位二字打上引号，其目的是想说明半脱位的客观标准是什么，复位是使什么组织复位。由于是采用主观标准来评价，这使得脊柱推拿手法的疗效提高了许多。脊柱推拿过程中常可以闻及患者的被推拿部位发出的“喀哒”声响，对此有不同的解释。而映wit 认为，脊柱推拿过程中发出的喀哒声只是一种关节现象，而非推间盘现象。
由于没有用数学的方法来定义脊柱推拿手法，因而在不知道正常神经电位值的情况下，就不能说推拿手法可以解除神经电干扰。骨骼与正常的应力线形成一个角度（在0 ’一45 ' ) ，随着这一角度的增加，压电

通过一个反方向的脊柱推拿手法的矫正

进行检测，就可以确定脊柱恢复至正常状态的时间

，应用客观的测量方法

位的弯矩减至最小

。通过这一矫正手法使得脊柱弯曲顶点部

。如果由于半脱位所致的异常弯矩依然存在

存在。图8 一23 显示了一个半脱位脊柱的较大弯矩例子。

，那么神经电干扰就可以持续

一个更为复杂的间题是理疗方法的应用

这些理疗方法。对于在“去除神经干扰”这一哲学理念下从事工作的脊柱推拿师来说，应用这．孙‘划国、弓二一畏户哥小】二习咭备务壬月：娜如砍匕冬夯人叭」才气奋召反之尧、～l 犷4 引巾佗月劝j 书，d 封求办石江嘴甲月户合刁诀仁口乙丈之〕 分口口王子卜．叫卜引目。己落冲，J 于1 万r

。理疗师、临床各科医师和脊柱推拿师普遍采用一200 一

引起I 型干扰（加热效应）的频率范围为1 氏或以上，而引起11 型干扰（极低频率的电磁场）的频率范围大约为05 压到50 一72 压之间。工型或正型神经干扰均被应用于临床治疗，主要是依赖于所采用的方法，即高频率或低频率。表8 一4 列出了，一些实验中发现的由理疗仪器引起的一些损害。这些病理性损害（表8 一4 ）除了干扰神经传导外，还有：血脑屏障的病理性改变、轴突损害、神经细胞体的损害、脱髓鞘和髓鞘增厚以及对所有体细胞和生殖细胞的DNA 损害。需要重申的是，脊柱推拿师所应用理疗仪可引起I 型或n 型的神经传导干扰。虽然I 型和n 型干扰的作用机制不尽相同，但其作用的结果却是相同的：即干扰神经传导并引起病理性改变。

膜蛋白触发器
依赖于极化的CNS 坏死或激活
脱健鞘，髓鞘肥厚；神经组织胶原含量；轴突损害
睡眠
外科治疗

脱健鞘
淋巴细胞核固缩
血脑屏障崩质
精子发生奋
胎儿发育迟缓
肠系膜血管扩张
20 ％一26 ％细胞死亡肝损害牛
有丝分裂中DNA 仲展今

6mA 37 一40V 9 一12V 15 ? 15V

超频音响电刺激超频音响超频音响超频音响超频音响超频音响超颇音响（诊断水平）紫外线紫外线紫外线紫外线

1正如对非对称性应力作用下的骨所形成的电场那样，人们对神经电干扰的证据也作了详尽的论证。当创伤引起骨小梁的排列方向偏离正常时，骨（此处指脊柱）就释放电场。异常骨小梁的排列方向与正常方向的成角在0 ，一45 ．之间，电场的大小与这一角度的大小成比例增加。如前所述，需要进行实验研究来证实这一假设。
临床上，医生应用电磁场来治疗各种骨折。电磁场的作用是为骨的再塑形、非对称应力下骨的病理性生长和神经的病理性改变以及髓鞘变性等提供所需的自然激活信号。虽然采取去一201 -

除引发神经千扰所造成的病理性改变（如脱髓鞘），进行自我康复的治疗方法看起来更符合逻辑。但目前临床上正在采用相同的理疗方法来治疗多发性硬化症患者，使发生脊髓脱髓鞘改变的神经纤维再生。
将电极植人硬膜外间隙〔 暂时性）或皮下，电场通过相应的解制结构层次到达脊神经根。电磁场的刺激频率在33H ：、50 比、70HZ 和IOOHz 之间变化。时间为24 小时、1 一3 秒（10 分钟内有效）、36 小时和3 分钟，每天分别5 次。参考前面有关神经和骨的章节内容可以看出，以上数据与引起非对称性应力作用下的骨再塑形以及引起神经干扰的刺激值是相同的。对脊柱推拿师而言，这些临床植人物的重要意义是这些由植人电极在EEG 范围内产生的电磁场可透过骨组织而达到脊髓和脊神经根。需要用足够的证据来证实所提假设的真实性。在EEG 范围内的电磁场通过骨组织作用于脊髓和脊神经根。这意味着在应力作用下所产生的骨电磁场在两个部位影响着神经的传导：① 直接影响着脊髓；② 在神经根出椎间孔之前或之后影响着脊神经根。
源于植人电极的电磁场可改善多发性硬化症、其它脱髓鞘以及退变性疾病所导致的临床症状。可以恢复的症状包括缓解肌肉痉挛、恢复膀胧功能以及恢复站立和行走的能力等。在电磁场存在的条件下，恢复脊储的正常功能和使脊髓再生（在异常状态下）。这表明在电极植人之前的脊髓病变（神经传导异常）是由神经周围的异常电磁场所致。影响神经传导并可导致神经病理性改变的电磁场频率大约为OHz 至7OHz 之间。多发性硬化病病人的脊髓（它包裹在骨组织中）处于足以引起临床症状和病理改变的电磁场环境之中。由植人电极所产生的电磁场是脊髓所处环境中的第2 个异常电磁场（外源性的）。这两种干扰电磁场，即植人或内源性的于扰电磁场通过l 种或2 种方式相互作用。这两种电磁波相互抵消，由此产生一个完全的衰减效应（无电磁场），或最终所形成与正常神经传导电场相同步的波形。任何一种正常的神经传导途径都可以出现，以便神经系统直接启动组织的再生过程，即机体的自我