（一）臂丛的组成和位置
臂丛（b 诩hial pl ? ）由玩一8 前支和胸；的一部分组成，自斜角肌间隙穿出，行于锁骨下方，经锁骨后方人腋窝（图5 一16 、5 一17 ）。臂丛在锁骨上窝处位置表浅，在活体可触摸到；在腋窝臂丛分支围绕腋动脉，位于动脉的内侧、外侧和后方。

肩脚背神经

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后束

下于肩脚上神经、

内侧束、＼＼外侧束

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脚背神经

腋神经肌皮神经挠神经正中神经· 尺神经·

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· 第2 肋间神经臂内侧皮神经

圈5 一16 副神中斜角肌

价丛的组成示愈圈经，一冥鸽“血么J 口」

肩脚背神经之少<, /SPAN>

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服神经· 前斜角肌

肩押上神经外侧束，

胸肩峰动肌皮神经－嗽脸肌，

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腋神经

正中神经－脸动脉尺神经

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― 竹内侧皮神经前臂内侧皮神经圈5 一17 ，丛

76 · 第二篇基础理论

（二）臂丛的主要分支
臂丛分支主要分布于上肢的肌肉和皮肤，也支配部分背浅群肌和胸上肢肌，其中主要的分支有：1 ．正中神经（服戏an nerve ) （颈5 一胸l ) （图5 一18 、5 一19 、5 一20 ）以两个根分别起自臂丛内、外侧束。起自内侧束的根经腋动脉前方走向下外侧，与起自外侧束的根汇合成正中神经，与肪动脉伴行，沿肤二头肌内侧沟下降至肘窝，穿旋前圆肌后，于前臂前面正中指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。正中神经在臂部无分支，在前臂支配除肚挠肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。在手掌，发出返支，支配除拇收肌以外的鱼际肌群，另有肌支支配第1 、2 月状肌；皮支分布于手掌挠侧2 / 3 ，挠侧三个半指的掌面及其中节和远节背面的皮肤（图5 一21 ）。

外侧束物外侧神经内侧束脚内侧神经，肌皮神经腋动脉肋间臂神经· 脚长神经臂内侧皮神经正中神经前臂内侧皮神经尺神经前臂外侧皮神经一脸动脉

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神经深支巨神经浅支

尺神经一尺动脉一正中神经一

羚挠动脉图5 一18 上肢前面的神经

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78 · 第二篇基础理论

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正中神经的体表投影：在臂部，为肪动脉上端的搏动点至脓骨内、外上裸连线中点稍内侧处的连线。在前臂，肚骨内、外上骸连线中点稍内侧沿前臂前面中线向下，至腕部挠侧腕屈肌键与掌长肌胜之间。在手掌，返支根部的位置约与轻握拳时中指指尖抵达的位置相近。
正中神经损伤表现为：① 因鱼际肌群萎缩而手掌显平坦，呈现所谓的”猿手”（图5 一22 ) ；② 运动障碍：屈腕能力减弱，前臂不能旋前，拇、食和中指不能屈曲，拇指不能作对掌运动；③ 感觉障碍以拇、食、中指末节皮肤最明显。
2 ．尺神经（ulnar nerve ) （场一TI ) （图5 一18 、5 一19