内容开始：
疗程。
［注意事项」孕妇禁用，肝、肾功能不全者慎用。用药期间严格定期检查血象。丝裂霉素（丝裂霉素c ，自力霉素，MMc ，而tbmycin )
与其他抗肿瘤药如氟尿嗜吮、喜树碱、阿糖胞昔等合用治疗消化道癌，与环磷酞胺、塞替派、色霉素合用治疗肺癌、胃癌和恶性淋巴瘤，效果较好。
〔 用法与用量」静脉注射，每次Zmg 或4D 拜酬kg 或211 娜扩，生理盐水10 而溶解，每日l 次，总量4o 毗为1 疗程。或每次4 一6 雌，以生理盐水20 一30 耐溶解，每周2 次，总量40 一印砚为l 疗程。
〔 注意事项］孕妇禁用，肾功能不全者慎用。用药期间应严格定期检查血象。不宜用葡萄糖注射液溶解或稀释。
柔红霉素（红比霉素，正定鸳素，DNR , daUnorUbicin )
用于各种急性白血病，尤对急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病有效，对慢性粒细胞白血病急性变亦有效。亦用于淋巴肉瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
［用法与用量〕 静脉滴注。每次0 . 5 一0 . sn 州吨，或30 一4On 娜扩，用。．9 ％氯化钠注射液250d 溶解后滴注，lh 内滴完，隔日1 次。连用2 一3 次为l 疗程。停药10 一14d 进行下1 疗程。治疗不宜超过4 个疗程，总量不宜超过6 In 留kg , 6 个月内总量不得超过25 11 喇吨。由于药物毒性大，最好不用维持量。
第二十三章药物疗法· 535
「注意事项〕 肝及肾功能不全患者、孕妇、白细胞低于3 xl 护／L 或血小板低于70 xl 护／L 的肿瘤患者禁用。
用药期间应定期做血象、骨髓象、肝功能和肾功能、心脏等检查。
阿霉素（14 一轻正定霉素，经基红比霉素，ADM ，耐‘皿lycin )
〔 适应证」临床主要用于急或慢性白血病、恶性淋巴瘤，对柔红霉素耐药者对本品仍敏感，对肺癌、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、膀胧癌、甲状腺癌和软组织肿瘤也有一定疗效。与阿糖胞昔、长春新碱、氟尿啥吮等合用可增加其疗效。
【 用法与用量」临用前加灭菌生理盐水溶解，浓度为2 『 L 。静脉或动脉注射，常用量4O 一印n 娜扩，每3 周1 次，或每日20 一30 吨／衬，连用3d 。一般小儿每日0 . 4 mg / kg ，成人每日0 . 6 11 娜kg ，连用3d ，间隔3 周再给药。
［注意事项〕 有骨髓抑制，轻度胃肠道反应，常见有口腔炎与脱发。对心脏有毒性，如心律失常、充血性心力衰竭、严重心肌病等。尚有静脉炎、皮肤色素沉着、肝功能损害。老年患者、2 岁以下幼儿和心脏病患者慎用，肝功能不全者应减量用药。
表阿霉素（表柔比星，表阿比星，叩i 几面cin )
［适应证］用于乳腺癌、卵巢癌、消化道癌（如晚期胃癌、晚期直肠结肠癌）、恶性淋巴瘤、肺癌及恶性黑色素瘤等。
【 用法与用量〕 静脉注射。每次印一卯m 岁扩，每3 周1 次，临用前加适量灭菌生理盐水溶解。
［注意事项〕 骨髓抑制。心脏毒性较阿霉素为低，主要为心律失常和盯一T 段改变，一般可自行恢复。胃肠道反应有恶心、呕吐、厌食、胃炎、腹泻等。其他尚有脱发、皮肤色素沉着、发热、乏力、皮炎。孕妇禁用，肝功能不全者应适当减少用量。口服无效，不能肌内注射或鞘内给药。阿克拉易素A （阿柔比星A , ACM 一A ，即laCinomycinA )
［适应证］用于急性白血病，还可用于胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及恶性淋巴瘤。［用法与用量］静脉注射或静脉滴注。治疗实体瘤或恶性淋巴瘤：每次40 一SOmg 或每次0 . 8 一1 nlg ／吨，每周2 次（第1 . 2 日或1, . 4 日），或3d 用1 次，共用2 次；或每日20mg 或每日0 . 4 nlg ／吨，连用7d ，休息7d 后再用第2 疗程。治疗急性白血病：每日20mg 或每日0 . 4 。喇掩，连用10 一15 do
【 注意事项］有心脏反应心电图异常、心衰等。血液反应有白细胞、红细胞和血小板降低，有出血倾向。消化系有胃肠道反应，偶见胃肠道出血。有肝、肾功能异常及过敏反应、头痛、头晕、倦怠、胰腺炎等。其他有发热、静脉炎等。心功能异常或有此病史的患者，对本品有严重过敏反应史的患者，有肝肾疾病、骨髓功能抑制或合并感染患者，老人、小儿、有生殖能力的患者、孕妇、水痘患者等慎用。
长期用药应经常检查血液及肝、肾、心功能。
治疗急性白血病时，应视外周血象和骨髓象情况，以决定缩短或延长疗程。
米托葱醒（而眺朋切叭e , N 丫T )
用于乳腺癌疗效显著，对急性白血病、恶性淋巴肉瘤及消化道癌等均有一定疗效。【 用法与用量］静脉滴注。ro 一12m 岁萨，每3 一4 周1 次。以生理盐水或5 ％葡萄糖注射液稀释后滴人。
［注意事项〕 有骨髓抑制，胃肠反应等。心脏毒性较阿霉素轻，其他有发热、烦躁、呼吸困难、口腔炎、脱发等。肝功能不全者慎用。用药期间定期检查血象、心电图。
536 · 第三篇诊断治疗方法
长春新碱（醛基长春碱，新长春碱，vcR ，珑R , , incdstine )
［适应证］主要用于急性白血病及恶性淋巴瘤，也用于绒毛膜上皮癌、乳腺癌及肺癌等。也可与其他抗癌药合同。
【 用法与用量」静脉注射或静脉冲人。每次1 一Zrng 或0 . 02 一0 . 05 叫夕kg ，小儿每次0 . 05 - 0 . msm 岁kg 。用灭菌生理盐水10 一20nil 溶解静脉注射或5 ％葡萄搪静脉冲人，每周1 次，总量为6 一10 邺。
［注意事项〕 对神经系统毒性较大，常有肢体麻木、感觉异常、肌肉酸痛，偶有跟腔反射消失，尚有便秘、脱发、胃肠道反应和静脉炎，也可引起骨髓抑制如白细胞减少、血小板减少，故哺乳期妇女、孕妇禁用。有痛风史、感染、化疗、放疗、肝肾功能损害者及2 岁以下小儿慎用。用药期间严格定期检查血象。
治疗过程中如有周围神经炎、昏晕、严重便秘及发热等，应立即停药。
长春地辛（长春花碱酚胺，西艾壳，vDs , vindesine )
［适应证〕 用于治疗肺癌、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、对抗癌药耐药的急性淋巴细胞白血病、恶性黑色素瘤有效，亦试用于乳腺癌、胃肠道癌、头颈部癌等。
【 用法与用量」静脉注射或静脉冲人：常用量每次3 一411 解扩，每周1 次。首剂一次3n 娜甘，以0 . 9 ％氯化钠注射液溶解后缓慢静脉注射。根据检查血象情况，以后每周可增加0 . 5 嗯。4 一6 周为1 疗程。小儿常用量一次2 码／扩，每周1 次。
［注意事项〕 毒性反应介于长春碱与长春新碱之间，骨髓功能低下和严重感染患者禁用，肝、肾功能不全者慎用，孕妇不宜使用。
使用中白细胞降至3 xl 护／L 和血小板降至50 xl 护／L 或急性腹痛者应停药。
喜树碱（CPT , c 翻ptothecine )
〔 适应证］用于治疗胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等疗效较好，对各型白血病、膀胧癌、口腔领面部瘤及肝癌等有一定疗效，但缓解期较短。
【 用法与用量〕 口服，每次smg ，每日2 次，总量soorng 左右为1 疗程。一般作为维持治疗用。肌内注射，每日smg ，每日1 次，140 一200 毗为1 疗程。静脉注射或静脉滴注，每次Iorng ，加灭菌生理盐水10 一20 而溶解，每日1 次，或每次20
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