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文章标题:第二十四章中医中药疗法
内容开始
159 ,桂枝、木通各129 ,白芍209 ,细辛、乳香、没药各109 ,三七59 , 赓香0 . 59 ,虎力散4 支,马钱子散2 包,葱白4 根,白酒适量,调制后外敷治寒湿痹症。( 3 )治三叉神经痛方用生艾叶1509 捣绒后加水煮沸,纳人鸡蛋清拌匀后再加银屑搅匀,用纱布裹药敷患处。
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)治胸胁疼痛方用伸筋透骨热敷方(伸筋草印g ,透骨草509 ,川乌、草乌各209 ,水蛙、蛇虫各159 )煎汁,趁热浸透多层纱布,敷于压痛明显部位,治疗肋软骨炎。
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)治腹痛方用痛经外敷散(当归、昊英、乳香、没药、肉桂、细辛各509 ,樟脑39 ,研末)于经前3d 外敷脐中,经行3d 后取下,治疗痛经。
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)治癌肿疼痛方① 用活蟾蛛1 只(去内脏),雄黄309 置于其腹内,加温水少许调成糊状,敷痛处,-搬巧了20 n ,可产生镇痛作用,并可持续12 24h 。② 用鳖觅敷剂(活杀鳖头2 具,鲜灰览菜1509 ,水红花籽卯g ,先将鳌头剁成碎块,然后用小铁锤在干净石板上锤成泥状,再将灰觅菜、水红花籽加人共捣如泥),治肝癌剧痛有效。
(三)熏洗疗法
熏洗疗法是将药物煎汤,趁热在患部进行熏蒸及洗涤的一种治疗方法。该法通过疏通揍理、流畅气血、清热解毒、除湿祛风,达到止痛目的。常用的有塌渍法、淋洗法、熏洗法。
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.适应证风湿关节筋骨疼痛、头痛、目赤肿痛,及疖、痈、丹毒、痔痰、软组织损伤、骨折等引起之疼痛。
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.物品准备木桶、坐浴盆或面盆、小喷壶、洗眼杯、治疗盘、治疗碗、电炉、锅、镊子、毛巾、橡皮单、毯子、纱布垫、消毒换药设备等。
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.操作方法
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)塌渍法将煎好的药汤倒入盆中,盆上放置带孔木架,患肢放在木架上,进行熏蒸。为不使热气散失,要盖上布单或大毛巾。药汤不烫时,再用消毒纱布蘸药汤热榻患处,稍凉时再加或换热药汤,连续趁热塌渍。一般每个部位热塌20 3O n
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)淋洗法将煎好的药液趁热装人小喷壶内,连续淋洗患处。或将煎好的药液倒人盆内,用消毒纱布蘸药汤不断淋洗患处。
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)熏洗法
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)全身熏洗法将药物用量加倍,煎汤倒人浴盆内,进行全身沐浴。或把药汤倒人大木桶或大水缸内,桶内放人一木凳,高出水面10 m ,病员坐在小木凳上,用布单或毯子从上面罩住(仅露头部在外面),勿使热气外逸,待药汤不烫时,取出小木凳,病人再浸于药汤内沐浴,以出汗为度。然后擦干全身,盖被单或毛毯卧床休息。
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)局部熏洗法① 手足熏洗法:把煎好的药汤趁热倒人盆内或木桶内,将手或足架于其上,用布单盖严,进行熏蒸。待药汤不烫时,再将手或足浸人药汤中,进行泡洗。② 眼熏洗法:将煎好的药汤趁热倒人盆内,用布单将头及盆围盖严密,进行熏蒸。待药汤不烫时,用消毒棉花或纱布蘸药汤,连续洗塌患眼,或用洗眼杯洗眼。③ 坐浴法:把煎好的药汤趁热倒人盆中,将盆放置坐浴盆架的木屏上,患者暴露臀部坐在木架上,进行熏蒸。待药汤不烫时,将肛门、会阴部及臀那浸人盆中泡洗。④ 掩餐法:将煎好的药汤趁热倒人盆内,用消毒纱布七八层蘸药汤摊敷患处,另用消毒纱布一块不断地蘸药汤淋渍患处,使原摊敷患处保持一定的湿、热度,使之达到持续热渍热餐效果。依法将药物制成粗末,装入布袋并缝好袋口,放人的沙布搪瓷盆内加水煎汤,趁热熏洗,或取出药袋在患处进行湿热敷。
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.注意事项① 冬季室内注意保温,患者暴露部位尽可能加盖衣被,防止感冒;② 药汤温度要

第二十四章中医中药疗法· 551

适宜,不可过热或过凉;③ 熏洗前告知病人做好必要的准备,如排除大小便,洗净患处。包扎部位熏洗时,应先揭去敷料,熏洗完毕,应及时更换消毒敷料,重新包扎好;④ 患有急、重症及饱食、饥饿、过劳时不宜洗浴,妊娠及月经期不宜坐浴;⑤ 熏洗时要密切观察病人反应,遇有不适,应停止熏洗;⑥ 夏天熏洗,药汤要随煎随用,不要过夜,以免变质影响疗效。
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.常用熏洗处方
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)四肢洗药方桑枝、桂枝、草解、伸筋草、乳香、没药、羌活、当归、落得打、补骨脂各99 ,独活、川牛膝、仙灵脾、透骨草各129 ,红花、木瓜各69 。适用于四肢急性软组织损伤、关节炎引起的疼痛。
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)解毒洗药方蒲公英309 ,苦参、黄柏、连翘、木鳖子各129 ,金银花、白芷、赤芍、丹皮、生甘草各99 。适于疖肿、痈等引起之疼痛。
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)活血止痛散透骨草309 ,川棣子、当归尾、姜黄、海桐皮、威灵仙、力l 牛膝、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土获荃各159 ,川椒、乳香各69 。适于软组织损伤、淤血肿痛、骨折愈合后、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎引起之疼痛。一
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)治头痛方生川乌、生草乌、生南星、羌活、独活、防风、麻黄、细辛、川夸、白芷、晚蚕砂、油松节、僵蚕、生姜、川椒、连须葱白、白酒等煎汤熏洗头部,治疗各种慢性头痛。
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)治肋间神经痛方醋炒青皮和山桅子各309 、蒲公英509 、生甘草209 为基本方,若痛甚于胀者加红花、桃仁;若胀甚于痛者加防风、积壳。水煎,滤渣取汁,采用热餐法。
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)治骨、关节疼痛方用川乌、草乌、白芷、马钱子、红花、细辛、赓香、桐油等煎煮,用纱布蘸药液揉洗患部治关节炎;用威灵仙、生桃仁、生川乌、生草乌、三棱、羲术、羌活、独活、五加皮、秦芜、茜草、牛膝、透骨草、凌霄花、川芍、血竭、细辛煎汤,治疗跟骨刺痛。
(四)涂搽疗法
将搽剂或混悬剂、油剂、配剂、霜剂等,直接涂搽于患处的治疗方法,称为涂搽疗法。本法有祛风除湿、解毒消肿、止痒定痛之功效。
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.适应证风寒湿痹所致的各种疼痛。如颈肩腰腿痛、痛经、软组织损伤痛,以及疮疡、痈疽、疖肿、水火烫伤、皮肤病等引起的疼痛。
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.物品准备治疗盘、弯盘、药物、胶布或绷带、无菌棉签或毛笔或镊子、棉球、纱布。3 .操作方法暴露患处,清洁局部皮肤,如有涂药,先行洗净擦干。用棉签或毛笔蘸药物涂搽患处;患处面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂搽。某些病患,尚需用无菌纱布敷盖,胶布或绷带固定。
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.注意事项① 刺激性较强的涂搽剂,不可涂于面部或阴部,婴幼儿忌用。② 使用混悬剂须事先摇荡均匀;使用霜剂时应用手掌或手指反复揉摩,使之渗人肌肤。③ 涂搽药物不宜过厚、过多;面部涂搽药物时,切勿误入口、眼。④ 涂搽药物后,需密切观察局部皮肤,如有过敏反应,应立即停用,并将药物拭净或清洗。必要时使用抗过敏药物。
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.常用处方
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)治软组织损伤疼痛方用伤一灵搽剂(参三七709 ,三棱709 ,红花1209 ,生川乌、草乌各509 ,归尾709 ,樟脑1209 ,五加皮509 ,木瓜509 ,六轴子209 ,牛膝,g 。上述诸药浸于70 %乙醇6 XX )耐中备用)治疗急性软组织损伤和慢性损伤急性发作者。
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)治颈肩腰腿痛方用吊筋草5 掩,穿山龙翎g ,九龙根、天青地白草、椿树根、南天竹干及根和叶、红花、泽兰叶、归尾、细辛、薄荷梗、木瓜、牛膝、制川乌、制草乌各1509 ,醋1 2 吨,黄酒10 kg ,制成药酒。以头发团蘸药酒,在压痛最明显处进行旋转摩擦,使患处的表皮逐渐潮红,成浅皿度

552 · 第三篇诊断治疗方法

烧伤创面样,不使其出血而仅有组织液渗出。然后贴上加有丁桂散之膏药,并予包扎。治疗慢性劳损、慢性风湿性纤维组织炎、慢性风湿性脊柱炎所致之颈肩腰腿痛。
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)治痹症疼痛方用四乌一子酒(川乌、草乌、乌梢蛇、乌梅、草子各巧g ,浸人500 司白酒内,1 周即可应用),以布蘸之,外搽痛处,以有热感为度,治疗痹痛。
(五)脐疗法
脐疗法是选用适当的药物填脐、敷脐,或在脐部给予一定的刺激,以治疗疾病的一种方法。神胭穴乃经络的总枢,经气的汇海。药物通过脐疗法能影响五脏六腑、四肢百骸、五官九窍和皮肉筋骨,有利于药物归经,循经直趋病处,从而取得治疗效果。
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,适应证腹痛、痛经。
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.物品准备药末、水或酒、醋、鸡蛋清、药汁、纱布、干棉球、绷带、塑料薄膜、胶布、小药杯、玻璃棒、药匙等。
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.操作方法先将脐部清洗干净并擦于,然后按以下方式将药物置于脐部:① 将药末撒脐中,以填满脐窝为度,用胶布固封;② 将药物用水或黄酒,或其他溶剂调和成糊剂,敷填脐孔,外用纱布覆盖,胶布固定;③ 将药末用鸡蛋清调和,敷贴脐孔,并覆盖塑料薄膜固定;④ 将药末用纱布包好,置于脐部,再用胶布固定;⑤ 用熟鸡蛋1 个,对半剖开去蛋黄,取半只蛋白纳人药末,覆于脐上,外用绷带固定;⑥ 将药粉制成饼贴脐,外用胶布固定。
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.注意事项① 施药及换药时,应将脐部洗净拭干;② 脐疗用药量少,选药宜气味俱厚,避免使用能使皮肤起泡、溃烂的药物;③ 注意观察脐疗后病人的反应,一旦出现过敏现象,应立即停用,并予以及时处理;④ 凡用水、酒、鲜药汁调敷药时,需随调随用,因其易蒸发,所以应勤换药。5 .常用处方
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)治痛经方取山植、葛根、乳香、没药、山甲、川朴各1009 ,白芍1509 ,甘草、桂枝各309 ,细辛挥发油、鸡矢藤挥发油、冰片各适量。将山植、葛根、白芍、甘草共水煎2 次,煎液浓缩成稠状,混人溶于适量的95 %乙醇的乳香、没药液,烘干后,与山甲、川朴、桂枝共研细末;再加适量的细辛挥发油、鸡矢藤挥发油和冰片,充分混合,过1 的目筛,贮藏待用。患者于经前3 sd 用温水洗擦脐部,取上药0 . 2 0 . 259 ,气滞血淤型用食醋调糊,寒湿凝滞型用姜汁或酒调糊,敷于脐内,外用胶布固定。待经来痛止或经期第3 天去药。
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)治多种疾病引起的疼痛方① 胃肠炎方:艾叶少许切碎,酒炒布包热熨脐中,或用仙人掌根捣烂敷脐;腹痛用白胡椒末29 ,白芥子末49 ,生姜309 共捣如饼贴脐;或生白芷末印g ,小麦粉巧g ,食醋调糊敷脐。② 肝炎、肝癌疼痛方:穿山甲末1009 ,喷人乳香、没药乙醇浸液70 耐,烘干研末,再加人鸡矢藤挥发油0 . 5 耐、冰片少许。每次用Zoomg ,食醋调糊敷脐,5 7d 换药1 次。③ 治三叉神经痛方:前述之肝痛药加腹痛药(山植浸膏