第四节旋胸法

【 手法名称】 旋胸法
【 手法操作l 根据临床需要此法又可分为旋扭法、脊椎旋转复位法2 种。
1 ．旋扭法又称胸部旋转后伸理筋法。患者坐位，助手半蹲在患者前方，双手按压患者双腿，医者站在患者身后，双方从腋「抱住，左手持毛巾一块，将患者轻轻提起，环转摇晃数次，嘱患者挺胸探吸气，并使患者身体向左倾斜．用毛巾捂住患者口鼻，令患者身体前屈并右倾，用力咳嗽，同时撤去毛巾，仄者右手按在伤处拍打、招顺。
2 ．脊推旋转复位法又称旋转推按复位法。患者坐位，助手半蹲在患者前方，双手按压患者双腿；医者坐于患者侧方（以右侧为例），左手拇指按压于偏歪的脊突部，右手从胸前把握患者左肩，嘱患者深吸气，在使患者放松的情况下双手同时用力，左手推按脊柱，右手旋拉左肩，使患者右旋前倾，在患者咳嗽的同时，左手拇指用力向左推按。
［注意事项l 操作时必须在关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过度旋转。I 主治疾病J 胸椎关节扭伤、轻度错位、关节粘连、疼痛和关节周围软组织炎等；【文献出处】 张雪军，府强主编．中外独特按摩技法大全［M 了．北京：北京科学技术出版社，1993 : 41

I 手法名称J 旋扭法（即胸部旋转后伸理筋法）
【 手法操作】 患者（以右侧胸部患病为例）坐位，助手蹲其前方，双手按送患者双腿以固定，医者站在患者身后，双手从腋一F 抱住患者前胸，且左手持毛巾一块，将患者轻轻提起，环转摇晃数次，嘱患者挺胸深吸气，并使其身体向左倾斜，用毛巾捂住患者日鼻。令患者身体前屈并右倾，用力咳嗽，同时撤去毛巾，派者右手按在伤处拍打，招顺。
【 主治疾病】 胸胁迸伤和胸胁胀闷等症。
【 文献出处1 韦贵康，张志刚主编，中国手法诊治大全红M 〕．北京：中国中以药出版社，2001 : 98

【 手法名称j 脊柱旋转复位法（即旋转推按复位法）
【 手法操作】 患者坐位，助手蹲其前方，双手按压患者双腿以固定；（以右侧为例），左手拇指按压于偏歪的脊突部，右手从胸前把住患者左肩。

患者放松的情况下双手同时用力，左手推按脊柱，右手旋拉左肩的同时，左手拇指用力向左推按使患推复位。

医者坐于患者侧方嘱患者深吸气，在

，使患者右旋前倾，在患者咳嗽一1 72 一

能第九章旋转类手法需

【 主治疾病】 胸椎关，l ' J ’错位及滑膜嵌顿等症。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M 〕 ．北京：中国中医药出版社2001 : 98

第五节旋腰法

［手法名称］旋腰法
【 手法操作】 病人坐于床上，医者立于病人背后，右臂穿过患者腋下，左臂楼其上臂，两手于病人前胸合拢紧握，嘱患者全身放松后，将其抱起并作环形旋转仰俯活动（图9 一22 ）。【 主治疾病l 此法有舒展筋骨、活利关节、消癖止痛的作用，对腰部损伤，如腰肌劳损、腰椎间盘脱出和闪腰叉气等症，均有极好的治疗效果，是腰推活动的一种主要运动法。【文献出处】 乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法「M 〕 ．济南：山东人民出版社，1972 ; 27 一28

［手法名称］扭转法（又名复位法，属腰背部活动法之一）
［手法操作】 病人坐于床仁，两腿伸直，两臂交又扶肘，医者立于一侧，以右腿压住病人两腿，嘱病人向患侧尽力扭转，医者扶共两肩并用力助之。转到一定程度时稍加用力，当听到“嘎嚓”一响声时，即说明腰推已得以复位。左右均扭转一次（图9 一23 ）。
【 文献出处】 乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法仁M ] ．济南：山东人民出版社，1972 : 28 一29

图，一22 旋腰法

图，? 23 扭转法

【 手法名称J 旋腰法
【 手法操作】
1 ．术式侧卧，左或右下肢伸直，另一下肢屈曲；左或右上肢屈肘，另一上肢肩关节后伸自由呼吸，医者站其侧。
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房中国答柱推拿手法全书冲
2 ．操作
〔 l ）医者以一手拿定患者一侧之肩关节．另一手按压骼前卜棘处．前后摇动l 一2 分钟。( 2 ）取J . ．姿势．医者，手将肩及肩脚骨尽力向后按推．另～手将铭骨尽打向前按推，旋腰1 次〔图9 一2 钊，
3 ．要领
、、＼、以）将身躯作前后栩动时，用力应轻而有节

卢赘沙

( 2 ）在向栩反方向旋腰时．应在患者腰肌放

松的情况厂进行。

〔 3 ）旋腰时听到“喀”的响声，为手法完成之

标志：

( 4 ）治疗后立即有腰腿轻松感。但初次治疗

图，一24

( 5 ）旋腰每周可做1 一2 次【注意事项］

在4 一24 小时内有腰腿痛加重的感觉，24 小时后症状即明显减轻。随着旋腰法次数的增加，症状可续见好转，而治疗后不适反应渐不明显；，治疗后应卧床休息t 天J

l ，每次旋腰限操作1 次．如未操作成功．可休息1 天后再进行，避免腰肌损伤。2 ．腰椎滑脱症慎用。
【 主治疾病J 腰椎间盘脱出症、腰椎滑脱症等，常配叠掌按腰法、按腰后扳腿法．: 【 文献出处】 骆竞洪．实用中医推拿学仁MJ ．重庆：重庆出版社，1982 : 191

［手法名称】 转腰法
【 手法操作】 患者站立双手叉腰，两足分开与肩相等：。医者立于患者身后，一手托住其腰部，一手按推其腰部，并嘱患者两足站于原地不动，旋转身体头向后看。医者将其肩部向后拉，腰部向前推，先轻后重活动3 、5 次，而后突然用重力同时作一次拉推。推完左侧后再推右侧，方法相同。
【 主治疾病］腰痛和软肋部疼痛，旋转活动限制，经常与背法和腰法、叠挤法协同应用、【 文献出处】 魏指薪，李国衡．魏指薪治伤手法与导引〔 M 〕 ．七海：上海科学技术出版社，1982 : 20 一21

【 手法名称l 旋腰法
【 手法操作】 患者侧卧．左或右下肤伸直，另一下肢屈曲；左或右上肢屈肘，另一上肢肩关节后伸，自由呼吸。操作时，医者以一手拿定患者一侧之肩关竹，另一手按压骼前上棘处，前后摇动l 一2 分钟，再取。
【 注愈事项1 旋腰法每周可做l 一2 次，治疗后应卧床休息］天。每次旋腰时，一般仅操作I 次，如操作未成功可休息1 天后进行，避免腰肌损伤。另外，腰椎滑脱症的患者此法慎用。

l 主治疾病］【 文献出处l 一174 一

腰部扭伤、腰肌劳损、腰推间盘突出症等病症：
贾河先，骆仲遴，骆仲达等著．三宝合璧〔 M 万．重庆：科学技术文献出版社重

舜第九束旋转类手法袭

庆分社，1984 : 267 一265

工手法名称］圆旋复腰法〔 本法是指腰部受以圆旋伸拉达到格节复位的被动运动手法）【 手法操作】 患者坐稳，两下肢固定，臀部勿移动医者弓步立其左侧后，以左臂于患者左腋下交叉相挽，手把住患者右肩后部．患者右手扶住医者左肘部，医者右手按压患者腰椎患部，此时先让患者自右向左转腰至最大限度时，医者扭旋其腰，右手相之友用力按推，听到腰部' L 嘎叭”响声即可。右侧施术，医者移位换手，操作同L 。
【 注意事项】 患者取适当体位，全身放松，配合呼吸。医者根据施术需要，适当运气着力，各部配合协调，准确选用技法，力大不能滞硬，过伸不可损节，旋转不得错位，角度分寸严格，禁忌盲目、粗暴行术。
t 主治疾病l 腰大肌、髓棘肌、棘＿h