【 手法操作1 患者坐位，腰部放松。术者坐或站于其后，用一手按住其一侧腰部，另一手扶住对侧肩部，两手协调用力，将腰部摇动，使其缓缓地旋转。或嘱患者俯卧，下肢伸直。术者用一手掌按压住腰部，另一手前臂托于双下肢膝关节近端，将两下肢抬起，然后做腰部顺时针及逆时针方向的摇动。
［注意事项］
1 ．摇转的幅度要由小到大，逐渐增加。
2 ，摇转的方向和幅度要在生理许可的范围内进行。或在患者能忍受的范围，根据病情灵活掌握，因势利导，适可而止。
3 ，摇动须平稳，动作要缓和，用力要稳。除被摇关节摇动外，其他部位不应随之晃动，速度宜缓慢，不宜急速。
【 主治疾病】 腰脊酸痛、板滞，活动不利。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成fM ] ．长春：长春出版社，1994 : 421 231

余中国登桂推拿手法全书需
【 手法操作】 分2 种。
1 ．背式见腰法此法为背法开始前放松于法：术者背起患者后，进行左右摇摆晃动腰部，以放松腰部肌肉，为下一步治疗手法做好准备。
2 ．卧位晃腰法本法为牵抖法开始前准备手法。患者俯卧位，术者以双手握其躁左右摇摆下肢，带动腰部放松，为下一步牵抖做好准备。
【 注意事项1 在操作中，掌握好频率和幅度。
【 主治疾病】 临床上常用于治疗昏迷不醒、神经衰弱、四肢乏力、关节酸痛等。［文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成上M 卫．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 413

二、逗块法

【 手法名称j 拢腿运腰法
［手法操作］以一手扶按腰部，另一手自患者股下1 / 3 处穿过拢腿，导引双腿摇转而带动运腰，再拢腿而拔伸、上提、下按并戳之，称为拢腿运腰法。患者俯卧位，医者以一手食指与拇指横置叩按于腰部脊椎两侧，另手自患者股1 / 3 下处穿于对侧，将双腿拢锁，施以导引摇转，使双腿同时旋转（内旋及外旋）而腰部随之摇运。待腰部充分摇运后，拢紧双腿，拔伸上提，并以扶腰手按之，拢腿臂同时将双腿戳之，称为拢腿运腰法。以双手密切配合，遵循先施摇转，后施拔伸提戳的顺序进行操作，以按腰手决定拔伸提戳的时机。此法主要用于腰部（图11 - 36 ）。

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【 注意事项l 操作中要用力和缓，顺序进行，不可乱拽无度。
【 主治疾病】 腰扭伤、腰肌劳损、慢性腰腿痛、椎间盘突出症。
【 文献出处1 李茂林编著．实用按摩推拿大全［M 了．北京：中医古籍出版社，1990 : 259 一260

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图11 一36 拢腿运腰法

【 手法名称J 鲤鱼打挺法
【 手法操作】 一手托腰，另臂拢胭，使患者屈膝屈髓，再运摇腰骸，后导引双腿直抬，腰悬空，猛悠，形如鲤鱼打挺灵活迅速，故称鲤鱼打挺法。患者仰卧位，医者一手托其腰下，另手以臂从双胭

下穿过拢腿，使之屈膝屈髓后再导引摇动双下肢同时运动，以使腰骸充分运摇，先内旋摇动〔逆时针），再外旋摇动（顺时针）。待腰能部充分放松后，用拢腿之臂迫使双膝尽量贴腹，再导引双小腿直伸抬起，猛力悠动而使腰部拱起，并以托腰手着力托之，形似鲤鱼打挺．，此法主要用于腰部的治疗（图11 一37 ）。
l 注意事项］双手相互密切配合，先摇腰，再屈腿，最后悠动。整个手法连贯自如。【 主治疾病］腰椎增生症、椎间盘病变、腰腿疼痛、腰扭伤。
【 文献出处」李茂林编著．实用按摩推拿大全〔 M 」．北京：中医古籍出版社，1990 : 258 232 一

贪第十一草摇（晃）动类手法豁

图11 一37 鲤鱼打挺法

【 手法名称】 俯卧运腰法
【 手法操作］患者俯卧位。医者以一手掌抚按于患者腰器部，另手自其股下1 / 3 处穿过并将双腿拢紧，环形导引旋转双腿，使腰部随之得到摇运。待腰部得到充分摇运后，拢腿一手上抬以戳之，抚腰一手下压以按之，可反复戳按3 次（图11 一38 ）。
【 主治疾病】 腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰扭伤等。
［文献出处］王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成「M 〕 ．长春：长春出版社，1994 : 516

图11 ? 3 吕俯卧运腰法

l 手法名称】 仰卧运腰法
【 手法操作】 患者仰卧位，屈髓屈膝。医者双手抚按患者两膝部，环形运转，顺逆时针方向各半数，以充分导引腰部。然后以一手臂抚拢两膝部，并将上体的前胸部倾压于两小腿之上，另手托能尾部．使上体上压，能尾部上抬，尽力使腰脊柱屈曲，可连续做3 次。【 主治疾病】 腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤等。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成〔 M 」．长春：长春出版社，1994 : 516 - 5 17

第五节摇艘法

l 手法操作】 。以一手握定跺关节，另一手扶定膝关节，使髓关节屈曲后，再作旋转摇动。［主治疾病l 借级协助患者肢体恢复正常功能．以起到疏通揍理、滑利关节的作用。【文献出处】 骆竞洪主编．中华推拿医学志一手法源流［M ] ．重庆：科学技术文献出版社一233 一

龚中国类柱推拿手路全书龚

重庆分社，1987 : 82

t 手法名称】 靛内外旋运摇法
【 手法操作】 患者取仰卧位，两膝以下部位置于床头之外，下垂丁床头，术者站立于床头，一手握持住小腿下段，一手扶住患膝，使患者髓关节微屈。如为右髓，术者先作顺时针旋转，使患髓外旋，再作轻轻地弹性冲击外旋，切勿作大力冲击，以防意外，再作逆时针旋转，亦用甚轩的弹性冲击力，如此操作数次。
【 注京事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。l 主治疾病】 对筋骨痹症的酸、胀、痛、麻均有缓解作用。
【 文献出处j 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 122

【 手法名称】 髓展收运摇法
［手法操作1 患者仰卧位，术者站在患左侧，左手把住大腿下段，另右手推住骨盆外侧，左手向术者身后牵拉，右手固定骨盆不使动移，使患舰关节外展到一定程度，轻轻地作弹性冲击l 次。术者体位不变，变右手把住对侧的骨盆外侧，左手将大腿下段外侧推向健侧，使患者舰关节内收到一定程度之后，再轻轻地作弹性冲击l 次。
【 注意事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。‘主治疾病l 对筋骨痹症的酸，胀、痛、麻均有缓解作用。
【 文献出处］李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 122

l 手法名称】 髓环转运摇法
【 手法操作j 患者仰卧位，术者一手握持住患侧小腿下段，另一手扶住患膝关节，使髓关节在矢状轴上作顺时针环转数次，动作要缓慢，要顺势利导，要在患者髓关节所能活动的范围之内，稍稍用力运转。再按原术式作逆时针旋转数次。
【 注愈事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病l 对筋骨痹症的酸，胀、痛、麻均有缓解作用。
！文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 122

手法名称】 髓关节摇法
手法操作】 以力导引使髓关节旋转摇动，称之为髓关节摇法。临床分为仰卧、俯卧、侧

卧摇法。
1 ．仰卧位碗关节摇法患者仰卧位，时针或逆时针旋转摇动，摇动后屈膝屈髓

医者一手扶患膝，另手扶患躁，双手协同导引患被顺，使膝尽力贴腹而伸直（图11 一39 ）。

2 ．俯外位魏关节摇法患者俯卧位，医者一手扶髓

并使之带动能关节旋转摇动。
3 ．卧位优关节摇法患者侧卧位一234 一

，另手提患侧躁引导躁关节向上提晃，患侧髓关节于上，医者一手扶患靛，另手握患躁，先牵躁

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摇动旋转以带动靓关竹充分摇动后，再以二一手扶跺驱使屈膝，另手扶患膝导引患胶屈膝屈魏而使髓关节摇动。
【 注意事项】 操作过程中医者双手要紧密配合，协调施力，在正常生理范围内摇动，并以扶髓手决定摇舰程度，活动范围及手法的结束时机等。股骨头坏死者忌用此法。［主治疾病1 髓关节扭伤、髓关节周围粘连、能舰韧带炎。
【 文献出处】 李茂林编著．实用按摩推拿大全「M ] ．北京：中医古籍出版社，1990 : 186 - 187

【 手法名称】 摇髓关节法
【 手法操作】 患者仰卧，患肢屈髓屈膝。术者站其侧面，用一