内容开始：
lang=EN-US>25 一50mg ，每周2 次。
〔 注意事项〕 肝、肾功能不全及前列腺癌、孕妇、哺乳期妇女禁用。
苯丙酸诺龙（苯丙酸去甲翠酮，多乐宝灵，du 厄bolin )
［作用与用途］为蛋白同化激素。其蛋白同化作用较丙酸皋酮强而持久，为后者的12 倍，且雄激素活性较小，能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生，并有使钙磷沉积和促进骨组织生长等作用。临床用于各种慢性消耗性疾病、严重灼伤、手术前后、骨折不易愈合、骨质疏松症、早产儿和生长发育严重迟缓小儿，亦可用于不能手术的乳腺癌、功能性子宫出血、子宫肌瘤等。
［毒副作用］有轻微的男性化作用，如发生，应立即停药。长期应用可引起黄疽及肝功能障碍，也可引起水肿。
【 用法与用量1 肌内注射，每次25 一50mg ，每周1 次；儿童每次10mg ，婴儿每次5 毗。【 注意事项］前列腺癌、高血压患者及孕妇和哺乳期妇女禁用。肝、肾疾病及充血性心力衰竭患者慎用。不可作为保健品用于正常人。
康力龙（司坦哩醇，毗哩甲辜酮，由叮旧功101 )
［作用与用途］为蛋白同化激素。其蛋白同化作用较强，为甲皋酮的3o 倍，而雄激素活性仅为后者的1 / 4 。本品具有促进蛋白质合成，抑制蛋白质异生，降低血清胆固醇和甘油三醋，促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用。能使体力增强，食欲增进，体重增加。临床用于重病及手术后体弱消瘦者，年老体弱者以及各种慢性消耗性疾病、骨质疏松症、小儿发育不良、再障、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等。
〔 毒副作用」服药初期可出现下肢、颜面水肿；长期应用可出现黄疽及肝功能损害，有可能导致肝癌；个别有月经推迟及女性男性化反应等。
【 用法与用量」口服，每日4 一6mg ，分2 一3 次服。小儿每日1 一4mg ，分1 一3 次服。【注意事项〕严重肝病、心脏病、前列腺肥大、前列腺癌患者及孕妇禁用。为提高疗效，应同服适量蛋白质、糖、维生素等。
五、维生素
维生素是疼痛治疗中常用的药物之一。维生素是维持机体正常新陈代谢的必要物质，它既参与许多物质的代谢，也是体内许多酶的组成部分。缺乏时，易引起疾病。如周围神经炎就与维生素的缺乏有关。特别是疼痛患者常处于应激状态或亚应激状态，使机体对维生素的消耗和需求都相应增多，需要及时补充。
维生素B , （盐酸硫胺，vitamin Bl )
【 用法与用量〕 口服，每次ro 一3Omg ，每日1 一3 次。肌内注射，每次5O 一loomg ，每日1 一2 次。
〔 注意事项］不宜静脉注射，有引起过敏性休克，甚至死亡的报道。肌内注射可致疼痛，应深部注射。不得与抗酸药同服，以免被破坏。
维生素几（盐酸毗多醇，盐酸毗多辛，vi 切丽n 几）
【 用法与用量』 口服，每次10 一20mg ，每日l 一3 次。皮下肌内或静脉注射，每次50 一loomg , 每日l 次。
维生素B ; 2 （抓钻胺，钻胺素，vitamin Btz )
【 用法与用量］肌内注射。巨幼红细胞性贫血：每次0 ．似5 一0 . lmg ，每日1 次，或每次0 . 05 -
524 · 第三篇诊断治疗方法
0 . 2mg ，隔日l 次，直至血象恢复正常。恶性贫血：每次0 . lmg ，每日1 次，10 一15 次后改用每周l 次，逐渐延长到每月1 次，终生应用。神经性疾病：可适当增加剂量。
〔 注意事项］有休克的报道，不可滥用，有过敏史者禁用。
腺昔钻胺（辅酶维生素B12 ，。ob ? de )
〔 作用与用途了本品是体内维生素B12 的两种活性辅酶形式之一，参与体内核酸的合成及胆碱、氨基酸、蛋白质、脂肪的代谢，是细胞生长繁殖和维持神经系统髓鞘完整所必需的物质。其优点是利用率高、活性强、排泄慢。临床用于巨幼红细胞贫血、妊娠贫血，亦可用于神经系统性疾患，如多发性神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症等。
【 不良反应」偶有过敏反应，包括过敏性休克。
【 用法与用量」口服，每次0 . 5 一1 . smg ，每日3 次；肌内注射，每次0 . 5 一lmg ，每日1 次。维生素C （抗坏血酸，维生素丙，vi 伽rninc )
「用法与用量〕 口服，每次50 一100 哪，每日2 一3 次。高脂血症：每次0 . 5 一19 ，每日3 次。肌内注射、静脉注射与静脉滴注，每次0 . 1 一0 . 259 ，每日0 . 25 一0 . 59 。克山病心源性休克：静脉注射首剂5 一109 ，加人25 ％葡萄糖注射液20 而，缓慢静脉注射，必要时重复1 次，病情好转，可改为每日39 。
［注意事项〕 有痛风或肾结石倾向、胃溃疡与糖尿病患者、大剂量使用应慎重。对患6 一磷酸葡萄提溅氢酶缺陷症、血红蛋白沉着症、地中海贫血症或高铁血白蛋白性贫血、镰状细胞性贫血患者应慎重。不宜与碱性药物配伍。
维生素珑（骨化醇，麦角钙化醇，vi 恤而n 巧）
〔 作用与用途〕 能促进钙、磷在肠内的吸收，维持血钙、磷的平衡，有利于促进钙、磷在骨中的沉着，促进骨组织钙化。
临床用于防治钙、磷代谢功能不全而致的询楼病、骨质疏松症、婴儿手足抽搐症，也用于治疗癫痛病、关节炎、肾性骨病、腕骨综合征、寻常性狼疮、牛皮癣、皮肤疹痒及冻疮等。
仁不良反应］一般无毒性，大剂量连续应用数周可引起中毒症状，主要为高血钙症，表现为疲劳、头痛、口腔金属味、恶心、呕吐、腹泻、多尿、蛋白尿、肾功能减退等。儿童则有智力和生理的迟滞发育、线性生长抑制。
【 用法与用量」口服，预防用每日粼刃一800u 。询楼病、骨质疏松症：每日5 ( XX ）一10 ( X X ) u 。甲状旁腺功能低下症：每日2 . 5 万一20 万u ，同时口服钙剂，症状被控制后，改为维持量每日2 . 5 万－10 万u 。儿童每日1 万一2 . 5 万u 。肌内注射，每次30 万一印万uo
〔 注意事项〕 使用本品前应先口服钙剂数日。对维生素D 过敏者及维生素D 过多综合征、高钙血症、高磷酸盐症、肾性骨营养不良合并高磷酸盐血症、营养吸收障碍综合征、肾功能减弱等患者，冠心病患者、哺乳期妇女、动脉粥样硬化患者、老年人、有肾结石者慎用。
骨化三醇（钙三醇，罗钙全，Calcitriof )
「作用与用途〕 为维生素类药物。是维生素几的最重要活性代谢物之一。此代谢物通常在肾脏内合成，肾功能不良者可直接服用本品。它可促进小肠细胞合成钙结合蛋白，参与钙的运载，增加钙的吸收，也促进磷的吸收，从而提高血钙和血磷含量，增加钙、磷对骨的供应，促进骨骼的正常钙化，减少骨与肌肉的疼痛。适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰患者的肾性骨营养不良、甲状旁腺功能低下、维生素D 依赖性询楼病、血磷酸盐过少及抗维生素D 性拘楼病。〔 不良反应J 一般剂量无不良反应。剂量过大有不良反应，如维生素肠，一般减量或停药后，
第二十三章药物疗法· 525
几天后可恢复正常。
〔 用法与用量〕 用于低钙血症。口服，初量每日0 . 25 腮，用2 一4 周，病情及生化指标等方面如无改善，每日可增至0 . 5 一1 邵。服药期间应定期查血钙、血磷浓度，并以适当的钙剂调整水平。用于肾衰不做血液透析患者：口服每日0 . 014 一’0 ．以1 拌g ／吨。绝经后和老年性骨质疏松症：口服每次0 . 25 鸿，每日2 次。血液透析和骨性骨营养不良：口服每日1 . 25 腮，需要时可增量，即在每4 一8 周中，每日增加。．25 鸿，必要时可于透析末期，静脉注射每次0 . 5 一3 鸿，每周3 次。小儿口服每日0 . 25 ? 0 . 5 腮，
〔 注意事项〕 高钙血症、维生素D 中毒者及孕妇、哺乳期妇女、小儿禁用。高磷酸盐血症、服用洋地黄制剂者慎用。必须控制调整血钙与血磷水平，以免引起软组织钙化。
阿法骨化醇（。一轻基维生素几，翻泌dddol )
〔 作用与用途］本品经肝脏转化成1 , 25 一二经维生素几，在体内起钙和磷平衡调节作用。由于增进了体内循环中的1 , 25 一二经维生素巧水平，从而增加钙和磷的肠道吸收，促进骨骼钙化作用，降低血浆中甲状旁腺激素水平和减少骨钙消溶，解除骨骼、肌肉疼痛以及改善与绝经、衰老和类固醇引起的骨质疏松有关的肠道钙吸收不良。临床用于骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进（伴有骨病者）、甲状旁腺功能减退、营荞和吸收障碍引起的询楼病和骨软化症。
【 不良反应］一般无不良反应。但长期大剂量服用或患有肾损伤的患者可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。
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