I 摘要】 本章分为五节，第一节收录了以“扳法”命名的手法，包括颈椎、胸椎、腰椎、腰箭椎和能骼关节部的各种扳法。第二节专门收录各种颈项部的扳法。第三节为胸椎部的扳法，操作多在背部进行，分为扳胸法和扩胸法。第四节为扳腰法，和颈部扳法一样，也是操作手法比较繁多的一个节段。第五节是扳髓法和髓骼关节扳法，相对上面那些节段，其操作手法和种类就简单的多。最早介绍颈、胸、腰段扳法的书籍是1953 年出版的《 慢性病按脊疗法》 。除胸椎扳法外，其他节段的扳法都包含了旋转手法的成分。

第一节扳法                                              

【 手法操作j 用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体，称为扳法。
1 ．颈项部患者取坐位，医者一手扶住患者头部，另一手在患者颈项部用其他手法，边用手法边作颈项部俯仰或左右旋转的扳动。
2 ．脚部患者取坐位，令其两手交叉置于项部，医者两手托住患者两肘部，并用一侧膝部顶住患者背部，嘱患者自行俯仰并配合深呼吸，作扩胸牵引扳动。
3 ．腰部扳法
( l ）斜扳法：侧卧位，用一手扶住患者肩前部，另一手扶住臀部，两手同时作相反方向用力，使腰部旋转。此时常可听到喀喀响声〔 图8 一1 ）。
( 2 ）后伸扳法：俯卧位，医者一手托住患者膝部，缓缓向＿L 提起，一提一放，另一手在腰或臀部用滚或按压等法；另外，医者还可以用臀部着力骑坐在患者腰部，双手分别托住患者两膝上部同时缓缓用力向后上方扳起，使腰部向后作过伸动作（图8 一2 ）。

圈8 一1 斜扳法

图8 一2 后伸扳法一109 一

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( 3 ）俯仰和回旋扳法：患者取坐位．医者一手扶住患者肩部，另手在患侧腰部用手法，同时配合腰部俯仰和回旋的扳动（图8 一3 ) ; 【 注意事项l 扳法使用时，动作必须缓和，用力要稳，两手动作要配合得当。临床应用时常和其他手法配合使用，起到相辅相成的作用。【功效】 有滑利关节，松解粘连，纠正肢体畸形等作用。
I 文献出处］上海中医学院．推拿学〔 M 〕 ．上海：上海人民出版社，1975 : 30 一34

图卜3 俯仰和回旋扳法t 手法操作】 用一手压住患者身体的某部，另一手扳动别的部分，使关节旋转或伸展，达到使错斜部位复正，叫扳法二一般分斜扳、侧扳等法。常用于腰部、四肢、颈部等。操作时患者侧卧，痛侧在上，医生站在患者背面，用一手抵住患者肩部背面，另一手抵住骼前上棘前面，用臂部力量使肩部向前，铭前仁棘向后错动。双臂力达到最大限度后，双手再猛一用力，使腰部猛然扭转，如听到“咯咯”的响声或病人突然感到轻松，即可停止。与此手法原理一样的变换手法：一手抵住肩部前面，一手抵住骼前＿L 棘的背面，其他要领一样（图8 一4 ，图8 一5 ）。I 主洽疾病l 舒展筋脉，滑利关节，松解粘连，消除病痛，恢复对位等作用。【 文献出处】 王甫．大众推拿己M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1984 : 55

图8 一4 板法1

圈8 一5 扳法全

［手法操作l 用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体称为扳法。1 ，颐项部扳法操作时有两种方法。

颇部

( l ）颈项部斜扳法：患者头部略向前屈。医生一手抵住患者头侧后部，另一手抵住对侧下

，使头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力作相反方向的扳动。一1 10 一

雳第夕、幸扳动类手法烤

( 2 ）旋转定位扳法；患者坐位，颈前屈到某‘需要的角度后，医生在其背后，用一肘部托住其下额部，手则扶住其枕部（向右扳则用右手，向左扳则用左手），另一手扶住患者肩部。托扶其头部的手用力，先作颈项部向上牵引，同时把患者头部作被动向患侧旋转至最大限度后，再作扳法（图8 - 6 ）。
2 ．胸背部扳法操作时有两种方法（图8 - 7 ）。
( l ）扩胸牵引扳法：患者坐位，令其两手交叉扣住，置于项部。医生两手托住患者两肘部．并用一侧膝部顶住患者背部，嘱患者自行俯仰，并配合深呼吸，作扩胸牵引扳动。

图8 一6 颈项部旋转定位扳法

犷扩脚牵引扳法

乏脚椎对抗复位法

图8 一7 胸背部扳法

( 2 ）胸椎对抗复位法：患者坐位，令其两手交叉扣住，置于项部。医生在其后面，用两手从患者腋部伸人其上臂之前，前臂之后，并握住其前臂下段，同时医生用一侧膝部顶住患部脊柱；嘱患者身体略向前倾，医生两手同时作向后上方用力扳动。
3 ．腰部扳法本法操作时，常用的有斜扳法、旋转扳法、后伸扳法等3 种〔 图8 一8 ）。( l ）腰部斜扳法：患者侧卧位，医生用一手抵仕患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住骼前J - ．棘部。把腰被动旋转至最大限度后，两手同时用力作相反方向扳动。
1 11

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图8 一8 直腰旋转扳法

〔 2 ）腰部旋转扳法：有两种操作方法：① 直腰旋转扳法：患者坐位，医生用腿挟住患者下肢，一手抵住患者近医生侧的肩后部，另一手以患者另一侧腋下伸人抵住肩前部．两手同时用力作相反方向扳动；② 弯腰旋转扳法：患者坐位。腰前屈到某一需要角度后，一助手帮助固定患者下肢及骨盆。医生用一手拇指按住需扳动的脊椎的棘突（向左旋转时用右手），另一手勾扶住患者项背部（向左旋转时用左手），使其腰部在前屈位时再向患侧旋转。旋转至最大限度时，再使其腰部向健侧侧弯方向扳动。
( 3 ）腰部后伸扳法：患者俯卧位。医生一手托住患者两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用力作相反方向扳动。

【 注意事项］扳法操作时动作必须果断而快速，用力要稳，两手动作配合要协调，扳动幅度一般不能超过各关节的生理活动范围。
【 主治疾病l 关节错位或关节功能障碍等病症。
【 文献出处】 俞大方主编．推拿学「M 〕 ．上海：上海科学技术出版社，1985 : 53 一54

【 手法名称牙压搬法
‘手法操作！压者，按定患处以使稳定不动。搬者，搬动肢体末端，使整体产生运动。压时相对稳定，搬则引起相对运动。一压一搬，一静一动，相合而成功。
上文献出处】 李永昌，中国按摩术fM 〕 ．合肥：安徽科学技术出版社，1985 : 67

磷执：

田8 一，脚扳法

【 手法操作］
1 ．侧扳法患者取侧卧位，上腿屈曲，下腿伸直，术者一肘压于肩前部，另一肘压于臀后部，两肘向相反方向同时用力，一般可听到响声，然后以同样手法做对侧（图8 一9 ）。主治腰腿部疾患。2 ．抖扳法可分为扳肩法与扳腿法两种。( 1 ）扳肩法：即让患者取俯卧位，术者立于患者身侧，一手扳住肩部，另一手抵于胸椎部，两手向相反方向用力扳转，并可触及响动，再以同样方

法做对侧《 图8 一10 ）。主要适用于治疗胸推部的扭伤等疾患。

( 2 ）扳腿法：让患者取俯卧位，术者一手按住腰能部，另一手搬起对侧的大腿

用力扳动，一般可听到响声，然后再以同样手法做对侧（图8 一11 )

，向相反方向

。主治腰腿疾患。

［文献出处l
1986 : 35 一36
一1 12 一
葛长海，李鸿江，葛凤麟，捏筋拍打疗法【 M 」．北京：北京科学技术出版社

舞第／、草扳动类手法兼

圈8 ? 10 斜扳法（扳肩法）

图8 一11 斜扳法（扳腿法）

【 手法操作l 用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体，称扳法。
【 主治疾病］具有滑利关节、舒筋活络、恢复各关节功能等作用。
【 文献出处］吴平生，推拿疗法歌诀一百例【