［手法名称】 腰部运动法
【 手法操作］
】 ．垂直旋转运动法患者取中立位，两肩关节轻度外展，前臂稍旋前，全身肌肉放松，术者骑马式立于其后面。以两手掌指关节微屈，虎口分开，分别环抱于其两侧胸胁部，由前臂和腕关节发力，两手辗转式地在其冠状轴上”画圆”，引起腰部在垂直轴卜的旋转运动。术者两手“画图”幅度愈大，其腰部的旋转幅度亦大；反之，幅度小、，用于腰部扭伤。〕
2 ．顺势搬腰法患者骑于长凳上，或反向骑于靠背骑＿L ，腰部向患侧前屈3 。“一40 。，健侧于背置于患侧大腿上，患侧肩肘关节下垂，前臂稍旋前，术者坐于其后面。纵同侧前臂穿过其患侧腋下绕过颈项部后，手扶在对侧肩部，另一手拇指指腹置于腰椎病灶棘突的患侧缘，令其腰部向患侧旋转至最大幅度。与此同时，拇指指腹用力推按病灶棘突的患侧缘作为支点，扶肩之手顺势用巧力将腰部轻轻向患侧一搬，听到腰部有清脆的响声（拇指可感觉到棘突的移动），则手法成功。主要用于腰部急性扭伤及错位。
3 ．腰部旋转运动法患者俯卧，下肢伸直，肌肉放松，术者立于其左侧。，以左手拇指指腹置于其腰部病变部位，右前臂置于两膝关节前面。与此同时，左手拇指指腹用力按压腰部病变部位作为支点，右前臂将两下肢轻轻抬起，徐徐进行腰部的旋转运动。主要用于腰部疾病。4 ．侧卧交错搬腰法患者取键侧卧位，健侧肩关节微屈，稍内收，肘关节属曲，前臂稍旋前，下肢伸直，患侧肩关节内收，肘关节屈曲，前臂旋后，下肢髓关节轻度屈曲，置于健侧下肢上。术者立于其后面，以一手扶住其肩的前部，另一手扶住髓骨后部，令其将腰部向后旋转至最大幅度。与此同时，术者可乘其不备，两手突然用巧力向相反方向（肩部向后，髓部向前）轻轻交错一推，即可听到腰部有清脆的响声，则手法成功：主要用于腰部疾病。
5 ．腰部后伸运截法患者俯卧．两下肢伸直，全身肌肉放松。术者立于其左侧，以左手拇指指腹置于其腰部病变部位，右前臂置于两膝关节前面。与此同时，左手拇指指腹用力按压腰部病变部位作为支点，右前臂将两下肢轻轻抬起，徐徐进行腰部的后伸运动（图8 一2 ）。主要用干腰部疾病。
6 ．腰部过屈运动法患者仰卧，两下肢伸直，两下肢交叉置于腹部，术者立于其右侧〔 ：左一175 一

掩中国脊往推拿手法全书扮

手放在患者上背部的下面，右手按住两膝关节前面，固定两下肢不动。在令其前屈腰部的同时，左手向卜用力助其一臂之力，使腰部前屈至最大幅度二主要用于腰部疾病

【 文献出处］刘严．按摩疗法「Mj ．西安：陕西科学技术出版社，1987 ; 30 一31

【 手法名称1 刘寿山的提端旋转伸屈法
【 手法操作】 患者坐凳上，助手蹲在患者前方，用双手按住两腹股沟部，庆者站在患者背后．两臂从患者两腋下穿过，两手靠拢抱住躯干，并用膝抵住患者腰部（如石侧扭伤即用右膝）〔〕 施术时，先环转摇晃患者躯十6 一7 次后（图H 一18 ) ，再向后上方将患者提起，并向患侧斜后方倾斜，使腰部做扭屈动作。先向患侧倾斜，再向健侧倾斜（图l ［一18 ) ，患者将双下肢仲直。医者站在患者侧方，一手按住背部，使患者尽量向前弯腰，用另一手掌由卜至下沿脊柱两旁推揉痛处6 一7 次。按背部之手绕过患者胸前，抱住躯十，使腰部伸直，并用力向上提起，另一手掌捂在腰部痛处，用力戮按。
【 主治疾病】 急、慢性腰部扭挫伤，腰椎间盘突出症，关节错缝，闪腰岔气，腰部痹证等。【 文献出处1 李同牛，李国衡主编。中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 148

［手法名称】 旋腰法
【 手法操作】 病人坐于床上，医者立其背后，右臂穿过病人腋卜，左臂搂其上臂，两手于病人前胸合拢紧握，嘱病人全身放松后，将其抱起作环形旋转仰俯活动，并使左右旋转次数相等（图8 一2 ）。
I 主治疾病］此法有舒展筋骨，滑利关节，消痪止痛的作用，对腰部损伤，如腰肌劳损、腰椎间盘脱出和闪腰岔气等症，均有显著疗效，是腰推活动的一种主要手法。
【 文毅出处】 胡兴立编著．中国传统实用医疗手法【 M 〕 ．北京：中国华侨出版公司，, 989 : 147

【 手法名称】 扭转法
【 手法操作】 病人坐于床上，两腿伸直，两臂交叉，两手扶肘。医者立其一侧，以右腿压住病人两腿，嘱其向患侧尽力扭转，医者扶其两肩用力助之，转到一定程度时稍加用力，当听到“嘎嚓”一声响时，即说明腰椎得以复位（图8 一99 ）。左右均扭转l 次，同旋腰法。［主治疾病l 对腰部筋骨损伤．如腰肌劳损和闪腰岔气等症，均有疗效。
【 文献出处】 胡兴立编著．中国传统实用医疗手法「M 〕 ．北京：中国华侨出版公司，1989 : 144

【 手法名称呈旋腰法
【 手法操作］根据临床需要此法又可分为蹲位旋腰法、坐位旋腰法和腰椎旋转推按复位法3 种。
1 ．礴位旋腰法患者蹲位，双手环抱双膝，医者站于患者后侧，用两膝夹稳患者，一手按住患者左膝或右膝，一手旋推右肩或左肩。

2 ．坐位旋腰法
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患者跨坐于治疗床上，背朝床头，双手抱头；医者站于患者身后，左手从腋

豁第九策旋转类手法需

下经胸抓握患者右臂，右手扶于右肩脚部，双手同时用力作旋拉和旋推动作，使患者左旋并前倾。
3 ．腰稚旋转推按复位法（右侧为例）患者坐位，助手站于患者右前方，双腿夹住患者右膝部，双手按在大腿部使其固定不动；医者坐于患者身后，左手从腋下绕过放在患者右肩颈部，右手拇指放在患椎棘突左侧。患者放松腰部肌肉，医者左手扳动患者，使腰部前屈并向左旋转，在有固定感时，医者右手拇指推按棘突，可听到弹响。
［注意事项］操作时必须在关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过度旋转。【 主治疾病】 腰椎关节扭伤、轻度错位、关节粘连、疼痛和关节周围软组织炎等。【文献出处】 张雷军，府强主编．中外独特按摩技法大全「M 〕 ．北京：北京科学技术出版丰｛几，19q3 ; 4 丁

【 手法名称l 腰椎旋转复位法
【 手法操作】 患者坐位，腰部放松，两手自然下垂或两手交叉相扣抱住枕后部。以右侧病变向右侧旋转扳动为例。助手站于患者左前方，两腿夹住患者左腿，双手压住左侧大腿根部，以固定患者坐势。术者位于患者后侧右方，用左手拇指推顶偏歪的棘突，右手从患者右腋下穿过并用手掌按住其颈项部。准备就绪后，再分两步完成整个动作：① 先嘱患者慢慢弯腰，前屈至术者拇指下感到棘突活动、棘突间隙张开时即保持这一幅度；② 将患者向右侧侧屈至一定幅度，使病变节段被限制在这个脊柱曲线的顶。
【 注惫事项】 上述两种操作方法，前者动作较缓和，若按压于腰部之手，能配合后伸运动施以校法、按揉等手法，则效果更佳，但此法术者较费劲。后者操作时术者较为省力，但切忌粗暴，以免增加不必要的痛苦，使患者望而生畏；同时术者要把握好自己的重心，不能把力量全按压于患者腰部。
l 主治疾病】 腰椎间盘突出症、腰椎后关节错位、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损及腰推生理弧度减弱或腰脊柱侧弯畸形等。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成「M 」．长春：长春出版社，1994 : 429 - 430

【 手法名称】 腰背部运动法
【 手法操作浮
1 ．按腰搬肩法病人取俯卧位，两上肢平放于躯干两侧。医者以左手按住其腰部，右手搬其对侧肩关节处，然后两手同时用力按腰与搬肩，使病人胸推尽量后伸＜图9 一25 ）。此法有松动椎节的作用，是脊柱最基本的运动法之一。按同法再做另一侧。
2 ．按腰搬腿法本法与L 法差别在于搬腿，操作方法相同（图9 一26 ）。其作用是松动滑利腰能关节和伸展下肢前侧的肌肉，对腰腿痛有较好的效果。
3 侧扳法又称斜扳法二病人侧卧，贴床的下肢伸直，另一下肢屈膝并接触床面，卜侧上肢则属肘后伸，使整个躯体尽量扭曲成“S ”形。然后医者一肘屈曲压住其肩前，另一肘关节置其居骼穴部位。在病人充分放松的情况下，两肘用寸力猛一按即可（图8 一l ）。本法不仅有整复腰椎间盘脱出和腰椎小关节错移的作用，而巨是腰部急慢性软组织与骨关节损伤康复的有效方法。，
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图，一25 按腰扳肩法

按腰扳腿法

4 ．仰俯法病人仰卧位，双手上肢平伸，医者两手与其互握，然后用力将病人拉起，使其双手尽量触及自己的脚尖，如病人腰椎僵硬，动作难以完成，可找一助手在身后以助其力（图协一7 ）。此法对腰椎与能骼关节屈伸活动功能障碍者有特效。
5 ．背颠法病人与庆者背靠背站立，并互相挽肘，将病人背起，医者以臀部抵住其腰部，在令病人咳嗽一声的同时上下颠动或左右摇摆其腰部（图12 一2 ）。此法主要用于闪腰岔气和腰推间盘脱出症，在采用侧扳或旋转法不效的情况下用之。
6J 顶搬扩胸法病人正坐方凳上，两手五指交叉置于后枕部；医者立于背后，右脚踏在方凳上，以膝关节抵住病人上胸椎痛点或偏歪的棘突旁，再用双手分别握住其两肘关节，并向后作小幅度试探性顶搬2 次后，再加大幅度搬1 次（图9 一27 ）。该法适用于对上胸推后关节紊乱症的治疗，有整复错移的作用。临床遇到突然感觉在深呼吸时胸前疼痛者，可采用此法。7 ．扭腰法病人正坐于凳子上，双手互握自己两肘部。医者立其后，用一下肢压住病人两膝，以做固定，以两手分别置其双肩．然后一手向里扳，另一手向前推，使病人脊椎突然大幅度呈“S ”形扭曲。可有一连串响声伴随（图9 一28 ）。根据病情可左右各扭l 次。本法主要用于脊椎侧弯、椎后小关节紊乱的矫正与整复。

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圈9 一2 ，顶报扩胸法

图，? 23 扭腰法一178 -

袭葬九章旋转类手法旅

8 ．旋腰法病人仰卧，屈脆屈膝于胸前，医者立于