第二十三章药物疗法· 533

病疗效好。对绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎、脑转移癌、白血病侵犯脑和脊髓、头颈部癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌及银屑病等有一定疗效。
「用法与用量〕 急性淋巴细胞白血病，口服，每次5 一10mg ，每日或隔日1 次，连用5 一7d 后，停药7 一10d 后，再隔日给药，总量。，10 一0 , 129 ，或随血象或骨髓象情况而定；小儿每次0 . 1 - o . Znl 『 kg ，每日或隔日1 次，或1 一5 岁每日1 . 25 一2 . 5m 岁扩，6 一12 岁每日2 . 5 一5 . 011 喇扩。肌内注射或静脉注射，每次5 一10 哪，每日或隔日1 次。实体癌：肌内注射或静脉注射或静脉滴注，每次20 一4Omg ，每周2 次，6 周为1 疗程。绒毛膜上皮癌：口服或肌内注射，每次10 一20 飞，每日1 次，连用sd ，一般停药6 一12d 或随血象、骨髓象情况而定。银屑病：口服，每次2 . 5 一smg ，每日l 次，6 一7d 为1 疗程。类风湿或强直性脊柱炎：肌内注射或静脉注射，每次smg ，每周1 次，4 周后改为口服，每次2 . smg ，每周1 次。
「注意事项J 肝肾功能不全的患者及孕妇禁用。定期检查血象。
在静脉滴注前后，必须大量补给水分并使尿液碱化，以防止肾中毒的发生。
疏漂岭（6 一疏基漂岭，乐疾宁，6 一MP ，咖犯叩toPunne )
用于急性白血病，小儿比成人疗效好，对慢性粒细胞白血病有效，常用于慢性粒细胞白血病的急性变。对绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎疗效显著，此外对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤也有一定疗效。
【 用法与用量」白血病：口服每日1 . 5 一3 nlg ／掩，分2 一3 次服。疗程可达2 一4 个月，一般用药2 一4 周开始显效。绒毛膜上皮癌：口服每日61 嗯／吨，分2 次，rod 为1 疗程，间隔3 一4 周重复疗程。免疫抑制：口服每日0 . 5 一1 . sm 岁吨。
【 注意事项〕 孕妇禁用，肝、肾功能不全者慎用。
用药期间严格定期检查血象及骨髓象，以调整适合剂量。
氟尿晦咤（5 一氟尿喀咤，加。m ? il , 5 一F ' U )
用于胃癌、结肠癌、食管癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、头颈部鳞癌、皮肤癌、膀耽癌、肾癌和肺癌等，均有不同程度的疗效。
〔 用法与用量〕 静脉注射，每次0 . 25 一0 . 59 ，每日或隔日1 次，总量5 一109 为1 疗程，或15n 娜掩，每周1 次，4 一6 次为1 疗程。口服，每次50 一loomg ，每日3 次，总量10 一巧g 或直至出现中等程度毒性反应时停药。
「注意事项〕 本品毒性较大，治疗量与中毒量相近，故对体质衰弱、白细胞低或不久前做过放疗的患者禁用或慎用。
用药期间定期检查血象，如血象改变或出现严重的胃肠道反应，应立即停药，并给予及时处理。喃氟咤（肤喃氟尿呼咤，四氢肤喃氟尿呼嚏，替加氟，打一加7 , t 卿赫）
［适应证］主要用于胃癌、直肠癌、食管癌及胰腺癌等消化道癌症，亦可用于乳腺癌、原发性肝癌和肺癌。
【 用法与用量」口服，每次0 . 2 一0 . 49 ，每日3 次。1 疗程总量为20 一309 。
「注意事项］肝、肾功能障碍患者及孕妇慎用。用药期间应定期检查血象。
双喃氟咤（双肤咤，珍一l ，记，曲运）
用于消化道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、肝癌。对防止手术后复发和转移有肯定作用。【 用法与用量」口服，每次0 . 29 ，每日3 次，连用2 周后，可减为每日0 . 49 ，总量为20 一309 , 4 一6 周为一疗程。
【 注意事项」肝、肾功能不全者慎用。用药期间定期检查血象。

534 · 第三篇诊断治疗方法

优福定（u 门、，te 罗血r 一～11 )
主要用于胃癌、大肠癌、乳腺癌及食管癌等，对肝癌、肺癌也有效。与丝裂霉素联合应用治疗晚期胃癌，有效率达54 . 3 ％一56 . 9 ％。
［用法与用量」口服（以喃氟吮计算），每次0 . 1 一0 . 29 ，每日3 次，总量1 . 5 一39 , l 疗程6 一8 周。
「注意事项］肝、肾功能障碍者慎用。用药期间定期检查血象。
卡莫氟（cannofur )
［适应证］主要用于治疗胃癌、结肠癌等消化道癌，以及乳腺癌等。
【 用法与用量3 口服，每次0 . 2 一0 . 39 ，每日3 次。3 一4 周为1 疗程。
〔 注意事项〕 孕妇禁用，肝、肾功能不全者及营养不良者慎用。不宜与含乙醇制剂或饮料同用，否则可引起贫血和意识障碍。
阿糖胞昔（Ara 一C , cytambine )
石适应证」主要用于急性白血病包括非淋巴细胞和淋巴细胞白血病，对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效；也可用于病毒如带状疙疹、单纯疤疹性角膜炎。
【 用法与用量」静脉注射，每次1 一2 11 娜掩或每次loomg ，每日l 次，ro ? 14d 为l 疗程。｛注意事项］骨髓抑制、肝或肾功能不全、胆道疾病、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放疗患者慎用，妊娠3 个月内孕妇不宜用，哺乳期妇女慎用，老年人应减量使用。用药期间应严格定期检查血象。
经基脉（hyd 加xy 训比而de )
［适应证］主要用于慢性粒细胞白血病和黑色素瘤，也可用于胃肠道癌、肺癌、原发性肝癌及真性红细胞增多症。与放疗配合，治疗坏死溃疡型鼻咽癌、脑瘤等头颈部癌。对银屑病也有效。【用法与用量」口服，常用量每次0 . 59 ，每日2 一3 次，或每日25m 留吨，每日1 次；或每日4O 一团n 娜吨，每周2 次。6 周为1 疗程。治疗银屑病每日0 . 5 一1 . 59 ，分2 一3 次用，4 一8 周为1