余第／、拿扳动类手法需

至一定幅度时再用力作相反方向的小幅度快速扳动，后迅速松手，施术时可有关节弹响感。一般先扳患侧，后扳健侧，左右各1 次。
( 2 ）腰椎后扳拔伸法：患者俯卧位，医者立其患侧，以一手拇指指腹或掌根部为附着点按压病变棘旁，并用力向健侧顶推，另一手前臂环抱健侧下肢，使其膝部依托于医者肘内侧，用力l 句后上方徐徐拔伸，缓缓扳动，至一定幅度再用力向后上方作小幅度快速扳动，然后迅速松手，施术时可有关节弹响感。
( 3 ）腰椎旋转复位法：患者坐位，腰椎前屈至一定角度，一助手协助固定其下肢和骨盆，民者用一手拇指抵住病变棘旁，另一手从腋下绕过勾扶住患者项背部，使其腰椎在前屈位时，再向患侧旋转、侧屈至一定幅度，再用力作小幅度快速扳动，后迅速松手，施术时可有关节弹响感。
4 ．矶铭关节扳法
( l ）能骼关节斜扳法：患者侧卧位，患侧在上、下肢屈曲，健侧下肢伸直，医者面对患者站立，一手掌按住患者肩前部，以固定上半身，另－－一掌（或肘部）抵住骼前上棘，向后推移至一定幅度，再用力作小幅度的快速扳动，后迅速松手。
( 2 ）骸骼关节后伸扳法：患者俯卧位，医者一手掌根置于能骼关节部位向下按压，另一手扶抱对侧膝关节上方，使下肢后伸至一定幅度，双手再同时用力作小幅度的快速扳动，后迅速松手。
［注意事项l
1 ．患者要思想放松，肌肉松弛，不可对抗用力二
2 ．医者动作应轻巧准确，果断快速，用力稳妥着实，双手配合协调，不可硬扳，更不能施以暴力。
3 ．扳动幅度须因人、因部位而宜，不能超过各关节的生理活动范围。扳动脊柱时，不可强求弹响感。
4 ．对关节或脊柱强直畸形、骨质疏松、脊柱滑脱、年老体弱、久病体虚等患者应慎用扳法。【 主治疾病】 关节错位、关节功能障碍、颈椎病、肩周炎、胸、腰稚小关节紊乱、骸骼关节错位、腰推间盘突出症等病症。
【 文献出处」邵铭熙．实用推拿手册［M 〕 ．北京：人民军医出版社，2000 : 53 一57

第二节扳颈法

【 手法名称】 颈部按脊疗法
［手法操作J
1 . CI 脱位，用大拇指按住后脑搬止之（图8 一24 ）。
2 ．用大拇指C3 、4 、5 横突向前向下按压，刺激横隔膜神经（图8 一25 ）。
1 19

劣中国誉枉推拿手法全书豁

入习

图8 一24

图8 一25

3 ．在C7 上，用中指忽压忽放法，使血管舒缩，刺激神经，每按一下，最多不超过10 秒（图

8 一26 ）。

4 ，用中指压迫后颈上部两侧约2 、3 秒，使心脏T －作缓和（图8 一27 ）。

。成

匕’\

圈8 一26

圈8 一27

5 ．平卧用手捧头搬头后向，搬头由右向左，由左向右，使放松迷走神经，增进胃肠消化（图8 一28 ）。

6 一手捧头，一手搬头颅，拉长头颈肌，放松颈神经之压迫（图8 一29 ）。一120 一

豁第，、拿扳动类手法匆

圈8 一28

图8 一29

7 ．病人侧卧，整治腰椎法（图8 一30 ）。8 ．整治胸椎法〔 图8 一31 )
9 ．指压法：手掌跟接触、手掌头接触、手掌下接触、食指根接触、拇指接触。至于病人姿势，则有四种：直立、俯卧、仰卧、屈卧。
10 ．裹推前向左脱骨整治法：病人右面平卧。医师用左手掌骨压住后脑枕骨之上，将右手压在左手背面，以病人头颅为支点，左手掌骨突然在病人寰椎上，无意中向下一推，时间极短，仅半秒钟，手法极迅速，则病人颈椎的右侧锁，可以推开。此系古法，现少应用（图8 一犯）。

/

圈娜一30 璧治腰推法

11 ．寰推前向右脱骨整治法：病人左面平卧。医师用右手掌骨按住后脑枕骨之后，用左手搬头颅向上，即向上一旋。支点在后脑枕骨。此法可开左颈第三第四椎的锁。此乃双手扭转法，医师右手用力向下（图8 一33 ）。

迄云

图吕一31 登治脚椎法
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袭中国脊柱推拿手法全书蕊

圈8 一32 班椎前向左脱骨整治法

图S 一犯农椎前向右脱骨整治法

12 ．寰椎前向脱骨与前向右下脱骨整治法：病人仰头而坐。医师用左手中指覆在病人后脑枕骨之外，用右手捧头颅向病人的右面，向上又向右一搬。支点在后脑枕骨，向上一搬，即开左颈椎的锁。医师左手须用力抵住枕骨，右手向上弯去（图8 一34 ）。

)

圈吕一34 襄推前向脱．与

前向右下脱．整治法

13 ．寰椎前向脱骨与前向右下脱骨整治法：病人平卧，右面贴板，左肩背向上，医师右手中指放在后脑右下部，左手握下领，把头颅向上一转。支点在后脑右下部医师的中指上（图8 一35 ）。14 ．寰椎后向右脱骨整治法：病人俯卧，左面贴板。医师左手握住后脑枕骨顶，右手按病人左面下领处，用力双手向前一推，仿佛使病人头颅离开头颈（图8 一36 ）。
15 ．寰椎旋转脱骨整治法：病人坐下，医师右手握住后脑顶，左手握住下领，向手掌心的外面一旋。同时右手向内一旋。此工作时，须使病人于无意与不防中，肌肉完全放松时，迅速旋转之（图8 一37 ）。
16 ．寰椎右向下脱骨整治法：病人俯卧，右面贴板。医师左手按后脑枕骨，旋后脑枕骨向右，同

时右手握下领，向左一旋。此上作时，医师左手向下推头颅，右手向上托领（图8 一38 ）。

17 ．寰椎左向下脱骨整治法：病人俯卧，右面贴板。医师右手握住后脑枕骨，左手握住下

领，再转向左肩。此工作时，医师左手向上托领，右手按住后脑枕骨向下而旋转（图8 一39 ）。

18 ．寰椎右向脱骨整治法：病人仰卧，右面贴板用力向后与向下一压（图8 一40 ）。

，医师用右手掌骨放在病人的寰椎横突部一1 22 一

贪第，、幸扳动类手法舞

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图S 一35 裹椎前向脱骨与前向右下脱骨整治法

图8 一36 襄椎后向右脱骨整治法

斑椎旋轻脱骨整治法

班框左向下脱骨整治法
一123 -

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19 ．颈椎前向脱骨整治法：医师用右手大拇指压在头椎突起部（此处乃所欲开锁的颈椎下一节）之上，左手放在头顶，把颈颅弯曲在此大拇指接触点。于是右手大拇指向前压，左手四指握头颅向后（或右手大拇指向里压，左手四指向外推）。此法适宜c6 、c7 或T1 、’甩脱