516 · 第三篇诊断治疗方法

【 用法与用量」肌肉注射：每次0 . 2 一0 . 49 ，根据病情最多可增至。．69 。本药使用时，应溶于苯甲醇中。
【 注意事项」服药后可有消化道反应，偶见嗜睡、疲劳、头晕、头痛、耳鸣、水肿、口腔溃疡、皮肤发痒、白细胞增多。进行性胃溃疡、十二指肠溃疡者、对本品过敏或曾经因服阿司匹林和其他非街体抗炎药诱发急性哮喘发作或皮疹者、孕妇及哺乳期妇女禁用。本品只允许肌内注射，且注射时注射部位会出现局部的疼痛和局部反应，故不宜于同一部位注射。
毗酮洛芬（piketoprofe 的
【 适应证］骨关节炎、肌炎等运动系统炎症、风湿及类风湿性关节炎。
［用法与用量］霜剂，局部涂敷，每日3 次；气雾剂每次按压1 一2 下。
联苯乙酸（化场1 . )
「适应证］变形性关节炎、肩周炎、键鞘炎、肌肉痛、外伤后肿胀。
「用法与用量」外用，涂擦患部适量，一日数次。
［毒副作用」偶见皮肤痰痒、发红及刺激感，罕见皮炎及水疙，不能密封包扎。
［注意事项］禁用于眼、粘膜及对本品过敏者。
祭普生（消痛灵，nap ? )
「适应证］类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、痛风及运动系统慢性疾病等。【 用法与用量」口服，每日3 次，每次1 一2 片，维持量每日1 片。
【 注意事项皿胃及十二指肠溃疡者慎用。与抗凝药、抗癫痈药以及磺酞服类降血糖药合用时，应减少剂量。
祭普酮（祭丁美酮，nabUIneton )
［适应证］类风湿性关节炎、骨关节炎及软组织损伤。
【 用法与用量」口服，每晚2 片，症状严重时清晨可增加1 一2 片，但老年患者每日剂量不应超过2 片。
［注意事项〕 偶见消化不良、上腹痛、头晕、头痛、偶见皮疹。上消化道溃疡、严重肝损害者、孕妇及哺乳期妇女及儿童忌用。肾功能不全者应减少剂量。与抗凝药、抗癫痛药、乙内酞脉或磺酞脉类降血糖药合用有协同作用。
舒洛芬（瞳丙吩，su 脚fen )
〔 适应证」轻至中度疼痛，包括肌肉骨骼疼痛，如妇科、普外手术、口腔手术后的疼痛、骨关节炎或类风湿性关节疼痛。
【 注意事项」可致胃肠道不适，消化性溃疡。
【 用法与用量」口服，每日3 次，每次1 片。
双氯芬酸钠（双氯灭痛，didofen 创段劝。）
［适应证〕 类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、创伤及术后疼痛和肿胀或炎症癌症及各种原因引起的发热等。乳胶剂用于局部治疗：扭伤、劳损、挫伤、局限性的软组织炎、局限性的四肢及脊柱的骨关节病。
「用法与用量1 口服每日2 一3 次，每次2 一4 片，剂量应个体化，依据临床症状决定。儿童每日。．5 一211 蒯吨，每日2 一3 次服用。青少年型类风湿关节炎，每日可3 1119 ／吨，分次服用乳胶剂按需要治疗的局部大小，涂2 一39 乳胶剂，轻揉，每日3 一4 次。
【 注意事项J 乳胶剂只适用于无破损的皮肤表面。忌用于皮损处或开放性创口处。与铿剂或地高辛合用，可提高它们的血浆浓度，与保钾利尿药合用，可能会使血钾升高，与非街体抗炎药或糖

第二十三章药物疗法· 517

皮质激素类药合用，可能会增加副作用的发生，对胃肠功能、肝功能、肾功能不全者要慎用。戴芬
〔 不良反应〕 同双氯芬酸钠。
「用法与用量］口服每日1 次，每次l 粒。必要时可增至每日2 次。老人和儿童服用应遵医嘱。
〔 注意事项」孕妇禁用。肝、肾功能不良及溃疡病史、高血压、心脏病或刚作过大手术者慎用。不宜与糖皮质激素及乙酞水杨酸等解热镇痛药合用，可增加胃肠出血的危险。本品可增加地高辛、苯妥英钠、锉剂、氨甲蝶吟的血药浓度，也可增加保钾利尿药的血钾水平以及加强环抱霉素对肾脏的损害。
奥湿克（叭hrotec )
【 作用」本品为双氯芬酸钠的复方制剂，活性成分为双抓芬酸纳和米索前列醇，前者是具有消炎止痛性质的非衡体抗炎药，作用机制与抑制PG 合成有关，后者为具有胃十二指肠粘膜保护作用的PGE ，类似物，可抑制胃酸分泌，保护粘膜作用，亦可维持胃粘膜血流量，增加重碳酸盐和枯液的分泌。
［适应证］类风湿性关节炎，急、慢性骨关节炎，创伤后疼痛等。
［毒副作用」胃肠道偶见腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘、暖气。肝功能不全者可引起胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶的显著增高，及月经过多、头痛、头晕、皮疹。
【 用法与用量〕 口服，每日2 次，每次1 片，视病情可增至每日3 一4 次。饭后服用，不得嚼碎。［注意事项］孕妇、哺乳期妇女及18 岁以下者禁用。对非幽体抗炎药（包括阿司匹林）或兀过敏者禁用。胃肠道出血者禁用。本品不得与阿司匹林、保钾利尿剂、氨甲蝶吟、铿制剂、含镁抗酸剂合用，与地高辛、降糖药合用应慎用。肾、心或肝损害患者必须慎用。
【 注意事项］过敏患者禁用。
毗罗昔康（炎痛喜康，毗氧唾嗓，Pi 刊‘cam )
［适应证］用于风湿及类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风等。
汇用法与用量〕 口服每次1 片，每日1 次。用于痛风，每次2 片，每日1 次或分次服用，连用4 一6d ，不宜长期服用。
【 注意事项」胃及十二指肠溃疡患者、对本品过敏者、孕妇、儿童禁用。长期服用易引起胃溃疡及大出血，用时注意血象及肝功能，必要时做大便隐血化验。
替诺昔康（物吻昔康，te 伽‘cam , tilcotil )
［适应证］类风湿性关节炎、退化性关节病、关节强直性脊椎炎、关节外病变如健炎、劳损及扭伤、急性痛风等。
【 用法与用量」口服，每日1 片，痛风性关节炎急性发作时，每日2 片，连服Zd 后改为每日1 片，再服sdo
［注意事项〕 不宜与抗凝药、降糖药合用，肾功能衰竭、妊娠与哺乳期妇女、老年及儿童慎用。长期服药应定期检查肝、肾功能。严重上消化道疾病和过敏者禁用。
伊索昔康（异嗯曝酞胺，i8Oxicam , p 加yl )
【 适应证］类风湿性关节炎、强直性脊椎炎的疼痛及肩臂综合征、痛风发作、术后或创伤后疼痛、坐骨神经痛、滑囊炎、腔鞘炎等。
【 用法与用量」口服，每日1 次，每次200 呢，必要时每日300mg 。
［注意事项」胃肠道溃疡和对本药过敏者禁用。肝肾功能显著不良者、孕妇、哺乳期妇女、儿

518 · 第三篇诊断治疗方法

童、驾驶员及机械操作者禁用。
金诺芬（醋硫葡金，au 团ofin , rid ? )
［适应证］治疗类风湿性关节炎。
「用法与用量」口服，每日6rng ，分1 一2 次服用。
仁注意事项］妊娠、严重肝、肾功能损害及血液病患者禁用。不得与青霉素同用。强筋松（强肌松，印呱d )
［适应证］肩周炎、急性颈直症、腰痛、扭挫伤、神经痛、风湿性关节炎、肌痉挛及肌强直等。「用法与用量」口服，每日3 次，每次1 一2 片。
氯那哩酸钙（ionaZOlac calcitnn , i 币ten )
〔 适应证］用于关节和脊柱的各种炎症性风湿病的疼痛；各种软组织风湿病和肌肉紧张疼痛、腰痛、坐骨神经痛以及外伤和术后疼痛。
【 用法与用量〕 口服，每日3 次，每次1 片。长期服用，每日2 次，每次1 片。
［注意事项］长期使用偶尔会抑制造血系统。
妙纳（盐酸乙苯呱丙酮，myo 耐）
［适应证］脑脊髓疾病、颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症等引起的肩酸、颈部疼痛、头痛、头晕、腰痛、手腿僵直和僵硬等肌紧张症状。
【 用法与用量〕 口服，每日3 次，每次1 片，饭后服。
［注意事项」当出现休克或肝功能、肾功能、红细胞数和血红蛋白异常时，应停药。孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。驾驶员、机械操作者慎用。
三、抗抑郁、抗焦虑与镇静催眠药