下面逐步介绍后伸牵引的使用。
( 1 ）患者仰卧于一调整桌上，推拿师立于患者的头部，双手置于患者的颈下；( 2 ）推拿师双手做适度的颈部牵引。在拉伸的同时使患者的颈部轻微地后伸，如果后伸时患者的症状没有加重，则可继续增加牵引的力度；
( 3 ）如果患者出现疼痛和不适，尤其头疼、上颈部疼痛、或者神经根症状，推拿师应停止牵拉，而应重点改善患者的颈部运动，采取有效措施放松病变局部的软组织。经过第二步治疗数天至数周后，若患者感觉舒适，推拿师可进行第四步治疗；
( 4 ）抬高头侧桌子，使其颈部顶在桌子边，在颈后放枕垫，从而患者的头部悬空。头后部不与桌面接触，在可以耐受的情况下在此体位上保持几分钟。或许会有一些不适，但多是暂时的（如果持续时间较长，医生应查找原因）。如果不适加重，应停止治疗，休息几分钟，使被拉伸组织稳定，避免加重眩晕，如果顺利，可行下一步治疗；
( 5 ）牵引套置于患者头部，牵引力重量为3 磅。如患者能耐受，可在此位置上保持2 一3 分钟，但首次牵引时不宜超过5 分钟；
( 6 ）在治疗过程中可增加牵引的重量和牵引时间；
( 7 ）在医生的指导下牵引几次，直至患者适应并熟练使用这种牵引方法；
( 8 ）然后指导患者在家使用牵引，根据自身条件和舒适情况，牵引时间从每天1 分钟到每周1 分钟不等；
- 445 -

( 9 ）在家或在办公室牵引次数主要取决于个人情况，一般在治疗开始时每天1 一3 次，随颈椎前届的恢复和改善，牵引的次数可逐渐减少，但每周2 一3 次的牵引对保持正常曲度有益；( 10 ）颈椎曲度的康复：当颈椎曲度恢复后，其组织结构并不是静止的，而是受日常生活中所有变形力的影响。颈曲恢复后颈部的组织结构更加稳定，但可逐渐失去其正常颈曲。所以要关注颈曲情况，在外伤时或定期对患者进行检查。
颈椎的后伸牵引不是一个普通的治疗手段，它是根据患者情况而定。以3 磅重量加分钟的牵引对许多患者有效，但也有一些无效甚室是有伤害性病例。因此，在使用后伸牵引疗法之前，应仔细地对患者的病情和后伸牵引的利弊做一全面的分析。

参考文献