第二节脊柱推拿设施及辅助工具

设施是指推拿科作为一个临床科室，所应具备的场所、器具等。推拿科的门诊治疗室与病房治疗室必须具有一定的设备，以利于推拿手法治疗的顺利进行。而脊柱推拿诊治室的本身也须具有必备的条件和特点。

一、推争诊治全

推拿诊室是推拿医生诊断疾病和手法治疗的场所，它需要具备良好的环境和推拿设施，这一点可以说直接影响着治疗效果的好坏。其基要求是：
1 ．推拿诊室应宽敞、明亮、清静、整洁、卫生、空气流通。
2 ．推拿诊床最好根据推拿医生身材的高低而定，长宽要适当。诊床的周围要留有一定的空间，以利于推拿医生进行手法操作。此外，室内应同时备有高低不等的椅子、凳子以及枕头、推拿巾等，以供不同情况下使用。
3 ．有条件者，诊室内应设置颈推牵引架、腰椎牵引床、踩床等推拿辅助设施。4 ．尽可能地保持推拿室的温度处于适宜状态，夏季天气炎热时，诊室内应配备空调或电风扇，使医患双方在舒适的环境中完成（接受）治疗，也可使医生得以体力充沛，预防中暑、但电风扇的方向不应直接对着患者。冬季天气寒冷，诊室内应加强保暖。这是因为即使在冬季按摩时，被按摩者也须衣着单薄，有的部位甚至必须裸露，这样才能保证治疗效果。5 ．诊治室的面积以20 耐左右为宜，长方形者较正方形者为佳。方向最好朝南，诊治室应光亮通风，周围无噪声。室内应放置两张诊治床，及其他必要的物品。有条件者，应将诊断室和治疗室分开二

雳第七束中国脊柱推拿常用的推拿介质和辅助器真袭

二、诊疗床
推拿诊治床应坚固，有条件者可做铁床，因为铁床较重，不但耐用，而月稳定性好，医生用拉伸和牵抖手法时不致于使床前后移动。推拿床多用于治疗成人腰、背、下肢疾患和内科、妇科、几科疾患时使用。床面应为木板，最好以金属架支撑。床的高度须随医者的身高而变动；若医者身高为175 om ，其所用的诊治床高度应为60 一90 cm ；若医者身高远大于175 em 者，其所用的诊治床的高度应增加，如果医者身材矮小，其所用的诊治床的高度须降低‘床板的宽度约为64 。m ；床板的长度约为180 一185 cm ，这是因为在中国，身高超过1 85 cln 者不多，若患者身高为2 。，则185 om 的床板也能应付使用；床的长度过大，占据空间太多。床板上还应有棉胎、床单以及数个高低合适的枕头。

三、推拿座枪
常用于患者颈、肩、臂、头部疾患的治疗。推拿科应有两种不同的方凳。一为普通的方凳，作为诊察患者时而用，另一为特殊的方凳，患者坐于其上，医者为之推拿手法治疗而用，要坚固。推拿治疗所用的方凳，其高度以40 cm 为宜；其凳面长44 cm ，宽32 om 。最好为坚固的木面铁架。另外还要配备几把坚固的靠背座椅，方凳和靠背椅用于坐位腰椎旋转的操作。”、推李方巾
也称为治疗巾，以布制者为宜，lm 见方。在中国北方，居民身材高大，方巾应略大，其长度应为1 . 5m ，宽度为lm 。用毛巾、浴巾或软质较好的棉布，做成大小适宜的按摩用布巾。按摩时垫于被按摩的部位，对于某些手法可避免直接作用于患处而引起患者皮肤损伤并有利于卫生。
五、推拿莽
由桑枝条制成的“推拿棒”，以此拍打治疗部位，达到治疗目的。
六、木杆及竹竿
木杆和竹杆的长短和粗细可根据医者自身身材的情况设计选用。多用于踩跷法，有利于医者掌握施力大小、稳定身体。
七、枕头
用一般的枕头即可二常用于病人仰卧位、侧卧位治疗时垫于头下或医者踩跷时垫于患者身下。
八、特殊推拿设施
1 ．颈推牵引架常用于颈椎病的牵引治疗，特别适用于神经根型颈椎病的治疗。2 ．腰推牵引床常用于腰椎间盘突出症的治疗。
3 ．珠床常用于治疗腰椎间盘突出症。
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姗中国脊柱推拿手法全书需

九、其他
为发挥综合治疗之效，可添置火罐、针具、艾条或安置牵引架等。一些诊断用的检查用品

如体温表、血压计、脉枕、压舌板、叩诊锤、卷尺、听诊器、酒精棉球、纱布等，也是必备的工具和用品。

第三节脊柱推拿的辅助疗法

在脊柱推拿之前或在推拿过程中及手法结束之前，常使用一些

推拿手法的疗效。推拿器具较多，各地的推拿器具也不完全相同。

辅助治疗手段来提高脊柱这些器具并不能完全取代

人工的推拿手法，仅能接近某些或某个手法所起的作用，或具有某个手法的某方面的作用。但

目前一些新的推拿器械的出现，则有可能完全替代手工推拿操作，如三维正脊床等器械。

一、热致

、二垫敷可分为干热敷和湿热敷，在推拿’临床上，常于手法操作后辅以湿热敷，以加强手法治仁整果、减轻手法刺激过度所产生的局部不良反应· 热敷是在推拿手法之后，为了加强疗效使用的一种“透热”方法，也可单独使用。占代应用热敷的方法很多，如药熨、汤熨、酒熨、铁熨、主熨等挤是根据不同的病情，选用不同的药物，以加强温通经络、活血祛癖、散寒止痛等作件华赫统习惯· 在推拿’庙床，常应用湿热敷对某些患者进行治疗。这就需要锅及加热设备，传统推拿热敷方被应用长久，行之颇有效。

【 一）热敷的方法
根据不同病情，选用一些具有祛风散寒、温经通络人布袋，扎紧袋口，放入锅中，在锅内加适量清水，煮沸

干，并折成方形或长条形，敷于患处，待毛巾不太热时

、活血止痛的中草药。将配好的中药装20 分钟，趁热将毛巾放人锅内浸透后绞

，即换另一块热毛巾

般每日2 一3 次即可。为了减轻热刺激，提高疗效，加强热量渗透，

。一般换3 、5 次一

敷时施以轻拍法，使毛孔开放，随即施以热敷，以提高疗效。

可在患处先用擦法，或在热

（二）热敷注意事项
1 ．热敷温度应纵患者能忍受为度

2 ．毛巾须折叠平整，

，防止烫伤和晕厥。对皮肤感觉迟钝者，尤须防止烫伤。

使热量均匀透人，且不易烫伤皮肤。

3 ．热敷时须暴露患部，故须保持室内温暖无风，以免感受风寒。

4 ，热敷时不要按揉皮肤，热敷毛「卜拿去后不要再用推拿方法，以防损伤皮肤。

（三）热敷处方
1 ．红花109 、钻地风[ 5g 、路路通巧g 、宜木瓜2 ．桑枝509 、稀签草3 ．当归工09 、赤芍10 草109 、元胡109 。

飞09 、香樟木509 、苏木509 、紫草1 59 、伸筋草1 59 、千年健1 59 、桂枝109 、乳香109 、没药109 。
309 、虎杖根509 、香樟木509 。
g 、红花109 、紫草109 、乳香69 、没药69 、鸡血藤259 、香附109 、茜

4 ．当归10
100 一
g 、红花109 、没药109 <