软组织松解术治疗胫骨后肌副舟骨粗隆附着处损害2 例报告

胫骨后肌键附着于足舟骨粗隆，一般不易受伤。但当出现副舟骨畸形时，由于骨骼向前足内侧隆凸，也会发生损伤。如果未及时正确治疗，则常会后遗疼痛，严重者影响工作或生活。以往多认为副舟骨畸形是疼痛的原发因素，但施行副舟骨切除术未必能完全解除疼痛。本文报告2 例严重的胫骨后肌键副舟骨附着处疼痛病例，施行软组织松解术取得满意的远期治

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疗效果，兹将病例介绍如下口
例1 ：王火英，女，34 岁，工人。右前足内侧披伤，后遗痛2 年多。起始痛不重，尚能坚持工作。以后症象逐渐加剧，行走不便口外院根据X 线片提示，诊断为右副舟骨畸形痛，多种非手术疗法医治8 个月之久，疼痛有增无减，影响行走工作，来我院诊治。检查：右足舟骨粗隆处骨性隆凸明显，局部压痛敏感。诊断为右胫骨后肌副舟骨粗隆附着处损害。1969 年6 月28 口局麻下行右胫骨后肌副舟骨粗隆附着处软组织松解术。1 个月拆除小腿石膏，疼痛消失。19 年半后复查，恢复原工作，长期从事强体力劳动无影响，疼痛未复发．无后遗症。例2 ：缪又忠，男，21 岁，农民。右前足内侧扭伤，后遗痛4 个月。站立和行走时疼痛加重，影响工作口外院根据X 线片提示，诊断为右副舟骨畸形痛，久治未愈。转来我院。检查，右前足内侧舟骨粗隆处骨性隆凸明显，局部压痛敏感二诊断为右胫骨后肌键副舟骨粗隆附着处损害。1977 年6 月1 日局麻卜行右胫骨后肌键副舟骨附着处松解术。1 个月拆除小腿石膏，疼痛消失。H 年半后复查，长期从事农业劳动，疼痛未复发，无后遗症门副舟骨畸形属足舟骨的先天性变异。按照软组织外科学新理论的认识，它不是疼痛的原发因索。上述2 病例我们不处理骨胳畸形，仅切开副舟骨粗隆L 面附着的胫骨后肌健性组织，阻断了神经末梢对无菌性炎症化学性刺激的传导，达到无痛。实践验证，疼痛仍来源于无菌性炎症病变的软组织．故在软组织松解术治疗胫骨后肌副舟骨粗隆附着处损害有因果关系口宣垫人赵龙海原载全国中西医结合软组织疼痛学木会议论文汇编（上海）198 , ; 68 >