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【 注意事项】 摇时术者必须站稳,随摇动的方向,移动重心。做此操作时,术者要有足够的力量,如不足时摇动的幅度不宜过大,以避免倾倒的危险。
【 主治疾病】 腰部操作的基本手法之一。
【 文献出处】 安徽医学院附属医院运动医学科著.中医按摩学简编〔 M 」.北京:人民卫生出版社,1963 : 43
【 手法操作l
1 ,第一式患者取坐位,术者骑马势站于患者左侧(或以右弓步站于患者的对面)。患者左手绕过术者.右肩搭于颈后。术者右手从患者左上肢下而绕过颈后搭于右肩部,左手经患者腹前抱住右腰部。瞩患者周身放松,术者则在此姿势下发力,作顺时针方向和逆时针方向摇动腰部幅度由小逐渐加大(图11 一21 )。
2 .第二式患者面对肋木而站,双手抓住平肩高度的横档,上身前倾(无肋木,可用稳固靠椅、双手抓椅背)。术者弓箭步立其后,双手扶患腰两侧,嘱患者周身放松,术者在此姿势下发力,顺时针和逆时针方向摇动腰部,犹如推磨的动作(图1 主一22 )。
【 注意事项】 第一式时摇动时术者必须站稳,并随摇动的方向转移重心,而且要有足够的力量控制患者的身体,不使其倾倒,如术者力量有限,则摇动的幅度不宜过大。第二式摇动时,术者步式要随之而变,将患者腰部摇向前成前弓步,转向后成后弓步,以稳住重心。‘文献出处】安徽医学院附属医院运动医学科编.推拿疗法和医学练功[M 〕 .北京:人民卫生出版社,1982 : 51 一52
【 手法操作]摇动。
【 主治疾病]【 文献出处】 重庆分社,1987 : 82
用双手握定其下肢两跺关节,作下肢大幅度的左右旋动,以引动腰部随之
借以协助患者肢体恢复正常功能,以起到疏通揍理、滑利关节的作用。骆竞洪主编.中华推拿医学志一手法源流【 M 〕 .重庆:科学技术文献出版社224 一
余第十一拿摇‘晃)动类手法豁
[手法名称】 腰髓伸屈运摇法
【 手法操作I
1 .腰孤外位屈伸法患者坐于床上,两腿伸直,膝关节不能弯曲,术者站在患者对面,以两大腿抵住患者两足底部,用两手各握住患者两手,向术者身后牵拉,使患者腰散向前属曲到一定程度之后,术者再使用弹性冲击法,牵拉数次。患者改为俯卧位,术者站立在患者体侧,令患者两手撑床,腰部后伸,术者用手置于患者胸部上段,另一手按在腰骸部,同时用力,加深患者腰能伸展(图11 一23 ) ,到一定程度之后,术者再用弹性冲击数次。
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图11 一22
图n 一23 腰能卧位伸屈法
2 .腰瓶背伸法患者站立,术者与患者背靠背站立,施行如下术式。
< l )腰骸上把背伸法;术者双手臂由患者穿人,把住患者肩部和上臂卜段,令患者放松,术者向前屈腰,将患者背起到双足离地,并作摇晃,使患者腰部伸展,悬空的双腿作左右摇摆,患腰也得到牵拉和左右侧屈的应力(图11 一24 )。术者感到患腰已较为松弛之后,将自己双膝微屈,在摇晃之中,术者臂部着力,双膝突然伸展,使患者腰部承受超伸展和纵轴拔伸的应力,再轻轻地将患者放下。
( 2 )腰孤下把背伸法:如上式术者双臂由患者两侧腋下穿出,把住患者上臂下段,将患者背起,其余施术操作方法均同腰能上把背法(图10 一10 )。
3 .腰孤扳伸法患者俯卧,术者站于患者体侧,一手按住患者腰骼部,另一手与前臂托起患者双膝关节的上部,令患者腰伸展(图8 一2 )到一定程度之后,再作弹性冲击数次。4 .腰秋站位前屈法患者取站位,作腰前屈,两手朝向两足,术者站于患者体侧,左手置于患者背部,另右手用侧掌或俯拳叩打法,施用于腰能部,并用左手向下作弹性冲击的按压数次,再令患者站起,再如此反复操作数次。
5 .腆瓶器托仲法患者取站立位,术者站立于患者体左侧,使患者左手搭在术者左肩上,术者用左手握住患者左手,右手由患者体前挽住患腰,身体向左侧倾斜,用右骼部托住患腰,令患者后仰,腰部被术者右手和右骼托起,两足离地悬空。术者作轻轻摇晃,并将两膝微屈,感到患者稍松软时,术者突然挺直两膝,使患者在腰部超伸位上,再作弹性冲击法,有时可感到腰部或骸部发出“喀”的响声。左侧操作方法基本同上,唯变换左右方向。
[注意事项】 腰能背伸法伸筋活节作用力强,其中腰能上把背法用于术者身高,患者体矮,上把背法便于操作,或患者、术者两人身长相差无几,但效应部位在腰椎上段或胸推下段,一225 一
袭中围臀柱维拿手法全书需
上把背法术者能部能抵住效应部位。下把背法用于患者身高,术者体矮,或术、患两人身高基本接近,但效应部位在腰椎下段或髓椎。腰骸扳伸法较背法轻柔稳妥,作用同背法但应力较轻,要求术者有一定的体力,否则扳抬不动。
[主治疾病1 腰背劳损性疚病和急性扭伤、腰椎间盘突出症及骨折后遗症。【 文献出处]李同生,李国衡主编.中国骨伤科学(卷四:整骨手法学)「M 」.南宁:广西科学技术出版社,1989 : 118 一120
I 手法名称l 腰能侧屈运摇法
t 手法操作l 患者取俯卧位,令其全身放松,术者站立患者左侧,用左手推按住患者腰部左侧,右手或带前臂,把住右膝关节外、前侧,并将患者腿部托起离床,术者左手固定腰部,右手牵拉令患腰向左侧侧屈,到一定程度之后,再作弹性冲击1 一3 次(图11 一25 ) ,缓缓放下,令患者保持左侧屈位休息片刻。如作右侧,操作方法基本同上,唯术者将左右变换即可。
圈11 一24 腰妞背伸法
圈11 一25 腰低侧屈运摇法
【 注愈事项I 主治疾病
肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。劳损或急性损伤,腰推间盘突出症的脊椎侧弯症,但需在病情近愈阶段施
用方为合适。
【 文献出处1 李同生,李国衡主编.中国骨伤科学(卷四:整骨手法学)【 M 」.南宁:广西科学技术出版社,1989 : 120
【 手法名称】 腰既旋转运摇法
【 手法操作l 令患者坐在有靠背的椅上,面向椅背骑坐,两手十指交扣,抱住后头部,腰背竖直,术者站立在患者背后,令患者全身放松,术者右手推住患者右肩后部,左手经患者左腋下,把住肩关节前方,屈左膝关节,顶住患者左侧臀部,将患者腰向左旋转到一定程度之后,再用弹性冲击力增加向左旋转力,多可听到腰部发出1 一2 声“喀”的声音。再用此操作方法,唯变换左右方向,使腰概向右旋转。
I 注t 事项1 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。t 主治疾病】 腰椎间盘突出症,腰部扭伤和腰椎后关节紊乱症及腰部慢性劳损。一226 一
会莽+一来摇(更)动类手法袭
【 文献出处1 李同生,李国衡主编,中国骨伤科学(卷四:整骨手法学)【 M 〕 ,南宁:广西科学技术出版社,1989 : 120
【 手法名称】 刘寿山的直立摇晃推按法
【 手法操作】 患者两足分开与肩同宽站立,腰微前屈,双手伸直扶桌沿,或助手扶托双手。医者站在患者侧方,用一手掌捂在患者少腹气海穴处,另一手按住腰部伤处。施术时,将腰部环转摇晃左右各6 一7 次,捂气海穴之手先向后推,使腰前屈,按腰部之手即向前用力戳按,使腰伸直,再揉按痛处(图22 一13 ) ,可重复l 一2 次。
[主治疾病1 急、慢性腰部扭挫伤、腰椎间盘突出症、关节错缝、闪腰岔气、腰部痹证等。【 文献出处】李同生,李国衡主编.中国骨伤科学(卷四:整骨手法学)【 M 」.南宁:广西科学技术出版社,1989 : 147
[手法名称l 刘寿山的屈髓晃腰法
[手法操作]也有3 法。
1 .卧位屈流羌腆法患者仰卧,医者立于患侧。一手握患侧躁部上方,另一手先自胭部托膝屈妓(图11 一26 ) ,然后扶按膝上方,尽量屈膝屈钱,再内收,伸直900 外展,再屈舰。旋晃6 一7 次后,停于屈魏位,同时用力下按2 · 3 次,用力牵腿伸展。
2 .双侧屈忱羌腰法患者仰卧位,医者立于患侧。嘱患者屈膝屈姚,医者一手扶按双膝,另一手自前方扶按双小腿远端,使之尽量屈靓。左旋伸至90 ”再右旋,或反之各6 一7 次后停于屈姚位置(图n 一27 )。医者用近侧上臂压于双小腿上方,前臂抱住外侧,使患者尽量屈髓屈腰。另一手垫于伤腰处,_卜下用力对挤2 · 3 次;加大腰部屈凹,然后垫腰之手改为前臂及手托抱双小腿,压膝之臂改为前臂及手扶双膝下部,用力牵伸髓膝关节使之伸展放平。或再重复l 次。
3 .侧卧屈腰戮按法患者侧卧床边,伤侧在上。一助手蹲在患者背后一手扶在腋下,另一手掌按在伤处。医者一手掌拿住伤侧下肢的跺部,将伤肢拔直,另一手掌扶在镜部拿躁部之手由外向里环转摇晃伤肢6 ? 7 次(图24 一6 ① )。医者将伤侧下肤小腿挟在腋下进行拔伸(图24 一6 ② ),然后将伤肢屈曲,使膝关节靠近胸部,足跟接近臀部,同时挟镜部之手改按在伤处助手之手背上,进行戳按。最后将伤肢伸直(图n 一28 )。
圈1