六、血管

通过关节和肌肉等软组织的运动，可加速动脉、静脉血液的输送和回收，促进毛细血管的物质交换和新陈代谢，同时使毛细血管管径增大，储血量增加，保障了肢体和局部的营养供给，维护了整体循环的平衡。
关节和肌肉不经常运动，周身各器官的血流量减少，血管的管一30 一

运动是人生命的支柱，长期运动，使周身的关节、韧带、肌肉、神经、血管、心、脑、肺、川二、脾、胰、胆、肾、月两、胃肠等器官均处于正常运行之中。随着运动，各脏器的功能加强，使人的整体器官功能由始至终保持在一个正常的平衡状态，一旦个别系统出现紊乱或异常，其他器官相互紧密协调，致对异常的系统进行代偿、抵抗和隔绝性治疗，以整体抵抗功能代替个别异常器官功能，使其随动而治，增强整体效应。
人体关节不运动，除了上述的影响外，还可导致整体运动器官功能偏差不协调，同时使心、脑、肺、脾、肝、胰、胆、肾、胃、肠等系统功能减弱，甚至引起功能紊乱，使整体免疫力和抵抗力下降，整体31

创泌肌肉起止点疼痛治疗

功能不平衡，给各种致病因子侵人机体提供了条件，创造了时机。各种病一旦形成，器官功能下降，整体抵抗力较弱，治疗起来效果缓慢，恢复相对困难，甚至造成更加严重的后果。

第4 章肌肉起止点与中医经穴的关系

第一节肌肉起止．奴与阿是穴的关系

肌肉是肢体运动的动力，在神经系统的支配下，通过肌肉收缩完成各种运动。全身骨骼肌约600 多块，约占成人体重的40 ％。肌肉的大小、形态多种多样，大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4 种。肌肉一般附着于邻近2 块或2 块以上的骨面上，跨过1 个或多个关节，肌肉收缩时牵动骨，引起关节运动。骨骼肌具有展长性、弹性、兴奋性、传导性和收缩性。肌肉可发生牵拉、断裂、劳损、弛缓或痉挛，从而出现了肌肉起止点疼痛以及肌肉牵拉伤、断裂伤、无力或僵硬等。
阿是穴又称天应穴，系指某一部位上有明显的压痛点，但该点并非病灶。一般而言，阿是穴多位于肌肉的起点、止点处或靠近起IL 点处，亦有位于该肌肉的肌腹高点上。很显然肌肉起止点与阿是穴的关系是非常密切的，在临床上很有诊断和治疗价值。

第二节肌肉起止点与十四经络的关系

一、穴位结构与神经的关系

穴位与周围神经有密切的关系。上海第一医学院对324 个经穴进行尸解分析，发现穴位与神经有关者竟达323 穴，占99 . 6 % , 一33 一

创匕肌肉起止点疼痛治疗
第4 章肌肉起止点与中医经穴的关系创匕

其中与浅层皮神经有关者304 穴，占93 . 8 % ，与深部神经有关者170 穴，占52 . 8 % ，发现同一穴位与浅层皮神经和深部神经均有关者149 穴，占45 . 9 ％。上海中医学院的穴位解剖资料：全身十二经脉309 穴，穴位针刺点恰于神经干者152 穴，占49 . 18 % ，穴位针刺点旁边有神经干者157 穴，占50 . 81 ％。大连医学院解剖308 个经穴，其中刺中神经干或在神经干旁。．gcm 以内者有214 穴，占69 . 10 ％。南京第一医学院陈俊俞等解剖66 穴，发现针刺点靠近神经干者54 穴，占81 . 8 % ，石中梁解剖全身301 个经穴，报道与神经有关者205 穴，占56 . 8 ％。以上资料足以表明，穴位与周围神经有着密切的关系。
关于经穴与神经束的关系，日本学者森秀太郎通过研究认为，全身经穴中约有100 个常用经穴在其下面的组织中有神经束走行，穴位则相当于神经束的皮下导出部位，因而易受物理压迫而致神经生理障碍并形成压痛点，而巨可山该点向远隔部位反射性地投射二次性的反射点。此外，还可以由于内脏体壁的反射作用，而具有上述特殊结构关系的经穴部位，并且在形成反射点的同时，亦成为临床上的治疗点。

( 2 ）二腹肌― 由三叉神经（前腹）、面神经（后腹）支配。( 3 ）茎突舌骨肌― 由面神经支配。
( 4 ）颊舌骨肌― 由舌下神经支配。
( 5 ）胸骨舌骨肌― 由颈丛（颈，一3 ）支配。( 6 ）胸骨甲状肌― 一由颈丛（颈。一3 ）支配。( 7 ）肩脚舌骨肌― 由颈丛（颈，一3 ）支配。( 8 ）甲状舌骨肌― 由颈1 一：通过舌下神经支配。3 ．颈部肌群
( 1 ）颈阔肌一一由面神经颈支支配。
( 2 ）胸锁乳突肌― 由副神经、颈卜3 神经前支支配。( 3 ）颈长肌一一由颈3 一：神经前支支配。( 4 ）头长肌― 由颈．_ 6 神经前支支配。( 5 ）头前直肌、头侧直肌－一由颈，一：神经前支支配。( 6 ）前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌― 由颈5 _ ‘神经前支

支配

二、肌肉起止点与十田经络的关系

（一）支配肌肉的分布神经
1 ．面肌
( l ）枕额肌－一由面神经颖支、耳后支支配。( 2 ）眼轮匝肌由面神经颖支、颧支支配。( 3 ）鼻肌一由面神经颊支支配。
( 4 ）口周围肌由面神经颊支、颧支、下领缘支支配。( 5 ）咬肌由下领神经、咬肌神经支配。
( 6 ）颖肌l 打F 领神经、颖深神经支配。
2 ．舌骨上、下肌群
( l ）下领舌骨肌由三叉神经支配。
34

4 ．胸前外侧肌群
( l ）胸大肌－一一由胸内、外侧神经（颈7 、颈，、胸1 ）支配。( 2 ）胸小肌― 由胸内侧神经（颈：、颈8 、胸1 ）支配。( 3 ）锁骨下肌― 由锁骨下肌神经（颈。、颈6 ）支配。( 4 ）前锯肌― 由胸长神经（颈5 一：）支配。5 ．腹前外侧壁肌群
( l ）腹直肌一由肋间神经和肋下神经支配。( 2 ）腹外斜肌一由肋间神经和肋下神经支配。( 3 ）腹内斜肌－一由骼腹下神经支配。( 4 ）腹横肌一由骼腹股沟神经支配。6 ．脊柱区肌群
( 1 ）斜方肌一由副神经、颈3 、颈。神经支配。( 2 ）背阔肌由胸背神经、颈6 一8 支配。( 3 ）头夹肌、颈夹肌由颈神经后支的外侧支（颈卜5 ）支配。一35 一

创睡肌肉起止点疼痛治疗
第4 章肌肉起止点与中医经穴的关系创旨

 ( 4 ）肩脚提肌― 由肩脚背神经（颈2 一5 ）支配。
( 5 ）菱形肌一一由肩脚背神经（颈4 一6 ）支配。
（的上后锯肌一一由肋间神经（胸，＿。）支配。
( 7 ）下后锯肌― 由肋间神经（胸卜l : ）支配。
( 8 ）竖脊肌－一由脊神经后支支配。
( 9 ）头后大、小直肌，头上、下斜肌― 由枕下神经后支（颈。＿: ）支配。
( 10 ）腰方肌― 由腰神经支配。
( 11 ）腰大肌― 由腰神经支配。
7 ．肩部肌群
( l ）三角肌一由腋神经支配。
( 2 ）冈上肌、冈下肌― 由肩脚上神经支配。
( 3 ）小圆肌― 由腋神经支配。
( 4 ）大圆肌一一由肩脚下神经支配。
( 5 ）肩脚下肌一由肩脚下神经支配。
8 ．上臂肌群
( 1 ）肪二头肌― 山肌皮神经（颈卜：）支配。
( 2 ）缘肪肌― 由肌皮神经（颈。＿: ）支配。
( 3 ）肪肌― 由肌皮神经（颈5 _ : ）支配。
( 4 ）肪三头肌― 由挠神经（颈5 一8 ）支配。
( 5 ）肘肌一一由挠神经（颈5 _ : ）支配。
9 ．前臂前肌群