挛缩、岔气、胸闷气胀等。
【 文献出处］胡晓斌．按摩手法集锦「M 〕 ．北京：中医古籍出版社，1959 : 142 一143

氯" . ／办营

图10 一14 抱提腰部法【 引伸腰法各

【 手法名称】 腰引伸法
【 手法操作】
1 ．第一式患者侧卧，患侧在上，术者站于患者背后，一手拇指压于腰部痛处，另一手用臂托住患肢小腿并抱住膝盖，使大腿向腹部屈动数次后，用巧劲把腿向后伸位，同时压在痛处的手指稍加用力。如此反复进行5 、6 次即可。此法适用于腰椎间盘突出症，有帮助复位的作用，对其他慢性腰痛也有效。
2 ．第二式操作时患者和术者背对背而立，术者用肘挽住患者两臂并将患者背起，术者的臂部比患者的臂部略低些，然后嘱患者全身放松，术者膝关节一屈一伸，以臀部着力振动，引伸患者的脊柱。此后术者还可将患者的身体左右摇动数次。
3 ．第三式患者俯卧，术者先用揉拿手法，使腰部肌肉放松，然后用前臂托住两腿膝盖处，并抬起下半身，使患者只有胸部着床，用一手紧按下腰部，如此一按一松地按压下腰部数次，待患者腰部肌肉放松时，突然改用臂部压紧腰部，并发力向下用力一压。与此同时，托膝部的前臂用力向上一掀，使腰部强力后伸，放下后再给腰部揉拿片刻：
［文献出处】 王志仪．功法推拿【 M 了．济南：山东科学技术出版社，1989 : 38 一39

［手法名称】 引伸法
【 手法操作】 是在肌肉放松时被动地牵伸关节的一种方法，属于特殊的被动性运动按摩。此种方法的作用力可使关节发生一时性超过正常生理活动幅度的运动。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多种f 图10 ? 15 ）。
【 注意事项］这种操作技巧较难，要顺势而行，使引伸的动作有劲而不蛮，幅度大而不野，达到恰如其分、恰到好处的程度。
【 主治疾病】 引仲法的治疗作用是牵伸关节挛缩，纠正关节错位，增强肢体的活动能力等。
1 89

禽中国脊柱推拿手法全书禽

［文献出处】 王启民，实用按摩速成厄Ml ．北京：中国环境科学出版社，1991 : 123 一124

图10 一15 引伸法

【 手法名称】 屈膝引伸法
【 手法操作】 患者仰卧位，医者以一手臂托扶小腿，一手放于膝上保护膝部，令患者屈膝屈骸，医患配合，使小腿在向上提拔的力量下做伸膝动作（图10 一16 、图10 一17 ）。
I 注意事项】 伸膝幅度由小到大，以患者能忍受为限。
【 主治疾病】 腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等病症。
【 文献出处1 北京按摩医院编．中国按摩全

书［M 」．北京：华夏出版社、1993 ; 127

圈10 一16 屈膝弓l 伸法1

圈10 ? 17 屈膝引伸法2

第三节颈椎拔伸类手法

［手法名称l 颈椎整治法与整治的地位
【 手法操作】 因为颈神经，除cs 神经在c7 下，c1 神经在cl 上，CZ 神经在cZ 上，c3 神经在C3 上，C4 神经在C4 上，C5 、C6 、C7 神经皆在CS 、C6 、C7 上，所以颈推的校整，即用拔头颅法，使之拔正。拔时需注意拔动着力之处。颈部拔动，须在痛神经之下面一节颈椎上压住拔整。痛在右边，则拔左边；痛在左边，则拔右边。
（文献出处】 范风源，慢性病按脊疗法［M ］上海：科学书报社．1953 : 14

I 手法名称］颈椎错位整复术
l 手法操作】 在使用手法时，不可暴力扭转，恐有伤骨髓。须叫患者俯卧于床上，头部稍

伸出，助手固定双肩。医者双手环扣头部两侧耳下，向前方提（图10 一18 )
一190 一
。使其筋骨拔直，当

一

需第十章拔伸类手法袭

听有滑动声即复位二
工注意事项】 术后处置复位，须用手法按摩头部肌肉，使颈部之筋腿、神经得到舒适。外敷金黄膏或止痛膏，用布绷带包扎，每隔l 一2 天换药l 一2 次：：取仰卧位休养，不要枕高枕头，颈部须垫平。
【 文献出处】 陈占魁著．陈氏祖传正骨手法〔 M 〕 ．哈尔滨：黑龙江人民出版社，1963 : 105 一夏06

【 手法名称】 拔伸仰俯法（属头颈部活动法）
【 手法操作】 医者一手托扶病人下领，另一手放在病人后项部，两手同时用力，使其头颈向上伸展。由于向上伸拔力的作用，其颈椎间均有一定间隙。此时托扶下领的手慢慢向上用力，促其头部向后仰。复位后，放在后项部的一手向上用力，使其头颈再向前俯。如颈项强痛，治疗一次后仍不能自由前俯后仰时，可用此法反复作几次（图10 一19 ）。
［主治疾病l 前俯可使颈后的斜方肌得到伸展，后仰可使颈前的项长肌和头长肌得到伸展，以消除痉孪。本法对颈筋强直、向一方歪斜、不便自由转动的落枕症，能使其很快复位。颈部企斜疼痛亦可随之消失。有舒筋活络、消炎散滞的作用。
【 文献出处】 乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法【 M 〕 ．济南：[ ll 东人民出版社，珍72 : 25 一27

、众谕公

一一刁

圈1O 一18 硬推错位整复术

图10 一19 拔伸仰俯法

【 手法名称】 头颈部拔伸法
【 手法操作】 患者正坐，医者站在患者背后，用双手拇指顶在枕骨后方〔 风池穴上方），掌根托住两侧下领关节的下方，并用两前臂压住患者两肩，用力向上拔伸（图10 一20 ）。【 主治疾病1 拔伸即牵拉的意思，常用于小关节错位、伤筋及肩关节功能障碍等症。在正骨手法中应用拔伸法以正复关节脱位或骨折移位。
【 文献出处】 上海中医学院．推拿学【 M 〕 ．上海：上海人民出版社，1975 : 34 一35

【 手法名称］【 手法操作】 1 ．术式直坐

颈牵引法

，两上肢自然下垂。
19 卫

禽中国脊柱推拿手法全书需

2 ．操作将“颈牵引带”戴于颈部，将颈前后布带固定，两上端悬挂于牵引架上，逐渐增加牵引重量，牵引20 分钟至1 小时（图10 一21 ）。
3 ．要领
' l ）牵引重量可根据患者耐受情况逐渐增加。
( 2 ）牵引时两肩部应尽量下垂，必要时两侧肩上可各置一小沙袋。
( 3 ）牵引时患者颈及上肢有轻松感觉，如有头昏或恶心感觉时，应停止进行。【 注意事项】 心脏病及年老体弱者应慎用，必要时可进行卧床颈牵引。
【 主治疾病】
1 ．颈椎骨质增生而致椎间孔狭窄，压迫脊神经引起颈项强痛及上肢感觉障碍者，常配揉风池法、按曲垣法。
2 一颈椎半脱位手法复位后遗颈项强痛者，常配拿肩井法，按曲垣法。
【 文献出处1 骆竞洪．实用中医推拿学［扒1 ．重庆：重庆出版社，1982 : 131 一132

圈10 一20 拔伸法

图1 毋一21 颈牵引法

【 手法名称】 颈项拔伸法
【 手法操作J 病人取坐位，颈项肌肉韧带放松。术者立在后方，用双手掌根部对称地挟按在病人后脑枕部，向上作徐徐上提。上提时，术者以掌根部逐渐用力向上作拔伸手法（图10 一20 ）。
‘注意事项】
1 ．在作拔伸手法时，不要用蛮力和暴力，要用持续向上的力，力点的效应要落在颈椎关节部位上。
2 ．术者的掌根部要紧贴病人后脑枕部。
【 主治疾病］颈椎病、颈椎关节紊乱症、落枕、颈项软组织损伤等。
【 文献出处斗潘新平．推拿治疗颈肩腰腿痛［M 〕 ．武汉：湖北科学技术出版社，1984 : 1 10