岁

圈8 一41 颐推前向脱骨整治法

图8 一42 颈椎左向下脱＊整治法

21 ．颈椎前向右脱骨整治法：医师右手用拳，压在颈椎横突与棘突处，用左手掌盖在右拳上，用力向下一压〔 图8 一43 ）。
22 ．颈肌凸出整治法：此法照图中情况，系颈椎左向上脱骨或下脱骨。医师用右手掌骨之软肉边，压在凸出颈部肌肉处，再立在对面，把头贴紧医师身体，用两手抱紧一下，即将凸出部纳人（图8 一44 ）。

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图8 一43 颈椎前向右脱骨整治法

图8 一44 颈肌凸出整治法- 124 -

余第八束扳动类手法袭

23 ．颈椎右向上脱骨整治法：病人俯卧，医师用左手大拇指压住颈椎棘突之旁（即在欲推的方向之对面），右手握后脑顶，把后脑顶照时钟指针方向，向下旋转而后向仁绕一个圈子。此法治CS 、C6 、C7 脱骨。动作时，医师左手大拇指压住为支点，右手搬转为力点（图8 一45 ）。〕 24 ．颈椎左向下脱骨整治法：用以开右面之锁。医师左手抱头而按住颈椎横突，用中指压紧。右手放在头之一边，将头颅向左一推，即在此左手中指按压处的接触点，迅速一弯（图8 - 46 ）。

详图忍一45 颈椎右向上脱骨整治法

习户

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圈8 一46 颈椎左向下脱骨整治法

25 ．颈椎脱骨整治法：令病人仰卧，医师用手抬起病人的头，仔细按摸颈椎骨有否侧歪。如头骨有一处，凸出在病人右面，医师用左手食指按住凸出之骨处，令病人右面贴板，医师右手握病人下领，在迅速进行中，左手向上一旋，同时右手向右一推，凸骨即已纳人（图8 一47 ）。26 ．中部颈椎脱骨整治法：病人俯卧，右面贴板。仄师用右手托住病人下领。用左手大拇指与食指压住后脑枕骨下某一颈椎突起与横突的下面，再用右手托住下领，拉上而旋转（图8 一48 ）。

图吕一47 颐椎脱骨整治法

田8 一48 中领椎脱骨整治法125 -

伶中国脊杜推拿手法全书舞

27 ．颈椎右向上脱骨整治法：病人俯卧，左面贴板，迭师右手用掌骨，向前压住在某颈椎横

突而用力压下，同时左手握住后脑顶，向上一抬（图8 一49 ）。

尸才一卜

一长户

图娜一4 ，颈椎右向下脱骨整治法

【 注意事项J 用手指在身体土压迫，其目的是使神经起反射作用，使收缩的肌肉可以放松，用手掌在脊椎部压迫，其目的是使椎间韧带放长，神经不受压迫。但是人体各部有许多部分，不可长时间压迫，最多压迫时间不可超过10 秒．逾时，则血管与神经均受损伤。头部的压迫，只耳下菱形肌以后的部分可以压迫．时间须极短。头前气管食管两旁，各有迷走神经，第七颈椎前又有胸肌神经，不可猛压。如损伤之，则血压降低，心肌停止工作。而头前两旁，在迷走神经之外，又有大动脉，手指轻轻按之，可觉得内有脉搏跳动。此处不可猛压，压迫过久，脑部血液循环不能继续，脑部血尽，生命危殆二又在上腹左腰部有胃部的交感神经与交感神经束连结之处，名腹腔神经，又名太

阳神经，切不可猛力捶击，击毁后，副交感神经发生麻痹，心肌即停止工作，全身血液循环亦即静止，病人即失去知觉而卒倒。

【 文献出处】 范风源．慢性病按脊疗法「M ] ．上海：科学书报社，1953 : 20 一27

图8 一50 正项法i

［手法名称］正项法
【 手法操作】 施以局限推按添上摆动之辅法，就是在推按使其血气运行之后，患者不备之时，有尺寸地（下领不能摆过锁骨）进行轻的摆转项部动作达作响为度，立可收效良佳，为正项神奇之法。故有“添摆正项神”之句（：如其疼痛较重者，也须先施推按法，使之气血运行．并可施近穴移痛之按（双肩井、双大抒等穴），同时令其自行摆扭其项，此方法收效较前铺摆为之稍差，但可免在痛极之时强摆再次发生晕厥（休克）之危，不论其辅摆、自摆，两种操法统谓之正项法（图8 一50 , 图8 一51 ）。
【 主治疾病二项强、扭项、落枕等项部气血结滞症。

【 文献出处】 郭春园．平乐郭氏正骨法汇M 〕 一郑州：河南人民出版社．, 959 : 240 一126

蕊第／、束扳动类手法哟

【 手法名称】 挽肘按头法
t 手法操作】 病人坐于靠背椅匕，医者立于对面，一手握住病人患肢手指，使两人之肘关节互相重叠于侧胸前稍向外，另一手按住病人头部，使其头颈轻微歪向一侧，然后两手同时用力向相反方向推动（图8 一52 ）。

图8 一51 正项法2

图8 一写2 挽肘按头法

【 主治疾病】 颈项强痛、侧转不利。
【 文献出处】 乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法〔 M 〕 ．济南：山东人民出版社，1972 : 36 一37

【 手法名称】 颈椎扳法
［手法操作】 又称“颈椎旋转复位法”，这里介绍3 种操作方法。
1 ．病人坐位，颈项放松，头略前俯。医者站于后侧方，用一手扶住其头顶部，另一手托住其下颊部，两手协同动作使头作向左或向右慢慢旋转。当旋转到一定幅度（即有阻力）时，稍微停顿一下，随即用劲再作一个有控制的增大幅度（5 ”一10 。）的快速扳动，此时常可听到“嗒嗒”响声。一达到目的，随即松手。
2 ．病人坐位，颈前屈15 。、30 。，再侧屈到最大幅度。医者站于后侧方，用一手拇指顶按住患椎棘突旁，另一手托住其下须向同侧方向慢慢旋转‘要注意旋转时头不能仰起来），当旋转到有阻力时，随即用劲作一个有控制的增大幅度的快速扳动。与此同时，顶按棘突的拇指要协同使劲向对侧推动，此时常可听到“嗒嗒”响声，同时拇指下有棘突跳动感。
3 ．病人坐于低凳上，颈微屈。医者站于一侧，用一手拇指顶按第二颈椎棘突，另一手以肘部托起病人下须，手掌绕过对侧耳后扶住枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。在拔伸的基础上使颈推旋转到有阻力的位置，随即作一有控制的稍为增大幅度的扳动，顶椎棘突的拇指同时协调用力（图8 一53 ）。此时，常可听到“喀”的一声或有拇指下棘突的跳动感。- 127

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圈8 一53 颐推板法

【 注意事项］上述3 种颈椎扳法在临床上可根据病情参合应用。但由于颈椎的解剖特点，在应用时必须非常谨慎。术者必须具备一定的临床经验和熟练的手法技巧，做到姿势恰当，操作稳妥．定位正确，手法轩巧。对颈椎有骨质病变可疑者，禁用扳法。关于手法操作过程中听到的‘，喀嗒”响声，一般临床医生都非常重视，认为是手法成功的标志。但在实际工作中不能获得这种响声时，也不要勉强从事，以免使用粗暴蛮力，损伤颈推关节，造成不良后果。
［主治疾病j ① 常用于落枕、项强酸痛等症；② 适用于颈椎病、颈椎错缝、颈椎生理前凸消失甚或颈曲反张等；③ 适用于寰枢椎错缝（半脱位）。

【 文献出处】 上海中医学院．中医推拿学「M 〕．北京：人民卫生出版社，1985 : 61

t 手法名称】 扳颈法
【 手法操作】 患者坐稳，颈项放松。医者一手固定患者头部，一手扶托下领部，可先轻松旋转几下后，再敏捷轻巧地往应扳方向扳转适度即可，听到“嘎叭”响声后，随即捏拿，使局部发热为度。