圈9 一13 一人操作法

【 手法名称l 牵颈旋转法一164 一

舞第九牵旋转类手法兔

I 手法操作】 以双手导引颈项使之牵开后．再旋转搬之，称为牵颈旋转法。患者仰卧位，医者于头端一手托扶颈项，另手扶领下，双手配合，使头部左右摇晃．逐渐牵引旋动（以患者自身的体重作为对抗牵引物），以扶颈项手决定旋转的时机及方向、角度，并用食指确定棘突的位置等。待局部确实放松及确定旋转方向后，以巧力寸劲使颈项过伸旋转口医者牵颈旋转时需精力集中，以扶颈项手确定旋转的时机，双手密切配合，手法方能成功（图9 一14 ）。

图，? 14 牵颈旋转法

L 注意事项】 操作过程中切忌只牵不旋或只旋不牵，避免乱施暴力，尤其是旋转过程中，并嘱患者密切配合放松颈项。
t 主治疾病】 颈项扭伤、风痛、颈椎小关节紊乱、颈椎增生症、颈项劳损、肩颈综合征。【 文献出处】 李茂林编著．实用按摩推拿大全「M ] ．北京：中医古籍出版社，1990 : 216 -

2 17
【 手法名称l 拔旋法（又称牵旋法）【手法操作】 是拔伸和旋转两种手法结合运用的方法。医者固定患者患部一端，拔伸其另一端，当关节间隙经拔伸加大后，再行旋转复位（图9 一15 ）。
【 注意事项】 拔伸时要持续有力，旋转时要轻巧缓慢，不可用猛力。
‘主治疾病1 关节移位等病症。
【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书［M 〕 ．北京：华夏出版社，1993 : 122

图9 一15 拔旋法

手法名称）牵引旋颈法
手法操作1 患者仰卧位，医者一手扶下领，另一手扶枕后部，逐渐牵引旋动（以患者自

身的体重对杭牵引），双手协同在牵引下向左施或向右旋颈部（图9 一14 ）。

【 注意事项】 操作时旋转要平稳，要有足够的牵引力。
［主治疾病j 寰枢推半脱位和颈部扭伤等症。
165 -

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【 文献出处1 韦贵康，张志刚主编一中国手法诊治大全「M 」，北京：中国中医药出版社，2001 : 98

【 手法名称］丁愕的颈椎牵引旋转正骨法
【 手法操作l
1 ，先嘱患者摇晃头须若于次，医者在其颈部两侧施行揉、滚手法，以松弛颈肌二2 ，令患者半蹲位（艘膝关节半屈曲），医者立其后，一乒掌（或屈肘川前臂）托其下颊，缓缓用力向L 提牵，同时令患者下蹲。医患配合持续牵引2 一3 分钟。
3 ．视颈椎关节错缝力向（可以棘突偏歪情况判定），将其头部向左旋转或向右旋转，此时常可听到“咯咯”响声，多数是复位信号。
4 ．嘱患者再摇晃头颈，如运转自如，表明错缝复位，如运转受阻，为复位不全，可按上法再行提牵旋转。
【 主治疾病】 此手法适于整复寰枢椎半脱位、颈椎后关节错缝、压缩等。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全「M 〕 ．北京：中国中医药出版社，2001 : 889

第三节旋颈法

［手法名称】 头颅拔法（旋转整治法）
［手法操作l 做此招治时，病人肌肉必须放松，医师用大拇指放在病人的c1 的椎节旁：病人下领放在医师手掌之中。医师的手掌切忌压住咽喉气管或口嘴。病人的头不得抬起，也不可仰后。医师用大拇指钦住后脑根的颈脊椎，而另一手托着病人的下领，旋转病人的头颅。最好病人的肩放在手术台上，病人的上臂伸出而处在手术台外，则肌肉放松二用迅速而旋转的横压力向左边突转一次，再向右边突转一次，则Cl 一C7 神经所受的压迫，皆可放松。工文献出处】 范风源．慢性病按脊疗法［M ］上海：科学书报社，1953 ：巧

图，一16 头颈部活动法

［手法名称】 扭转法
【 手法操作l 病人坐于靠背椅上，医者一手放于病人头顶相当于“百会”穴处，另一手托其下颇，嘱病人放松颈部肌肉、闭嘴，然后医者一手向内拉，一手往外推，使其头颈来回轻微转动。在病人不注意时，突然用力使其头颈向患侧转动，当听到“嘎吧”一响声时，即说明其半脱位之颈推得到了复位。左右各扭转一次（图9 一16 ）。例如头颈强直不能向左侧转时，可先向左扭转，使其右侧挛缩之胸锁乳突肌和右背后头夹肌得到伸展，再向右扭转，使其左侧胸锁乳突肌和左背后头夹肌得

到牵拉，以恢复其病损组织。- 166 -

豁第九章旋转类手法会

［主治疾病】 对颈筋强直、向一方歪斜，不便自由转动的落枕症，能使其很快复位。颈部歪斜疼痛亦可随之消失。有舒筋活络、消炎散滞的作用。，
［文献出处l 乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法「MI ．济南：山东人民出版社，1972 : 24 一25

【 手法名称】 头颈病的治疗手法
【 手法操作l 采用拉头转脖子的手法：病人仰卧，肩部与治疗床平齐；嘱病人将肌肉放

松，医生用一手托住患者枕部，一手握住患者下领向患侧，转到极限度，再猛然转3 一4 次（图9 一17 )

，用力牵拉；在牵拉头部的同时，用力将头转

；然后以同样手法转向对侧。

喊卜翻

燕仁j 、；姜图，一17 拉头转脖子法

【 注愈攀项】 用此法治病时，手法要轻柔、匀和，且不要用力过猛。
［文献出处】 李桂桐，贾涛．简易新按摩疗法「M 〕 ．石家庄：河北人民出版社，1975 : 22

【 手法名称】 头颈扭转法
【 手法操作】
1 ．术式直坐，医者站其侧。
2 ．操作以手托患者下领部，另一手扶定头部，操作时将其下领微微向上抬起，先将头部

轻轻向左右旋转数次后，再突然向左或右侧扭转，此时可听到样方法进行向右旋转（图9 一18 ）。
3 ．要领
( l ）旋转前应嘱患者不宜精神紧张，旋转时
需待颈部肌肉松弛后始能进行。
( 2 ）治疗时颈部出现“嗒”的响声后，即感颈
项舒适及活动范围增大。
【 注愈事项】 年老及有颈椎病者忌用。口口【 主治疾病］
1 ．落枕．颈部扭伤，常配揉风池法、揉悬钟法。
2 ．外感风寒所致之头痛项强，常配捏颈肌法、
拿肩并法。

“嗒”的响声。左旋转后，再以同

熟冬峪/ , J

‘习口巴雪、

圈，一18 头颈扭转法一167 一

澡中国弄柱推拿手法全书余

【 文献出处］骆竟洪．实用中医推拿学「M 」．重庆：重庆出版社，1982 : 130

【 手法名称j 按肩旋颈法
【 手法操作］
1 ，术式直坐，厌者站其侧：:
2 ．操作医者以一手掌扶患者侧头部，继以前臂环绕头部抱定，再将头颈向一侧旋转，同时将头颈部微微向外上方拔伸，反复操作2 一3 分钟。
3 ．要领
( l ）按肩及旋颈与拔伸头部须同时进行。，
( 2 ）旋颈动作应慢而有力，逐渐增加旋转幅度。
( 3 ）治疗时有颈微胀微酸感，治疗后有颈部舒适的感觉。
【 注意事项l
1 ．颈部扭伤，落枕，常配揉风池法、揉悬钟法。
2 ．外感风寒所致头痛项强，常配捏颈肌法、拿肩井法。
3 ．肩颈综合征，常配按缺盆法、推按阳明二穴法。
4 ．勿扭伤颈部肌肉。
【 文献出处1 骆竟洪．实用中医推拿学「M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 130

【 手法名称］按肩旋颈法
I 手法操作l 患者直坐，医者以一手掌扶患者