【 手法名称】 【 手法操作j

颈项旋转活动法

病人取坐位，颈项肌肉韧带放松。术者立在后方，用双手掌部挟住病人的

后脑部位，作左右旋转。
【 注意事项j
1 ．在作旋转时，术者用力尽量向上，动作要缓慢，切禁暴力。2 ．作完旋转活动后，术者要用滚揉手法在颈项两侧施术l 分钟左右

【 主治疾病J 【 文献出处】

，帮助颈部肌肉放松。

颈椎病、颈椎关节紊乱症、落枕、颈项韧带钙化症、颈项软组织损伤。潘新平．推拿治疗颈肩腰腿痛「M 〕 ．武汉：湖北科学技术出版社，1954 : 111

【 手法名称】 旋颈法- 168

贾第九朱旋转类手法密

【 手法操作j
1 ．患者取俯卧位，两臂屈盘于领下。医者站其侧后，一手拇指按压颈节健侧，另手扶托下领，扳旋伸动向患侧，角度分寸适度。再配以捏拿法，或推按后头旋向健侧。
2 ．患者坐稳，头后部位贴于医者胸部，两手扳旋操作同扳颈法。
【 注意事项】 患者颈项放松，医者双手协调配合，扳、旋，拔伸，动作灵巧，快慢适宜，准确掌握角度分寸。切勿粗暴行术二
【 主治疾病】 颈部伤筋，颈节嵌错，颈痛项强，痛拘引肩，落枕斜颈，活动受限，颈椎病，颈椎间盘突出症，跌、打、闪、挫、扭、撞所引起的颈椎病变。
【 文献出处l 孙承南一齐鲁推拿医术仁M 口．济南：山东科学技术出版社，1987 : 141 一142

【 手法名称】 颈部运动法
【 手法操作】
1 ．预部活动法患者正坐，术者立于其侧面。以一手托住下领部，另一手扶住顶枕部，行颈部的各方运动（图9 一19 ）。
2 ．颈推旋转法患者正坐，颈部前屈100 、20 " ，术者立或坐于后面。以一手扶住患者侧颖枕部，另· 手托住健侧下额部，令其将头部向患侧旋转至最大幅度。与此同时，扶枕部的手固定头部的位置。托下领部的手顺势用巧力将下领部轻轻向患侧一扳，听到颈部清脆的响声，手法成功。
3 ．颈推旋转复位法患者正坐，颈部前屈10 “一2 。“，术者立或坐于其后面。以一手拇指指腹置于颈推病灶棘突的患侧缘，其余四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下领部，令其将头旋转至最大幅度。与此同时．置于病灶棘突患侧缘的拇指用力推按棘突作为支点，其余手指固定头部的位置，托健侧下领部的手顺势用巧力轻轻将下领部向患侧一扳，可听到颈部有清脆的响声（拇指指腹下可感到病灶棘突的移动），则手法成功。
【 文献出处】 刘严，按摩疗法【 M 〕 ．西安：陕西科学技术出版社，1987 : 28 一29

【 手法名称］旋颈法
I 手法操作J 根据临床需要，此法又可分为快速旋转法、坐位旋转法、卧位旋转法3 种。
1 ．快速旋转法患者坐位，派者站在患者侧方，一手掌扶在后枕后，一手掌托在领下，轻轻旋转摇晃数次，使颈项部肌肉放松‘，然后医者双手向相反方向用力，便头部向一侧快速旋转，同时医者迅速撤除双手。
2 ，坐位旋转法坐位旋转法又可分为2 种。( 1 ）患者坐位，医者站在患者身后，以左肘置于患者颁下，右手托扶枕部，在牵引力下轻轻摇晃数次，使颈部肌肉放松，保持牵引力，使患者头部转向左侧

图9 一19 颈部活动法

，当达到有固定感时，在牵引下向左

侧用力，此时可听到一声或多声弹响。本法有似摇颈法，但重在牵引下旋转。

( 2 ）患者坐位，医者面对患者立于其后偏患侧，助手面对患者立于其前偏健侧。医者一手一169 一

抬中国臀柱推拿手法全书袭

拇指挠侧面紧紧顶抵住偏歪棘突的凸侧，余四指轻扶健侧颈项部，助手的双手合抱患者的头两侧，将颈脊柱前屈10 “一300 ．再偏向健侧。然后助手一掌轻压住患者患侧的颖部，以保持患者头颈前屈、侧偏的姿势，井按医者的要求向健侧下压头颅，助手的另一手按压住患者健侧肩部，保持患者上半身躯体的中立位，不让其俯仰或旋转。然后医者另一手的手掌或前臂、肘窝部托扶住患者下颊部和健侧面颊。在此姿势下，医者两手协同，后单向患侧外上方用力扳动使头颈部沿矢状轴旋转45 “。与此同时，医者前手用力向健侧或健侧的前外方星水平方向顶推偏歪棘突，此时可听到颈椎的弹响声，并觉指卜棘突向健侧轻移，然后让患者头颈部恢复至自然位。3 ．外位旋转法患者仰卧位，头部探出床边，医者坐在患者头前方，双手分别置于领下及枕后部，牵引颈部，并轻轻摇晃，使颈部肌肉放松，牵引下，双手逐渐用力使患者头颈部向右旋转口
【 注意事项I 快速旋转法迅速有力，适用于颈项肌肉较松弛的患者；坐位旋转法沉稳准确，易于掌握，大多数患者均可应用；卧位旋转法较稳妥，有足够的牵引力，常用于寰枢椎半脱位的患者。操作时必须在关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过度旋转。【主治疾病】 颈椎关节扭伤、轻度错位、关节粘连、疼痛和关节周围软组织炎等。【 文献出处l 张雪军，府强主编．中外独特按摩技法大全［Ml ．北京：北京科学技术出版社，1993 : 40 一们

【 手法名称】 恶马回头法
【 手法操作J 用手或肘窝搂锁于患者下领部，先以左右旋顾后，再突然过伸转动，形似恶马回头，故曰谓恶马回头法。患者正坐，医者立于患者背后，以一手或肘窝扶托患者下领，另手以拇指抵于患者颈项部，先导引患者头带颈项左右旋顾后，使颈项肌逐渐放松，后施用寸劲巧力突然使头颈过伸而回头向健侧旋转，可闻及清脆“咔哒”作响，形似恶马同头。此法主要用于颈项部（图9 一20 ）。

【 注意事项】 操作过程中应主要分散患者注意力，求得手法的成功。切忌硬扳，避免伤及椎体，对椎动脉疾患的患者忌用此法。【主治疾病］陈旧颈项扭伤、局部劳损等。【 文献出处J 李茂林编著．实用按摩推拿大全〔 MJ ．北京；中医古籍出版社，1990 : 218

图，～加恶马回头法

【 手法名称J 坐位摇搬法
【 手法操作】 坐位摇搬法过去在民间的传统手法中常可见到。方法是患者端坐，术者站于患者侧方，一手扶按于患者后枕部，另一手扶托于下领，双手协同配合，左右摇动患者头颈部，使其

放松，一边摇动，一边将头转向一侧，至逐渐拉紧时，乘其不注意，突然用“寸劲”之力，将头继续向该侧旋搬，也常可听到“咔”的响声。此法若能正确操作，患者有舒松畅快之感，但此快感只是暂时的，过不久依然会出现颈痛、颈僵等症状，因此法虽可将颈椎扭动，但难以准确定位，故复位效果欠佳，明显不如上述几种手法。
一170 一

需第九束旋转类手法需
［注意事项】 对此法的技巧不了解，育目蛮干，强力做大幅度的旋转搬颈，易造成意外损伤。粗暴手法的操作，引起颈椎脱位、骨折、高位截瘫甚至死亡，故应避免大幅度、用力过猛的不当操作，以防意外损伤。
【 主治疾病】 颈椎病。
【 文献出处】 赖在文主编．实用疗伤手法〔 M 〕 ．广州：广东科学技术出版社．2001 : 50

［手法名称l 快速旋颈法
【 手法操作1 患者坐位，医者立其侧方，一手扶其枕后，另一手托下领，轻轻旋转摇动数次，使颈项肌肉放松，然后两手向相反方向突然用力，使头向一侧快速旋转，同时迅速撤开双手。此时可听到“嗒”的响声，左右分别进行（图9 一21 ）。适用于颈项肌肉松弛者。［注意事项】 年老体弱者忌用。操作时勿因双臂扭转范围过大而导致颈椎脱位。【主治疾病】 感冒之头项强痛、落枕、颈项扭伤等症。
【 文献出处」韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，2001 : 97

【 手法名称1 颈椎侧旋提推法
【 手法操作】 以颈5 棘突偏左为例。患者取低端坐位、颈部功能位，医者站于患者后侧，左手拇指触及颈5 棘突左侧并固定之，右手扶持下领部，使头转向左侧45 " ，并向上轻轻提牵，患者头稍向前屈曲，同时左手迅速向右用力轻推，多听到“咯”一声，拇指下有轻移动感，触之平复或改善，手法告毕。
【 注意事项】 有以下情况者要慎用手法治疗。

L 年老体弱，妇女妊娠期、月经期。图，一21 颈部活动法2 ．有严重心、肝、肾、肺等器质性疾病者：、
3 ，伴有传染病急性期，恶性肿瘤及骨与关节结核者。
4 ．局部有感染病灶或皮肤病者。
［主治疾病】 颈椎损伤性疾病有轻度移位者。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M ] ．北京：中国中医药出版社，2001 : 891

［手法操作I 以颈l 横突偏左为例，患者取低端坐位，颈部前屈30 ' ，右侧偏30 ' ，左侧旋转45 “。医者站于患者后侧，右手拇指触及偏移横突固定之，余四指置于颖部，左手扶持右面部，在一瞬间左手向左旋转的同时，右手拇指迅速将横突推向右侧，多听到“咯”的一声，拇指下有轻微移动感，触之平复或改善，手法告毕。
l 注惫事项］有以下情况者要慎用手法洽疗。
1 ．年老体弱，妇女妊娠期、月经期。
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