视器

皮肤

瞳孔泪腺汗腺立毛肌

心律加快，收缩力增强舒张
收缩
舒张
抑制蠕动
收缩
壁的平滑肌舒张、括约肌收缩（贮尿）
散大
抑制分泌
促进分泌
收缩

』 合律减慢，收缩力减弱轻度收缩
无作用
收缩
增强蠕动
舒张
壁的平滑肌收缩、括约肌舒张（排尿）
缩小
增加分泌
无作用
无作用

迷走神经后干

内脏大神经内脏小神经内脏最下神经主动脉肾神经节

腹腔神经节

肠系腆上从肾丛

刁d ｝比｝峭了！乍卜l

腰神经节

腹主动脉从肠系膜下从

腰内脏神经腹主动脉

上腹下丛

产卜／\ \

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图5 一38 腹部的内脏神经丛

1 ．心丛（c 印汕ac 禅～）由颈交感神经节发出的心上、中、下神经及上5 个胸交感神经节发出的心支和迷走神经的心支组成，位于主动脉弓的前下及后方，丛中有小的副交感神经节，迷走神经副交感节前纤维在此换元。心丛分支随冠状动脉分支分布至心脏。

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第五章神经系统应用解剖· 95

往往经多个脊髓节段传入中枢，而一对脊神经中又包含着多个脏器的感觉纤维。

三、牵涉性痛的传导通路

有些内脏器官发生病变时，常在体表特定区域产生疼痛或感觉过敏，此现象称为牵涉性痛。产生牵涉性痛的相应皮区（牵涉区）称为海德带（Hea 成zone ) （图5 一4O ）牵涉性痛可发生在病变的脏器附近，也可发生于相隔（或相距）较远的部位。例如，心肌缺血产生心绞痛时，左前胸和左臂内侧面可有钝痛（图5 一41 ）。肝有病变时，在右颈部和右肩部可有酸痛或感觉过敏。临床上根据海德带有助于内脏疾病的定位诊断。内脏有牵涉性痛与脊髓节段的关系见表5 一3 。

肝J 心

衡肺、”' 、肚少六胃、胰腺I 昆蒙熬卜奋冬一卜肾、泌尿道

淮

子宫

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图5 一40 内脏疾病时的牵张性痛区

表5 一3 内胜牵涉性痛与脊位节段的关系

器官产生疼痛和感觉过敏区的脊做节段心脏颈。一胸5 （左侧明显）
胃胸卜10
小肠胸7 一：。
阑尾胸（：、，) ，。一腰。（右）
肝、胆囊胸：_ 1 。，也沿脯神经至颈3 ＿。胰胸，（左）
肾、愉尿管胸11 一腰．
膀胧能卜4 （沿能副交感）及胸1 ，一腰2 攀丸、附辜胸12 一腰3
卵巢及附件腰，一3
子宫体胸l 。一腰．
子宫颈能，一4 （沿能副交感）
真肠骸l : 4

％· 第二篇基础理论

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