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圈25 一1 精度
压力传感器小于士1 . 5 % ；拉力传感器小于士2 . 0 % ；位移传感器小于士1 . 2 %

2 ．头颈活动度测试装置参照文献颈椎量角方法加以改进。在一环形搭扣带上分别于额状面和矢状面各安置一量角器，中心线处置一悬挂铅垂，该装置属重力机械测量装置。3 ．实验配属转换、记录仪器( 1 ）数字式应变仪。（2 ）直流放大器。（3 ）四道函数记录仪。（4 ) 四踪同步示波器。（5 ）电桥盒。( 6 ) IBM 一586 型微机（五）实验测试步骤1 ．受试者静息巧分钟，简单

向其说明测试方法及过程，以求其协作配合，尽可能避免心理因素干扰；
2 ．头颈屈伸、左右侧屈活动度测试；
3 ．头颈由后伸100 至Oo 、0o 至300 两个量程内，测试颈伸肌群的体表伸展位移、肌载荷、柔性系数参数；
4 ．对患者组受试者施以肌松手法按揉法lO 分钟治疗；
5 ．治疗后头颈屈伸、左右侧屈活动度测试；
6 ．治疗后颈伸肌群力学特性参数测试；
（六》 数据处理
所有数据以X 士SD 表示，采用SPSS 9 . 0 for windows 软件包处理。
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二、结果与分析

（一｝颈椎病息者观．lJ 指标结果分析
1 ．不同屈伸角度时，颈伸肌群体表伸展位移童治疗前后比较颈伸肌群体表伸展位移是一动态变量，随角度变化而变化，呈现出非线性关系。不同年龄段的患者，在不同角度时，颈伸肌群的位移变量随年龄增长有减小趋势，在一10 ．时由青年至老年体表伸展位移量减少了0 , 72 ? ．在十30 ’由青年罕老年位移量减少了0 . 68 ? ；同组患者、青年组在一1 扩一十300 位移量由1 . 68 ～增加到1 . 99 ? ，老年组在一10 ’一十3 『 位移量由0 . 96 ～增加到1 . 74 nun 。经肌松类手法治疗，前后即时疗效明显，患者组体表位移量在一10 。一＋3 了由治疗前1 甲3 一2 . 03n 如增加到治疗后1 . 4 一2 . 3mm ( P < 0 . 05 ）。
颈伸肌群体表伸展位移变量的测试记录起始角度为后伸10 ' （即一1 了），该变量在后伸与小角度前屈时的位移变量均数差较小，而随着前屈角度增大，该变量明显增大；+ 10 “相对于一1 了位移均数差仅为0081 ? ，而十30 ’相对于后伸10 ’的位移变量的均数差达到了1 . 952 ? ( P < 0 . 05 ) ，并且，随着患者年龄的增长，虽然患者机体体表皮肤的柔顺性和延展性有衰减趋势的因素，但颈伸肌群伴随年龄增长而呈现柔顺性的退变，其作为体表皮肤伸展的动力因素，因此而引起的变化更为朗显，该变量在治疗前后的显著改善结果，便对此予以证实，仅经过肌层手法的放松，患者的颈伸肌群的体表伸展位移便有明显变化，且随前屈角度的增加，而更为明显，这对于我们在临床上治疗颈椎病时的手法操作部位一直延续在两侧肌群部位提供了实验依据。
2 ．不同角度时颐伸肌群载荷治疗前后比较颈伸肌群是头颈活动的主要动力结构，随着头颈从后伸至前屈角度逐渐增加，不同年龄段的患者，在不同角度时，颈伸肌群肌载荷随年龄增长呈增大趋势，在一10p 时由青年至老年的颈伸肌群肌载荷增大了340 . 19 ，在十300 由青年至老年的肌载荷增大了2529 ；而同组患者，青年组在一10 ’一十3 了肌载荷由548 . 59 增加到% 6 . 19 ，老年组在一1 『一＋3 『 肌载荷由888 . 69 增加到1 218 . 19 。经肌松类手法治疗，前后即时疗效明显，患者组肌载荷在一1 『一＋30 。由治疗前的721 . 7 一1 126 . 49 减少到治疗后的441 , 3 一846 . 4 以P < 0 . 05 ）。肌载荷在一10 ' ? 10 ’时有一个小幅度的降低，随后便随屈颈角度的增加而增大，这概是由于头颅重心轨迹的变化，由颈伸肌群载荷与头颅重力加部分椎前屈肌所组成的杠杆平衡系统，在头颈矢状而产生屈曲力矩，需伸肌群拉力与重力和部分屈肌拉力相抗衡来维持颈肌动力平衡，头颅由后伸至中立位的过程中，颈伸肌群载荷作用有一个伸～屈的角度转换，伸肌群的载荷状态也随之发生变化，由收缩态趋至零点平衡再趋至收缩态；在各个角度时皆有随年龄增大而增大趋势，前屈或后伸角度越大，这种增大的趋势更为明显，反映出年龄因素是颈伸肌群退变的一个重要因素，在经过放松性手法治疗后，伸肌群的作用载荷便即刻减小。青年患者的颈伸肌群作用载荷相对于老年人对不同屈伸角度的变化反应更为敏感；后伸状态时的作用载荷较前屈态的变化更为明显。
3 ，颈伸肌群柔性系数的变化柔性系数C ? o 左，是受测试的材料在单位力作用下产生的变形。对于颈伸肌群而言，如果较小的相应肌拉力载荷能产生更大的体表伸展位移量，即可反映出颈伸肌群的力学性态较好，反之亦然。由于活体软组织的力学特性是非线性粘弹性的，在颈伸肌群的载荷一位移非线性曲线中，柔性系数是一动态变量，变量的轨迹也就是头颈在不同角度活动时，颈伸肌群载荷一位移曲线上每一点的切线斜率，所以用柔性系数来反映每一一455 一

个体颈伸肌群在不同状态时的载荷一位移关系，其变化的趋势更符合活体颈伸肌群力学特性的生物力学非线性的特点。
实验结果提示，随着年龄增长，颈伸肌群的柔性系数有减小的趋势，随着头颈活动的不同角度，柔性系数有增大的趋势。不同年龄段的患者，在不同角度时，颈伸肌群柔性系数随年龄增长呈减小趋势，在一100 时由青年至老年的硕伸肌群柔性系数减小了0 . 28 只10 ' 3 ～电，在+ 30 ’由青年至老年的柔性系数减小了0 . 97 议1 。‘3 ～信；而同组患者，青年组在一100 一＋3 扩柔性系数由2 . 38 增加到3 . 87xlo - - 3 ～奄，老年组在一1 了一＋3o ，柔性系数由2 . 1 增加到2 . 9K10 一3 ～龟。经肌松类手法治疗，前后即时疗效明显，患者组柔性系数在一10 ’一十30 ’由治疗前的（2 . 277 一3 . 147 ）· 10 一3 ～电增加到治疗后的（4 . 3 邓一