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脊做丘脑束

固有核子扮宜乡

第1 ? 5 脊做脚节

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皮肤传入纤维（T ，一5 )

内脏传入纤维( T 。一5 )

图5 一41 心传入神经与皮肤传入神经的相互关系

牵涉性痛产生的机理，目前尚不清楚，据分析，发生牵涉痛的体表部位与病变器官往往受同一节段的脊神经支配。因此推想传导患病内脏感觉的神经与牵涉痛区皮肤的感觉神经进人同一脊髓节段，并在脊髓后角固有核内有密切联系，因此，从患者内脏传来的冲动可以扩散或影响至临近的躯体感觉神经元，从而产生牵涉痛。也有人认为，是由于病变脏器的持续传人的冲动，导致牵涉区传人纤维终止的中枢部位的兴奋性提高（即降低了痛域），因而对牵涉区轻微的触动也可能形成痛性刺激，传至大脑皮质而产生痛觉。了解牵涉性痛现象，对临床某些内脏疾病的诊断有一定帮助。四、一些重要器官的神经支配
内脏运动神经和感觉神经，是调节内脏活动与各种代谢密切相关的结构基础，在临床上，因内脏神经功能障碍所致的疾病屡见不鲜。因此，了解人体一些内脏器官的神经支配，将有利于临床诊断和治疗。例如，根据内脏器官的神经支配，进行星状神经节阻滞，可治疗头痛、心脏痛、青光眼、消化性溃疡等疾病；进行腹腔神经节阻滞，可治疗急性内脏痛、消化性溃疡、幽门梗阻、腹部内脏恶性肿瘤所致的疼痛等。
一些主要器官的神经支配见表5 一4

第五章神经系统应用解剖· 97

表5 一4 一些主要器官的神经分布

器宫神经

沿内脏神经的传人纤维径路

节前纤维

节后纤维

功能

起源

径路

｝交｝】 脊髓胸卜2 眼｝感｝｝节侧角

经白交通支一交感干

起源颈上节、颈内动脉丛内神经节

径路

经颈内动脉～眼神经、睫

状节一眼球

瞳孔开大，血管收缩

状短神经瞳孔括约、睫状肌

瞳孔缩小，睫状肌收缩

睫一肌

动眼神经副核

动眼神经一睫状节短根

睫状节

副交感

下支冠l 、心巾冲胸丛上和心颈支一下胸
，口j
中『

经颈心、中下及

胸心支4 ( 5 ）脊

脊髓胸节侧角

颈上、节和1 神经节

状丛～心房、心室

心跳加快，心室收缩力加强，冠状动脉扩张

交感

迷走神经～延健孤束核

迷走神经背核、疑核

喉返

上下支、神经心心丛冠

颈心上

到心房、心室

支～心丛状丛～心房

心神经节、心房壁内的神经节

心跳减慢，心室收缩力减弱，冠状动脉收缩

副交感

肌扩分滑管体

制管

交｝的传人｝脚交感感｝一胸2 ·

脊髓胸2 一5 ｝经节侧角｝?

通支

颈下节和l - 5 胸神经节

肺支一肺前、后丛～肺

收缩

支舒张泌

经支髓维肺脊纤干．5

走神经背

迷走神经经支气管支～肺丛一肺

到支气管平滑肌、腺体

支气管平滑肌收缩，支气管缩小，促使腺休分

迷核的迷髓

泌一减张泌张

来自气管、肺传人纤维～走神经～延孤束核

副交感

支气管及肺

血神

沿管经

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