摘要l 第一节收录了以‘’摇法”命名的手法。第二节收录了专门用于摇头颈部的推拿手法，20 世纪50 一60 年代就已经成为颈部的常规推拿手法。第三节为摇胸法，临床使用的表示很多。第四节为种类较多的摇腰类手法，包括摇腰和运腰类手法。第五节为摇被法．手法种类不是很多，操作也比较简单。第六节为摇能铭关节法。第七节为全身摇动法。
第一节摇法
【 手法操作】 用手摇动可动关节和附着的肌肉，呼做“摇法”。
1 ．部位背筋、扭筋，多在上肢部和下肢部、头部、颈部、腰部间或有这样的病症；就筋在小腿部；踌闪防筋在足跄部。
2 ．顺序患病的症状和部位既不相同，手法顺序当然也不一样，兹分别说明。( l ）背筋的顺序：顺着背筋的收缩方向，先上下摇动，再左右摇动，每摇动一次，须将背筋的肌肉慢慢向前或向外向内拽，拽时微微摇动，使它恢复原位。若在下肢，遇必要时，足向前伸或向后屈，并伸展小腿正面或背面的肌肉。
( 2 ）扭筋的顺序；顺着扭筋的扭别方向，微微摇动，外转扭筋，须向内回转；内转扭筋，须向外回转，同时并加上推拿力量，使它整复。
( 3 ）就筋的顺序：睡时伸腿就筋（小腿），赶快坐起，顺着暖和就筋的方向，自已用两手展开扶摇，并在就筋的两侧顺势向下轻轻地推赶，使该处的肌肉伸展。
( 4 ）矮闪伤筋的顺序：诊视睡闪的部位，是哪一种关节？附着是哪些肌肉？查照伤损情形，顺势或上下摇动，或左右摇动，或旋转摇动，慢慢地行宣（上升下行，叫“宣”）、通（调气和血，叫“通”）、补（兴奋神经，旺盛生活技能，叫“补”）、泻（去滞解凝、扫除内部的障碍，叫“泻”) 等法（宜、通、补、泻法见《 医宗金鉴》 的正骨心法）。
3 ．联系这样的手法．和“推拿法”、“按摩法”、“弹法”、“运法”有联系。
t 主治疾病】 背筋、扭筋、就筋和矮闪伤筋。
【 文献出处1 陈宇清．新推拿十八法详解〔 M 」．郑州；河南人民出版社，1957 : 83 一87
【 手法操作】 摇法又名运法。医者用两手在要摇的关节前后托住或握住，左右旋回地摇
动。
主治疾病文献出处
适用于四肢、腰部和颈部。有活利关节的作用。
上海中医学院附属推拿学校．简易推拿疗法tM 〕 ．上海：上海科学技术出版
社，1960 : 7
一209 一
盛中国臀柱推拿手法全书豁
l 手法操作】 摇法是用双手托住或握住所摇关节的两端作环旋摇动，以加强关节的活动能力。
1 ．摇头颈部用一手按住对方头顶，另一手的掌心托住对方下须作左右盘旋摇动。2 ．摇魏关节一手托住对方足跟部，另一手扶住对方的髓骨处，使膝关节屈曲，然后双手同时用力向前作环转摇动。
【 注意事项！摇法川劲宜轻宜缓，摇动幅度须在生理许可范围内进行，由小到大，由轻而重，自慢至快。也是基本的推拿手法，视不同情况使用。
【 文献出处］上海中医学院附属推拿学校，农村常见病推拿疗法！M 〕 ．上海：上海科学技术出版社，1967 : 14 一16
【 手法操作］摇法是摇动关节的一种推拿法，其性质属于被动运动的一种。常用来预防和治疗各关节的旋转活动功能障碍。从小的指掌关诊起，一直到腰部、髓部的大关节，都可应用摇法，可分为摇颈、摇肩、摇髓、摇腰等。
, ．摇颈法患者取坐位，术者站于患者后面，一手托下领，另一手按头顶部。双手以相反的方向慢慢地摇动颈部数次，待肌肉放松后，即使颈部尽量转向一方，并趁颈部向回转的趋势，双手突然向反方向用力拨动颈部（图11 一1 ）。这种回拨手法，每次只做一次，不宜重复。拨后，患者常顿觉颈部灵活舒畅。落枕时，都用此手法：
2 ．摇嫂法患者仰卧，术者站于患者的侧面，一手扶住膝盖，一手捏住小腿下三分之一处，髓、膝关节呈半屈状。然后沿顺时针和逆时针方向轮流转动髓关节（图n 一2 ）。
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图11 一l 摇颈法
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3 ．摇腰法作摇腰时，术者必须站稳，随着摇动的方向转移重心；并要有足够的力量，如力量不足，摇动的幅度不宜过大，以免倾倒。
( 0 第一式：患者取坐位，术者以骑马势站于患者的一侧，手通过患者的腋窝部抱到肩部，另一手经腹前抱住对侧腰部（图11 一21 ｝。
或以弓箭部站于患者的对面，一，嘱患者全身放松后，摇动脊柱
( 2 ）第一式：令其面对肋木（或稳固的椅背），两手抓住肋木横档，身体稍前倾站稳。术者210 一
需第十一柬摇＜见夕动类手法舜
以弓箭步站于患者后面，两手紧扶患者腰际。嘱J 冬全身放松后，以其躯体纵轴为圆心摇动脊柱。
［注意事项】 但操作时必须熟悉各关节的生理活动范围和详细观察病后的关节能动性，适当摇动关节。摇法一般沿顺时针方向转动，速度宜缓慢，不宜急速。摇手部等小关节的操作比较简单。在摇大关节时，必须把患者安置在一定的体位）
盆文献出处］安徽医学院附属医院．推拿疗法仁M 〕 、北京：人民卫生出版社，】 972 : 30 一33
‘手法操作l 用一手握住（或扶住）关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋的转动，称为摇法。有颈项和腰部摇法。
1 ．预项部摇法用一手扶住患者头顶，另一手托住下颊，做左右旋转摇动（图”一3 ）。2 ．腰部摇法用两腿挟住患者下肢，双手分别扶住两肩，用力向左右作旋转摇动。【 文献出处】 上海中医学院．推拿学亡MJ ．上海：上梅人民出版社，1974 : 78 一79
图11 ? 3 颈部摇法
【 手法操作l 用一手握住（或夹住）关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓慢和回旋的转动，分为3 种。
1 ．颈项部摇法用一手扶住患者头顶，另一手托住下颊，作左右旋转摇动。2 ．腰部摇法用两腿挟住患者下肢，双手分别扶住两肩，用力向左右作旋转摇动（图11 - 4 ）。
3 ．枕关节摇法一手托住患者足跟，另一手扶住膝部，使膝关节屈曲，然后作环转摇动（图11 一5 ）。
【 注愈事项］摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在生理许可范围内进行，由小到大，由轻到重，自慢至快‘,
I 主治疾病】 对关节功能障碍、关节强硬、屈伸不利等病症是常用手法之一。具有滑利关节，松解关节滑膜，韧带及关节囊的粘连，增强关节活动的功能。
【 文献出处1 上海中医学院．推拿学〔 MJ ．卜海：上海人民出版社，1975 : 28 一29 一2 11 一
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图11 一4 腰部摇法
图11 一5 液关节摇法
［手法操作J
1 ．摇头法是以两手抱定头部，作左右旋转摇动（图11 一6 ）。操作时忌用暴力，力求用力适当。摇动时速度由缓慢开始，逐渐加快，在患者颈项肌肉处于完全松弛状态’「，用力向对侧摇动一下，当即“嗒”然有声，为摇动奏效之征。但年老体弱或有颈椎病变患者忌用。2 ．摇腰法摇腰法是治疗腰部疾病的一种手法。操作时先使助手抱定患者胸部，医者双手握定其下肢之两躁关节，做下肢大幅度的左、右摇动，同时腰部也随之旋动（图11 一7 ）。摇动时患者应自由呼吸，肌肉放松。摇动宜由缓慢开始，逐渐增加频率，最后再以减慢结束。
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图11 一6 摇头法圈11 一7 摇腰法3J 摇杭法操作时患者仰卧，自由呼吸，全身肌肉放松，医者以一手握定躁关节，另一手扶定膝关节，使髓关节屈曲后，再作旋转摇动〔图11 一8 ）。摇动幅度应由小到大，但不应超过其生理范围。操作时应注意动作和缓而有节律。
【 注意事项】 颈、腰椎和髓部疾患。
【 文献出处l 骆竞洪．实用中医推拿学「M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 54 一55
l 手法操作】 使关节作被动的环转活动。
1 ．颈项部摇法用一手扶住患者头顶后部，另一手托住下颊，作左右环转摇动（图11 一3
① ）
一2 12 一
豁第十一幸摇C 见）动类手法豁
2 ．镜关节摇法患者仰卧位，髓膝屈曲。医者一手托住患者足跟，另一手扶住膝部，作骸关节环转摇动。
【 注意辜项】 摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，山小到大。
【 主治疾病】 本法适用于四肢关节及颈项、腰部等。对关节强硬、屈伸不利等症，具有滑利关节，增强关节活动功能的作用。
【 文献出处】 俞大方主编．推拿学「M 」．卜海：上海科学技术出版社，1985 : 51
【 手法操作］
1 ．摇颐项法一手按其头顶，另一手托其下额，双手协同用力使其颈项向左、右转动。2 ．摇腰法
( l ）被操作者取坐势，医生立其身前，用两下肢挟住其大腿中部，双手扶其两肩，双手协同用力向左、右推扳，使其腰部旋转。
( 2 ）被操作者取坐势，医生坐其身后，右手按其腰右侧，左手从其左腋下伸出压其项，使其从右向左旋转运动；若须向右旋转运动，则用左手按其腰左侧，右手从其右腋下伸出旅其项，使其从左向右旋转活动。
( 3 ）被操作者取向右侧卧势，医生立其身前，左手（或左前臂）用力推其左肩向外，右手（或右前臂）按其左侧骼峙，向内推动，使其腰部向右旋转（或被操作者换成向左侧卧势，厌生立其身前，右手用力推其右肩向外，左手按其右侧骼向内推动，使其腰部旋转）。摇腰法义称“斜板法”。操作时，医生两手要同时用力，动作要协调。
【 文献出处】 金义成．推拿自学人门【 M 」．上海：上海科学技术文献出版社，1987 : 92 一95
I 手法操作］摇法是摇动关节的一种推拿法，常用来预防和治疗各关节的旋转活动功能障碍。摇法一般沿顺时针方向转动，速度宜缓慢，不宜急速。可分为摇颈、摇肩、摇髓、摇腰等。] ．摇颈法患者坐位，术者站于后面，一手托下领，另一手按头顶部，双手以相反的方向，慢慢地摇动颈部数次，待肌肉放松后，使颈部尽量转向一方并趁颈部回转的趋势，双手突然向反方向用力摆动颈部。这种回摆手法，只用一次不宜重复。拨后患者常顿觉颈部灵活舒畅。落枕时可用此法。
2 ．摇魏法患者仰卧，术者站在侧面，一手扶住膝关节，一手拿小腿下三分之一处，髓膝关节呈半屈状。然后沿顺时针和逆时针方向轮流转动般关节。
3 ．摇腰法摇腰时术者站稳，随着摇动的方向转移重心，并要有足够的力量。操作时患者坐位，术者以骑马式站于患者一侧或以弓步站于患者对面，一手通过患者的腋窝抱到肩部，另一手经腹前抱住对侧腰部，嘱患者放松摇动脊柱。
【 文献出处】 王志仪．功法推拿仁M 〕 甲济南：山东科学技术出版社，1989 : 35 一36
【 手法操作】 摇法是用俩手在应摇关节的前后托住或握住以行固定，再予以被动性的摇动，借以协患者肢体恢复正常功能活动，以起到疏通膝理，滑利关节的作用，摇法一般分为以下几种衍化手法。
1 ．摇头法以两手抱定头部．作左右旋转摇动。
213
舞中国餐杜推拿手洛全书雳
2 ．摇腰法双手握定其下肢两跺关节，作下肢大幅度的左右旋动，以引动腰部随之摇动。3 ．摇魏法以一手握定跺关节，另一手扶定膝关节，使髓关节屈曲后，再作旋转摇动。［注意事项】
1 ．摇动关节时，应使患肢肌肉完全松弛，自由呼吸。
2 ．摇动时用力应轻柔均匀，摇动幅度应根据病情逐渐增加，但不应超过其生理范围。【 文献出处】 骆竞洪主编．实用推拿治病百法［M ] ．北京：人民体育出版社，1990 : 9 一10
【 手法操作】 是以关节为轴心，做肢体顺势轻巧的缓慢回旋运动，属于被动运动按摩。双轴和多轴关节都可做环绕运动治疗（图11 一9 ）。其主要作用同屈伸法，
【 注愈事项】 在施术时要将体位安置合适，摇动的动作要缓和稳妥，速度要慢，幅度应由小到大，并要根据病情，适可而止。同时也要注意被运动关节的正常生理活动范围。【主治疾病】 摇法常用来预防和治疗各种关节活动功能障碍。
【 文献出处］王启民．实用按摩速成汇M 」．北京：中国环境科学出版社，1991 : 124 一125
圈11 一8 摇位法
圈11 一9
【 手法操作】 医者使患者关节做环转摇动的方法。
I 注意事项l 操作灵活和缓，切忌用力过猛，幅度由小到大，速度由慢到快进行摇动。l 主治疾病I 椎体病变、关节紊乱、骨质增生、关节劳损、韧带损伤等病症。【文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书【 M ] ．北京：华夏出版社，1993 : 105
【 手法操作1 使关节做被动的环转活动，称为摇法，又称运法或盘法。摇法是推拿常用手法之一，常用以防治关节酸痛或运动功能障碍。此外，摇法还被广泛用于小儿推拿，如复式操作法的乌龙摆尾、赤凤摇头等操作法都有摇的动作。摇法的操作方法是，术者用一手握住或扶住被摇关节的近端，以固定肢体，另一手握住关节的远端，做缓和的环转运动，使关节做顺时针或逆时针方向的摇动。
【 注意．项】
1 ．摇转的幅度要由小到大，逐渐增加。
2 ．摇转的方向和幅度要在生理许可的范围内进行。或在患者能忍受的范围，根据病情灵活掌握，因势利导，适可而止。
- 2 14 -
余第十一来摇（晃）动类手法铆
3 ．摇动须平稳，动作要缓和，用力要稳。除被摇关节摇动外，其他部位不应随之晃动．速度宜缓慢，不宜急速。
【 主治疾病】 通过对关节的被动活动，可松解粘连、滑利关节、流通气血、整复错位，常用以防治关节酸痛、运动功能障碍等病症。从指掌关节至腰、舰关节均可应用。
【 文献出处】 王之虹．严隽陶主编．中国推拿大成〔 M ] ．长春：长春出版社，1994 : 417
【 手法操作l 用一手握住（或扶住）被摇关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体．作缓和回旋的转动，称为摇法。
1 ．动作缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在生理许可范围或在患者能忍受的范围内进行，幅度由小到大，由轻而重，由慢到快。
2 ．颈椎关节摇法：患者坐位，医者站于患者后面或侧面，用一手扶住头侧面，另一手托住下颊部，作左右徐徐摇动，或在颈椎旋转情况下，略用力扳动，可听到颈椎关节弹响声。3 ．腰部摇法：患者站位，医生站或坐于患者后面，用一手握住腰侧部，或拇指同时按于痛处，另一手握住对侧的肩部，两手相向用力，作一前一后的摇动。或医者坐于患者后面，用两腿夹住患者下肢，双手分别扶住两肩．用力向左或向右作旋转摇动。
【 主治疾病l 治关节强硬、关节粘连、关节错缝、关节错位（轻度移位卜关节滑膜嵌顿、关节周围韧带、肌睦、鞘膜等组织炎症与察血导致关节运动障碍，或关节水肿，血肿导致的关节僵而不利，如颈椎关节错缝，腰椎关节滑膜嵌顿。摇法还适用于腰部软组织急、慢性损伤。【文献出处】 丁季峰主编．推拿大成「M 〕 ．郑州：河南科学技术出版社，1994 : 276 一277
I 手法操作】 医者一手握持或夹住关节近端，另一手握持关节远端，作和缓均匀的回旋转动，称为摇法。根据施治部位的不同，摇法分为颈部摇法、肩部摇法、髓部摇法、膝部摇法和躁部摇法等。颈部摇法：患者坐位，医者立其身侧，一手托住下领部，另一手扶持后枕部，双手相对用力作前后左右的环转摇动。
I 注愈事项】
1 ．动作应缓和，用力稳妥，忌用蛮力和暴力。摇动方向和幅度应在各关节生理范围内进行。
2 ．活动范围应根据患者的病情而定，活动幅度一般由小渐大．速度由慢渐快。【 主治疾病】 治疗颈椎病、落枕等引起的关节强硬、屈伸不利、运动障碍等病症。【文献出处】 邵铭熙．实用推拿手册汇M 」．北京：人民军医出版社，2000 : 51 一52
第二节摇（头｝颈法
1 手法名称】 头颈运法
【 手法操作】
1 ．部位头颈。
2 ．顺序运动头颈，顺序有：① 左转或右转（图H 一10 ) ；② 下俯或上仰，运动时须令患者坐起，医者用两手轻扶头侧，顺势进行，每一式作毕，头略往上掬（图11 一11 ）。
一2 15 一
舞中国青桂推拿手法全书瀚
圈11 ? 10 头颐运法1
图11 一11 头颈运法2
左转沼．右转
1 ．下俯．2 ．巨仰
3 ．联系这种手法和“推拿法”、“按摩法”、“压法”、“摇法”有联系。
4 ．治疗原理颈筋倔强，向一侧歪斜，不便转动，叫做“斜颈”，又叫‘’拗颈”，俗名’‘落枕”。这种病是睡觉的时候，受高枕的抵抗，或风湿的侵袭造成的。用“头颈运法”医治：① 头颈左转或右转，左转是伸展右侧的胸锁乳突肌和右背后的头夹肌；右转是伸展左侧的胸锁乳突肌和左背后的头夹肌。② 头颈上仰或下俯：土仰是伸展颈前的项长肌和头长肌；下俯是伸展颈后的斜方肌和头半棘肌。每一式运动毕，头略往上掬（手要轻稳）。施用手法，顺势变换，时间3 分钟，次数7 遍，扫除头颈血管、运动神经的障碍，缓解颈部肌肉偏侧的挛缩，消炎散滞，颈项的歪斜自然就痊愈了。
【 主治疾病l 可治斜颈、落枕。
【 文献出处】 陈宇清．新推拿十八法详解【 M ] ．郑州：河南人民出版社，1957 : 73
【 手法名称】 轻伤治疗法（颈项摇摆法）
［手法澡作l
1 ．患者脱上衣，安神正坐。医者立于患者身后，用两手轻擦颈项伤处四周数十下。2 ．掐、点和擦后懊、承浆、风池、风府、天柱等穴，然后泻承浆穴。
3 ．掐、点、擦、揉和掐大椎、风门、缺盆、肩中俞、肩外俞、肩井、合谷诸穴。
4 ．轻擦按拿颈项前后四周数十下。
5 ．趁患者放松安静之时，医者一手扶住其后头部，另手托住下颊部左右缓缓摇摆，然后乘其不意骤然摆动一下。动作要迅速敏捷，用力要适中而不猛，以听见关节响声为度（图1 遥－12 ）。
6 ．轻拍扣打肩背颈项上下周围。
【 注意本项l 气弱及肿痛太甚、年老、孕妇及有习惯性昏厥的患者，忌用摇摆法，只可用按摩及点穴治疗。
【 主治疾病］颈项部轻伤和较重伤。
【 文献出处】 曹锡珍．外伤中医按摩疗法汇M ] ．北京：人民体育出版社，1962 : 137 一138 - 2 16 -
豁第十一束摇（见）动类手法需
圈11 一12 颈项摇摇法
【 手法名称l 颈部摇晃
t 手法操作］一手扶按患者枕后部，另一手扶托下颇部，轻轻地作左右旋转，或作前俯后仰动作，待其肌肉放松后，突然用力向患侧扳动（但用力不能过大）。然后，再按照前法向对侧扳动一次（图11 一13 、图11 一14 ）。此法常与正骨手法中的端法配合应用。
【 主治疾病】 常常配合其他手法使用。
［文献出处l 郑怀贤．伤科按摩术【 M 〕 ．成都：四川人民出版社，1964 : 47
圈11 一13 颐部摇晃
一2 17 一
需中国脊柱推拿手法全书需
l 手法名称】 摇颈法
【 手法操作】 患者取坐位，术者站于其后。向右摇颈时，术者以右手托下领，左手按头顶部，双手同时反方向小幅度地慢慢摇动，使颈部作顺时针或逆时针方向摇动。待颈项肌肉放松后，使颈尽量向右旋转至最大可能范围，维持片刻后使其稍稍回松，并随即用右手向右拉下领，左手向左推头顶，巧劲拨动其颈（图11 一3 ① ）。向左摇颈时，术者姿势随之相反。【 主治疾病］颈部疾患。
I 文献出处］安徽医学院附属医院运动医学科编．推拿疗法和医学练功「M 〕 ．北京：人民卫生出版社．1982 : 51
令‘、
手法名称手法操作
摇颈
病人坐位，颈项放松。医者站
赞；
于侧，用一手扶住其头顶，另一手托住下颊，双手以相反方向缓缓地使头摇转，左右各数次。
主治疾病文献出处
常用于落枕、颈椎病。上海中医学院．中医推拿学
汇M 」．北京；人民卫生出版社，1985 : 58
图11 一14 颐部摇晃
节及筋胞充分活动。
, t 主治疾病］主治预推病、落枕等· 【 文献出处1 葛长海，李鸿江，葛凤麟．1986 : 40
【 手法名称j 颈部摇法
【 手法操作】 术者一手托住患者下领部，另一手按住头顶进行左右划圈旋转，促使颈椎各关
捏筋拍打疗法「M 〕 J 北京：北京科学技术出版社，
l 手法名称］头颈运摇法
【 手法操作l 分下列4 种。
1 ．颈部端提运摇法分颈部端法和颈部摇法。
( l ）颈部端法：患者取坐位，嘱患者颈部放松。术者站立在患者体侧．
、‘声明””啊’A ‘石旧琳王‘以，隅忠百理神以份。不有站立在思者体侧，一手托住下须部桩一手托住后头枕部，两手同时用力向上端起，在端时，亦可作小范围的轻轻晃动（图11 一15 ) ( 2 ）颈部提法：患者盘膝坐于席上或矮凳卜，术者同上姿势立于患者背后，作马步式，腰微屈，两手从患者下领部位的两侧捧住下领，施术时两手向上提起，同时伸腰直膝，以助臂（图11 一l 引。以l 一两法端提祝预部时约数秒钟到半分钟．再轩轩放下。
2 ．烦部屈伸运摇法患者取坐位，术者站在患者体侧，
”。施术时，术者作轻端的同时，缓缓地将患颈作前屈
其余术者手式姿势均同“颈部端
，另一手可在颈部作其他手法，如揉捏、按摩、叩法、
，到一定程度后，术者改为一手托住下
拍打均可选用，约半分钟
后头部作揉捏、按拿等手法。
，再如前式轻端，用指部在患者
法须
颈部，缓缓地作颈部后伸，到一定程度
，术者托抚部之手变式为用挠侧手背托住
如此反复2 一3 次，最后将颈部扶直归原。一2 18 一
一－- ．一一，一一
豁第＋一束摇（见）动类手法赞
圈11 一15
圈11 一6
3 ．颈部侧屈运摇法患者取坐位，嘱患者颈部放松，术者站立于患者背后，两手指向前，以两掌托住患者下领两侧，微作端提，缓缓地向左侧侧屈，到一定程度之后，改用一手托住屈侧，将伸侧之手移开，在颈部作其他推拿手法，约半分钟，再托起下领两侧，微作端提，缓缓地向右侧侧屈。再如前所述，重复操作2 一3 次。
4 ．颐部转摇法患者取坐位，术者站立在患者体侧，其余手式、患者姿势均同“颈部端法”。嘱患者颈部放松，术者轻轻向左右两侧旋转颈部，待向左侧旋转到一定程度之后，再稍加弹性冲击的旋转力，有时可听到颈部发出“咔”响声（有的患者由于关节结构微异，可不发出响声），但不应千篇一律地追求响声发出，而导致患者损伤。再同前法操作，使颈部向右侧旋转（图11 一3 ）。
t 注意事项l 颈部运摇法应用之前一定有一明确诊断，为此应进行必要的体检。肿瘤、结核、骨越炎、先天颈畸形等，以及心、肺、肝、肾等严重的内科疾病，均为颈部运摇的禁忌证。摸诊时对于颈部肿硬变形，长期僵凝，活动不能，颈部肌肉萎缩，颈变短变粗，颈椎驼峰，因肌肉挛缩而引起的斜颈，也不宜用颈部运摇法。
【 主治疾病】 颈部端法、提运摇法用于颈部软组织披、挫伤、颈部肌肉痉挛、颈部小关节紊乱、有醒脑提神作用，对部分脑外伤后遗症有一定的效果。颈部屈伸运摇法、侧屈运摇法用于颈部损伤、关节僵凝，以及颈椎病引起的眩晕、头痛、颈胸疼痛、胸部内伤气滞作痛，有时对因颈椎病引起的目昏耳闭亦有效果。颈部转摇法用于颈部落枕，颈椎间盘突出症，因颈椎病引起的各种证候，痹证引起的颈部僵凝（宜轻旋）。
【 文献出处I 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）[ M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 1 14 一115
t 手法名称】 摇颈项法
【 手法操作】 双手导引颈项放松后，再过伸摇动，以使颈项关节灵活滑利，称为摇颈项法。患者坐位，医者立于患者一侧，一手托下领，另手扶枕后，双手同时以头部带动颈项的反方向摇晃，待颈项部充分放松后，再稍以巧力寸劲的过伸旋转颈项，以增大颈项活动范围，以听到颈项“咔咔”作响为宜。
一2 19 一
徐中国资枉推拿手法全书需
【 注意事项】 临床不可操之过急，施用手法时应与患者密切配合，嘱患者尽力施松局部，此法以摇晃为主。
主治疾病文献出处
项肌劳损、颈项扭伤、小儿肌性斜颈及成年人项韧带钙化症。李茂林编著．实用按摩推拿大全「M 〕 ．北京：中医古籍出版社，1990 : 181 -
182
【 手法名称l 摇头持颈法
I 手法操作】 以双手导引头部晃动旋转后，提端，使头部前倾，双拇指自风池向下将之，称为摇头将颈法。患者正坐位，医者立于患者背后，双手分别以拇指挑起，余四指伸直，拇指置于患者两侧左右枕后，食指置于两侧左右下瓤领（患者耳垂对准医者虎n ）双手协作，导引头部晃动、旋转，使颈项充分放松。再以双手拇指向前推之，使之头部前倾。然后以双手食指向上扬之，使头部后仰。同时将拇指相对着力拢合，提端，使颈项充分牵引（医者以双肘尖置于患者肩窝部，以加大牵拔的持续力及对抗力），持续1 分钟左右，轻轻松脱。再以双手拇指向下抨之，顺颈项，循足少阳胆经，对称下抨至肩井穴（图11 一17 ）。
【 注意事项1 晃颈、提端、挥颈循胆经抨按至肩井均和谐施以。切忌简单从事。l 主治疾病】 肩颈症、颈椎病、颈项扭伤、颈风痛、高血压症。
【 文献出处】 李茂林编著，实用按摩推拿大全「MJ ．北京：中医古籍出版社，199 。：214 -
辽溯②
圈n 一17 摇头抨颐法
手法名称手法操作
扳摇颈法
患者取坐位。术者立其侧以膝及身躯紧靠患者固定其身躯，防止患者活
术者屈肘托患者下领，然后作反方向摇转。
2l 动
主治疾病l 颈部挫伤、颈椎小关节嵌顿及颈椎骨质增生性颈椎炎及颈部僵硬等症。文献出处】丁季峰主编．推拿大成〔 M 〕 ，郑州：河南科学技术出版社，1994 : 442
【 手法名称】 摇颈法
l 手法操作J 分两种。
1 ．单手摇颈法患者坐位，
220 一
术者立于患者侧后方。以一手置于项部，另一手扶住患者前
豁第＋一幸摇（更）动类手法豁
额，单手用力进行左右环转摇动。
2 ．双手摇颐法患者坐位，术者立于患侧后方，以一手扶住患者枕后部，另一手托住下颊，双手同时用力作相反方向左右环转摇动（图11 一31 ）。
【 注意事项】 上述方法在操作中，动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在关节生理活动范围内进行。
【 主治疾病l 常用于关节强硬、屈伸不利等病证。
【 文献出处］王云凯主编．中华推拿大成「M 〕 ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 407 一408
t 手法名称】 晃颈法
【 手法操作，患者坐位，术者立于侧方，以一手扶肩，另一手扶持手顶来回晃动头部。晃动不宜太快，应缓慢均匀晃摆。每次持续晃动1 · 3 分钟为宜。
l 注惫．项】 颈部晃法应缓慢，以免引起头晕不适。
【 主治疾病I 临床L 常用于治疗昏迷不醒、神经衰弱、四肢乏力、关节酸痛等。【文献出处l 王云凯主编．中华推拿大成厂M 〕 ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 413
第三节摇胸法
【 手法名称】 胸椎摇晃持按法
【 手法操作】 用于扭伤者。患者坐位（以右侧为例），助手蹲在患者前方，用双手按压住患者两侧腹股沟部，医者站在患者身后．双前臂由患者两腋下穿过，双手按在胸前，抱住患者。将其轻轻摇晃8 次，后再将患者提起，并嘱之深吸气后，用手巾（清洁）捂住患者口奔，并使之身体向左侧倾斜，冉向右侧倾斜，此时迅速撤除捂日鼻之手，并将手改按在伤处行戳按法，此时令用力咳嗽，戳按之手沿肋骨走行方向，拼按舒筋，此手法可重复作3 一4 次（图11 一18 ）。
套
圈11 一18 摇晃招按法
221 一
要中国务柱推拿手法全书豁
【 注惫事项】 在治疗期间注意防风寒，伤处要保暖；还要停止从事重体力工作，适当休
［主治疾病J 【 文献出处】 一103
本法对肋椎关节错缝的患者有速效，也可治疗胸壁扭挫伤。孙呈祥主编，软组织损伤治疗学「州．上海：上海中医学院出版社．1988
o 污山息l0
图11 一19 胸背上开阅运摇法
【 手法名称l 胸背开阖运摇法［手法操作l 分2 种。
1 ．胸背上开阂运摇法患者坐于靠背椅上，两手十指交扣，置于后头部位，术者站在患者背后，两手握住患者肘尖部（尺骨鹰嘴部位），缓缓地向后轻拉，使患者胸廓扩张，背部闻闭，到一定程度之后，作弹性冲击力地向后轻拉数次。术者在两患肘向前推到一定程度，使患者阂胸开背，再用弹性冲击数次使两肘尖距离靠近（图11 一19 ）。如此反复数次。
2 ．胸背下开阂运摇法患者体位同“上开闻法”，两手叉腰。术者站立在患者对面，两手托住
患者肘尖，推向患者后方，使胸廓张开，背部闺闭，到达一定程度之后，作弹性冲击数次，再将患肘尖拉向患者前方，使两肘靠近，使患者闹胸开背，弹性冲击数次。
【 注意事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病］胸背上、下开阂法开胸理气，并活动肩押胸廓关节和肩锁、胸锁关节，治陈旧性胸肋损伤后遗症和上述各关节僵凝、疼痛酸困。
【 文献出处万李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）【 M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社．1989 : 118
I 手法名称l 胸背屈伸运摇法
【 手法操作】 患者取坐位，术者站立于患者体侧，右手置于患者第七颈椎之处，另用左前臂托住胸剑突及肋下缘部位，令患者屈胸伸背，到一定程度之后，术者右手稍用弹性冲击数次，术者再换手，以左手置于患者胸骨柄处，右手横置于第十胸椎左右，令患者挺胸抬头，术者左手稍用弹性冲击力数次。
【 注意事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病l 胸椎后关节紊乱、肋脊关节异位或炎症，胸椎、胸骨、肋骨骨折后遗症。［文献出处］李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）【 M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 1 18
【 手法名称］胸背侧屈运摇法
［手法操作】 患者坐位，将右臂由体侧举起抱头，上臂贴近右耳部，右手放在头上的左侧。术者站立于患者左侧，用左手握持住患者右手．右手掌心向上托住患者左肩，使患者脊椎
上段向左侧侧屈
一222 一
，右侧各肋间隙张开，再用弹性冲击数次，术者再左右挽手，一如此法使患者脊
需第十一幸摇（免）动类手法需
椎上段向右侧屈，左侧肋间隙张开（图n
一20 ）。
【 注惫事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患
者禁忌。用力切勿过猛。
【 主治疾病】 胸椎后关节紊乱、肋脊关节异位或炎症，胸椎、胸骨、肋骨骨折后遗症。
l 文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M ] ，南宁：广西科学技术出版社，1989 : 118
圈11 ? 20 脚背侧屈运摇法
上体向右旋转，并作弹性冲击数次。冲击数次。
【 手法名称】 胸背旋转运摇法
［手法操作】 患者取坐位，两手十指交扣，置于后头部位，脊椎尽量地向前弯屈，术者站立在患者对面，左手托住患者右肩前方，右手置于患者左肩后方，使患者术者左右换手，一如是法，使患者上体向左旋转，并作弹性
【 注意事项1 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病】 胸椎后关节紊乱、肋脊关节异位或炎症、胸推、胸骨、肋骨骨折后遗症。【文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）【 M 」，南宁：广西科学技术出版社，1989 : 118
【 手法名称］刘寿山的提端旋转抒按法
【 手法操作l 患者正坐凳上，助手蹲在前方，用双手分别按住患者两腹股沟部。医者站在患者身后，将双臂穿过患者两腋，抱住患者，一手持毛巾，准备堵患者口鼻，另一手掌扶按伤处。抱住患者徐徐提起，轻轻摇晃6 ? 7 次。用提端法将患者向上提起，并使其向健侧再后仰，令患者探吸气后，用毛巾捂住患者口鼻，撤捂口鼻之手，呼气或用力咳嗽。同时医者之胸压患者之背，令向患侧前屈，用2 一3 指腹沿肋间自后向前下推按之（图11 一18 ）。
【 主治疾病】 胸壁扭挫伤、岔气、肋间神经痛、胸部行痹。
【 文献出处］李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 146
第四节摇腰类手法
一、摇埃法
【 手法操作】 患者取坐位，术者以骑马势相对站于患者的一侧，一手通过患者的腋窝抱
到肩部，另一手经腹前抱到对侧腰部，嘱患者全身放松后，摇动脊柱（图11 一2 工）。一223 一
费中国补柱推拿手法全书杂
［注意事项］操作时必须熟悉各关节的生理活动范围和详细观察病后的关节能动性，适当摇动关节。摇法一般都沿顺时针方向转动，速度宜缓慢，不宜急速。在摇动关节时，必须把患者安置在一定的体位。摇时术者必须站稳，随着摇动的方向，转移重心。做此操作时，术者要有足够的力量，如力量不够时摇动的幅度不宜过大，以避免倾倒的危险。【主治疾病l 预防和治疗腰部关节旋转活动的障碍。‘文献出处】 安徽医学院附属医院医疗体育科．中医按摩学简编厂M 〕 ．北京：人民卫生出版社，196D : 43
圈正1 一21 摇腰法
到对侧腰部，嘱患者全身放松后
【 手法操作】 患者取坐位，医生以骑马势相对站于患者的一侧，一手通过患者的腋窝抱到肩部，另一手经腹前抱，摇动脊柱。
【 注意事项】 摇时术者必须站稳，随摇动的方向，移动重心。做此操作时，术者要有足够的力量，如不足时摇动的幅度不宜过大，以避免倾倒的危险。
【 主治疾病】 腰部操作的基本手法之一。
【 文献出处】 安徽医学院附属医院运动医学科著．中医按摩学简编〔 M 」．北京：人民卫生出版社，1963 : 43
【 手法操作l
1 ，第一式患者取坐位，术者骑马势站于患者左侧（或以右弓步站于患者的对面）。患者左手绕过术者．右肩搭于颈后。术者右手从患者左上肢下而绕过颈后搭于右肩部，左手经患者腹前抱住右腰部。瞩患者周身放松，术者则在此姿势下发力，作顺时针方向和逆时针方向摇动腰部幅度由小逐渐加大（图11 一21 ）。
2 ．第二式患者面对肋木而站，双手抓住平肩高度的横档，上身前倾（无肋木，可用稳固靠椅、双手抓椅背）。术者弓箭步立其后，双手扶患腰两侧，嘱患者周身放松，术者在此姿势下发力，顺时针和逆时针方向摇动腰部，犹如推磨的动作（图1 主一22 ）。
【 注意事项】 第一式时摇动时术者必须站稳，并随摇动的方向转移重心，而且要有足够的力量控制患者的身体，不使其倾倒，如术者力量有限，则摇动的幅度不宜过大。第二式摇动时，术者步式要随之而变，将患者腰部摇向前成前弓步，转向后成后弓步，以稳住重心。‘文献出处】安徽医学院附属医院运动医学科编．推拿疗法和医学练功［M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1982 : 51 一52
【 手法操作］摇动。
【 主治疾病］【 文献出处】 重庆分社，1987 : 82
用双手握定其下肢两跺关节，作下肢大幅度的左右旋动，以引动腰部随之
借以协助患者肢体恢复正常功能，以起到疏通揍理、滑利关节的作用。骆竞洪主编．中华推拿医学志一手法源流【 M 〕 ．重庆：科学技术文献出版社224 一
余第十一拿摇‘晃）动类手法豁
［手法名称】 腰髓伸屈运摇法
【 手法操作I
1 ．腰孤外位屈伸法患者坐于床上，两腿伸直，膝关节不能弯曲，术者站在患者对面，以两大腿抵住患者两足底部，用两手各握住患者两手，向术者身后牵拉，使患者腰散向前属曲到一定程度之后，术者再使用弹性冲击法，牵拉数次。患者改为俯卧位，术者站立在患者体侧，令患者两手撑床，腰部后伸，术者用手置于患者胸部上段，另一手按在腰骸部，同时用力，加深患者腰能伸展（图11 一23 ) ，到一定程度之后，术者再用弹性冲击数次。
一叩、～叫冷
．一一一戈夕一’勺
图11 一22
图n 一23 腰能卧位伸屈法
2 ．腰瓶背伸法患者站立，术者与患者背靠背站立，施行如下术式。
< l ）腰骸上把背伸法；术者双手臂由患者穿人，把住患者肩部和上臂卜段，令患者放松，术者向前屈腰，将患者背起到双足离地，并作摇晃，使患者腰部伸展，悬空的双腿作左右摇摆，患腰也得到牵拉和左右侧屈的应力（图11 一24 ）。术者感到患腰已较为松弛之后，将自己双膝微屈，在摇晃之中，术者臂部着力，双膝突然伸展，使患者腰部承受超伸展和纵轴拔伸的应力，再轻轻地将患者放下。
( 2 ）腰孤下把背伸法：如上式术者双臂由患者两侧腋下穿出，把住患者上臂下段，将患者背起，其余施术操作方法均同腰能上把背法（图10 一10 ）。
3 ．腰孤扳伸法患者俯卧，术者站于患者体侧，一手按住患者腰骼部，另一手与前臂托起患者双膝关节的上部，令患者腰伸展（图8 一2 ）到一定程度之后，再作弹性冲击数次。4 ．腰秋站位前屈法患者取站位，作腰前屈，两手朝向两足，术者站于患者体侧，左手置于患者背部，另右手用侧掌或俯拳叩打法，施用于腰能部，并用左手向下作弹性冲击的按压数次，再令患者站起，再如此反复操作数次。
5 ．腆瓶器托仲法患者取站立位，术者站立于患者体左侧，使患者左手搭在术者左肩上，术者用左手握住患者左手，右手由患者体前挽住患腰，身体向左侧倾斜，用右骼部托住患腰，令患者后仰，腰部被术者右手和右骼托起，两足离地悬空。术者作轻轻摇晃，并将两膝微屈，感到患者稍松软时，术者突然挺直两膝，使患者在腰部超伸位上，再作弹性冲击法，有时可感到腰部或骸部发出“喀”的响声。左侧操作方法基本同上，唯变换左右方向。
［注意事项】 腰能背伸法伸筋活节作用力强，其中腰能上把背法用于术者身高，患者体矮，上把背法便于操作，或患者、术者两人身长相差无几，但效应部位在腰椎上段或胸推下段，一225 一
袭中围臀柱维拿手法全书需
上把背法术者能部能抵住效应部位。下把背法用于患者身高，术者体矮，或术、患两人身高基本接近，但效应部位在腰椎下段或髓椎。腰骸扳伸法较背法轻柔稳妥，作用同背法但应力较轻，要求术者有一定的体力，否则扳抬不动。
［主治疾病1 腰背劳损性疚病和急性扭伤、腰椎间盘突出症及骨折后遗症。【 文献出处］李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 」．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 118 一120
I 手法名称l 腰能侧屈运摇法
t 手法操作l 患者取俯卧位，令其全身放松，术者站立患者左侧，用左手推按住患者腰部左侧，右手或带前臂，把住右膝关节外、前侧，并将患者腿部托起离床，术者左手固定腰部，右手牵拉令患腰向左侧侧屈，到一定程度之后，再作弹性冲击1 一3 次（图11 一25 ) ，缓缓放下，令患者保持左侧屈位休息片刻。如作右侧，操作方法基本同上，唯术者将左右变换即可。
圈11 一24 腰妞背伸法
圈11 一25 腰低侧屈运摇法
【 注愈事项I 主治疾病
肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。劳损或急性损伤，腰推间盘突出症的脊椎侧弯症，但需在病情近愈阶段施
用方为合适。
【 文献出处1 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）【 M 」．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 120
【 手法名称】 腰既旋转运摇法
【 手法操作l 令患者坐在有靠背的椅上，面向椅背骑坐，两手十指交扣，抱住后头部，腰背竖直，术者站立在患者背后，令患者全身放松，术者右手推住患者右肩后部，左手经患者左腋下，把住肩关节前方，屈左膝关节，顶住患者左侧臀部，将患者腰向左旋转到一定程度之后，再用弹性冲击力增加向左旋转力，多可听到腰部发出1 一2 声“喀”的声音。再用此操作方法，唯变换左右方向，使腰概向右旋转。
I 注t 事项1 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。t 主治疾病】 腰椎间盘突出症，腰部扭伤和腰椎后关节紊乱症及腰部慢性劳损。一226 一
会莽＋一来摇（更）动类手法袭
【 文献出处1 李同生，李国衡主编，中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）【 M 〕 ，南宁：广西科学技术出版社，1989 : 120
【 手法名称】 刘寿山的直立摇晃推按法
【 手法操作】 患者两足分开与肩同宽站立，腰微前屈，双手伸直扶桌沿，或助手扶托双手。医者站在患者侧方，用一手掌捂在患者少腹气海穴处，另一手按住腰部伤处。施术时，将腰部环转摇晃左右各6 一7 次，捂气海穴之手先向后推，使腰前屈，按腰部之手即向前用力戳按，使腰伸直，再揉按痛处（图22 一13 ) ，可重复l 一2 次。
［主治疾病1 急、慢性腰部扭挫伤、腰椎间盘突出症、关节错缝、闪腰岔气、腰部痹证等。【 文献出处】李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）【 M 」．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 147
［手法名称l 刘寿山的屈髓晃腰法
［手法操作］也有3 法。
1 ．卧位屈流羌腆法患者仰卧，医者立于患侧。一手握患侧躁部上方，另一手先自胭部托膝屈妓（图11 一26 ) ，然后扶按膝上方，尽量屈膝屈钱，再内收，伸直900 外展，再屈舰。旋晃6 一7 次后，停于屈魏位，同时用力下按2 · 3 次，用力牵腿伸展。
2 ．双侧屈忱羌腰法患者仰卧位，医者立于患侧。嘱患者屈膝屈姚，医者一手扶按双膝，另一手自前方扶按双小腿远端，使之尽量屈靓。左旋伸至90 ”再右旋，或反之各6 一7 次后停于屈姚位置（图n 一27 ）。医者用近侧上臂压于双小腿上方，前臂抱住外侧，使患者尽量屈髓屈腰。另一手垫于伤腰处，＿卜下用力对挤2 · 3 次；加大腰部屈凹，然后垫腰之手改为前臂及手托抱双小腿，压膝之臂改为前臂及手扶双膝下部，用力牵伸髓膝关节使之伸展放平。或再重复l 次。
3 ．侧卧屈腰戮按法患者侧卧床边，伤侧在上。一助手蹲在患者背后一手扶在腋下，另一手掌按在伤处。医者一手掌拿住伤侧下肢的跺部，将伤肢拔直，另一手掌扶在镜部拿躁部之手由外向里环转摇晃伤肢6 ? 7 次（图24 一6 ① ）。医者将伤侧下肤小腿挟在腋下进行拔伸（图24 一6 ② ），然后将伤肢屈曲，使膝关节靠近胸部，足跟接近臀部，同时挟镜部之手改按在伤处助手之手背上，进行戳按。最后将伤肢伸直（图n 一28 ）。
圈11 一肠卧位屈艘晃腰法
圈11 ? 27 双衡屈艘尧腰法一227 一
蕊中国誉柱推拿手法全书杂
［主治疾病】 急、慢性腰部扭挫伤、腰椎间盘突出症、关节错缝、闪腰岔气、腰部痹证等。【文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 」．南宁：广西科学技术出版社，1989 ; 149 一t50
【 手法名称j 端坐摇腰法（滚床法）
【 手法操作］患者横坐在床缘，双腿自然下垂，医者立于对侧床缘的患者背后，以双臂插人患者同侧腋下．并将双手锁于患者胸前，助手半蹲于患者对面，以双手固定患者双膝，然后医者着力牵动患者上身（使之腰部逐渐放松），并边牵引边导引患者左右旋转缓摆动，摇转，使腰部确实放松，再以巧劲寸力过伸位旋转摇腰，操作过程中助手应将患者膝部牢牢固定。［注意事项l 摇腰法时动作应以缓慢而持续，力量应逐渐加大，并在正常生理范围内摇动，切忌使用暴力，老年患者慎用。
‘主治疾病】 腰扭伤、腰椎间盘突出症、功能性腰疼、腰部挫闪扭岔。
【 文献出处1 李茂林编著．实用按摩推拿大全【 M 了．北京：中医古籍出版社．1990 : 161 一162
‘手法名称】 仰卧摇腰法
【 手法操作l 患者取仰卧位，双膝屈曲。医者一手托扶患者腰部，一手臂插于患者胭部拢之，以导引双下肢旋转摇动并带动腰部摇转。如此反复摇动，以使腰部确实放松后，用以插人胭部之手摇动驱使患者屈膝屈镜，尽力贴腹，然后导引双腿伸直同时以扶托腰部之手托之，恢复平卧姿势。如此操作时双手及臂部应密切配合，扶腰手除保护腰部摇动于正常范围外，还是决定摇腰的程度、摇动的方向及结束手法的关键（图n 一之9 ）。
【 注意事项l 摇腰法时动作应缓慢而持续，力量应逐渐加大，并在正常生理范围内摇动，切忌使用暴力。老年患者慎用。
l 主治疾病］腰扭伤、腰椎间盘突出症、功能性腰疼、腰部挫闪扭岔。
【 文献出处】 李茂林编著．实用按摩推拿大全［MJ ．北京：中医古籍出版社，1990 : 162 一163
圈11 一28 侧卧屈腰快俄按法
圈11 一29 摇腰法- 228 -
袭第十一束摇（晃）动类手法袭
【 手法名称］俯卧摇腰法
I 手法操作j 患者取俯卧位，医者以一手扶于患者腰部，另一手手臂拢于患者双股下l / 3 处，用力拢圈双腿，并导引患者以双腿的旋转摇动带动腰部摇动。待腰部放松后，用拢圈双腿之手臂将腿拢紧锁实上提而戳之，同时用扶腰之手按之。扶腰手是决定摇腰的方向、角度、程度与结束手法的关键（图11 一30 ）。
l 注意事项］动，切忌使用暴力。【 主治疾病】 【 文献出处！163
摇腰法时动作应以缓慢而待续，力量应逐渐加大，并在正常生理范围内摇老年患者慎用。
腰扭伤、腰椎间盘突出症、功能性腰疼、腰部挫闪扭岔。李茂林编著．实用按摩推拿大全「M 〕 ，北京：中医古籍出版社
【 手法名称】 摇腰法
【 手法操作】 分3 法。
1 ．被操作者取坐势，医生立其身后，双手扶其两肩，一手向前推，一手向后拉，使其腰部旋转。另一操作法是：医生立其身前，用两下肢挟住其大腿中部，（向左推扳时，挟其左腿，向右推扳时，挟其右腿），双手按扶其两肩，双手协同用力向左右推扳，使其腰部旋转。本法又称“扭腰法”（图8 - 8 ）。
2 ．被操作者取坐势，医生坐其身后，右手按顶其腰椎左侧，左手从其左腋下穿出向上按项部，再向下用力使其身向前俯，并从右前向左后旋转。
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圈11 一30 摇腰法
若须向右旋转运动，则用左乎按顶其腰椎右侧，右手从其右腋下穿出向上按项部，再向下用力使其身向前俯，并从左前向右后旋转活动。本法又称“旋转法”（图9 一l ）。
3 ．被操作者取向右侧卧势，医生立其身前，左手（或左前臂）用力推其左肩向外，右手（或右前臂）按其左侧骼靖，向内推动，使其腰部向左旋转，再用左手按其左肩后向外推动，左手按其左侧峪向内推动，使其腰部向右旋转（或被操作者换成向左侧卧势，医生立其身前，右手用力推其右肩向外，左手按其右侧镜向内推动，使其腰部向右旋转）。本法又称“斜扳法”〔图8 一1 ）。操作时，医生两手要同时用力，动作要协调。
I 注意事项］在运转关节时有时要先使被摇关节作左右晃动．故又有“晃法”之称。摇法为运动关节的主要手法，操作时一手须固定在其关节近（上）端，另一手握其关节远（下）端作旋转运动，如须双手同时用力，则两手动作要协调，用力要对称。做摇法时：① 要注意摇动幅度不能超过正常范围；② 摇动幅度要由小到大，不要急于求成，硬性摇动；③ 摇动速度要由慢到快；④ 要被操作者密切配合，被摇的关节要尽量放松，医生在操作时并要注意患者的耐受力，逐步提高其关节活动功能。
【 主治疾病沐腰骸活动不利等病症。
【 文献出处I 金义成，彭坚编著．中国推拿〔 M 碟．长沙：湖南科学技术出版社，1992 : 217 一229 一
撇中国脊柱推拿手法全书豁
【 手法名称l 俯卧摇腰法
I 手法操作」患者取俯卧位，医者以一手扶于患者腰部，另一手手臂拢于患者双股下工／3 处，用力拢圈双腿，并导引患者以双腿的旋转摇动带动腰部摇动。待腰部放松后，用拢圈双腿之手臂将腿拢紧锁实上提而戳之，同时用扶腰之手按之。
【 注意事项】 扶腰手是决定摇腰的方向、角度、程度与结束手法的关键。
【 主治疾病】 腰扭伤、腰推间盘突出症、功能性腰痛、腰部挫闪扭岔、髓关节扭伤、髓关节周围粘连、骸骼韧带炎等。
I 文献出处］张雪军，府强主编．中外独特按摩技法大全【 M ] ．北京：北京科学技术出版社，1993 : 40
z 了才
【 手法名称l 腰椎摇法
t 手法操作】 医者使患者腰椎关节做环转运动的方法。
1 ．患者坐位，腰部放松。医者坐其后，一手按住腰部一侧，另一手扶住对侧肩部，两手协调动作，将腰椎做顺、逆时针方向旋转摇动。2 ．患者俯卧位，腰部放松。医者站其旁，一手按住腰能部．另一前臂托住膝关节上部，将腰做顺、逆时针方向旋转摇动（图n 一31 ）。［主治疾病1 腰椎间盘突出症、腰椎关节骨质增生、腰椎关节紊乱、腰散关节劳损等病症。【文J 献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全
产J , ，月. J 归』 J 口, ― 了口！
图11 ? 31 腰稚播法
书七M ] ．北京：华夏出版社，1993 : 105 一106
l 手法名称l 晃腰屈硫法
【 手法操作］患者仰卧位，医者站在患者侧方，嘱患者屈膝屈舰。医者双手置于小腿部
作环转摇晃，然后用力按压小腿，使之极度屈膝屈髓，最后伸直下肢（图11 一32 ）。
【 主治疾病1 腰部软组织劳损、腰肌筋膜炎，腰前屈功能受限等病症。【文献出处1 北京按摩医院编．中国按摩全书〔 M 〕 ‘北京：华夏出版社．1993 : 127
【 手法名称】 坐位摇晃法
t 手法操作】 患者坐位，医者站在患者身后，双手从腋下抱住患者，在牵引力下摇晃腰部数次，将患者向后上方提起，在保持牵引力下向斜后方作左右旋转，同时用单膝顶住腰部患处，然后嘱患者将双腿伸直。医者站于患者侧方，一手按住背部，尽量使患者前屈腰部，另一手掌由上至下沿脊旁推之，最后按背之手从腋下抱着躯干使腰部挺直，另一手掌同时在伤处戳按（图11 一33 一图11 一35 ）。
一230 -
蕊第十一来摇吸见〕 动类手法袭
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圈11 一32 晃腰屈艘法
图11 一33 坐位摇晃法1
岛n ? 34 坐位摇晃法2
困11 ? 3 弓坐位摇晃法3
【 主治疾病】 腰背软组织损伤等病症。
【 文献出处】 北京按摩医院编，中国按摩全书〔 M 了，北京：华夏出版社，1993 : 127 一128
【 手法操作1 患者坐位，腰部放松。术者坐或站于其后，用一手按住其一侧腰部，另一手扶住对侧肩部，两手协调用力，将腰部摇动，使其缓缓地旋转。或嘱患者俯卧，下肢伸直。术者用一手掌按压住腰部，另一手前臂托于双下肢膝关节近端，将两下肢抬起，然后做腰部顺时针及逆时针方向的摇动。
［注意事项］
1 ．摇转的幅度要由小到大，逐渐增加。
2 ，摇转的方向和幅度要在生理许可的范围内进行。或在患者能忍受的范围，根据病情灵活掌握，因势利导，适可而止。
3 ，摇动须平稳，动作要缓和，用力要稳。除被摇关节摇动外，其他部位不应随之晃动，速度宜缓慢，不宜急速。
【 主治疾病】 腰脊酸痛、板滞，活动不利。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成fM ] ．长春：长春出版社，1994 : 421 231
余中国登桂推拿手法全书需
【 手法操作】 分2 种。
1 ．背式见腰法此法为背法开始前放松于法：术者背起患者后，进行左右摇摆晃动腰部，以放松腰部肌肉，为下一步治疗手法做好准备。
2 ．卧位晃腰法本法为牵抖法开始前准备手法。患者俯卧位，术者以双手握其躁左右摇摆下肢，带动腰部放松，为下一步牵抖做好准备。
【 注意事项1 在操作中，掌握好频率和幅度。
【 主治疾病】 临床上常用于治疗昏迷不醒、神经衰弱、四肢乏力、关节酸痛等。［文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成上M 卫．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 413
二、逗块法
【 手法名称j 拢腿运腰法
［手法操作］以一手扶按腰部，另一手自患者股下1 / 3 处穿过拢腿，导引双腿摇转而带动运腰，再拢腿而拔伸、上提、下按并戳之，称为拢腿运腰法。患者俯卧位，医者以一手食指与拇指横置叩按于腰部脊椎两侧，另手自患者股1 / 3 下处穿于对侧，将双腿拢锁，施以导引摇转，使双腿同时旋转（内旋及外旋）而腰部随之摇运。待腰部充分摇运后，拢紧双腿，拔伸上提，并以扶腰手按之，拢腿臂同时将双腿戳之，称为拢腿运腰法。以双手密切配合，遵循先施摇转，后施拔伸提戳的顺序进行操作，以按腰手决定拔伸提戳的时机。此法主要用于腰部（图11 - 36 ）。
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协书
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【 注意事项l 操作中要用力和缓，顺序进行，不可乱拽无度。
【 主治疾病】 腰扭伤、腰肌劳损、慢性腰腿痛、椎间盘突出症。
【 文献出处1 李茂林编著．实用按摩推拿大全［M 了．北京：中医古籍出版社，1990 : 259 一260
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图11 一36 拢腿运腰法
【 手法名称J 鲤鱼打挺法
【 手法操作】 一手托腰，另臂拢胭，使患者屈膝屈髓，再运摇腰骸，后导引双腿直抬，腰悬空，猛悠，形如鲤鱼打挺灵活迅速，故称鲤鱼打挺法。患者仰卧位，医者一手托其腰下，另手以臂从双胭
下穿过拢腿，使之屈膝屈髓后再导引摇动双下肢同时运动，以使腰骸充分运摇，先内旋摇动〔逆时针），再外旋摇动（顺时针）。待腰能部充分放松后，用拢腿之臂迫使双膝尽量贴腹，再导引双小腿直伸抬起，猛力悠动而使腰部拱起，并以托腰手着力托之，形似鲤鱼打挺．，此法主要用于腰部的治疗（图11 一37 ）。
l 注意事项］双手相互密切配合，先摇腰，再屈腿，最后悠动。整个手法连贯自如。【 主治疾病］腰椎增生症、椎间盘病变、腰腿疼痛、腰扭伤。
【 文献出处」李茂林编著．实用按摩推拿大全〔 M 」．北京：中医古籍出版社，1990 : 258 232 一
贪第十一草摇（晃）动类手法豁
图11 一37 鲤鱼打挺法
【 手法名称】 俯卧运腰法
【 手法操作］患者俯卧位。医者以一手掌抚按于患者腰器部，另手自其股下1 / 3 处穿过并将双腿拢紧，环形导引旋转双腿，使腰部随之得到摇运。待腰部得到充分摇运后，拢腿一手上抬以戳之，抚腰一手下压以按之，可反复戳按3 次（图11 一38 ）。
【 主治疾病】 腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰扭伤等。
［文献出处］王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成「M 〕 ．长春：长春出版社，1994 : 516
图11 ? 3 吕俯卧运腰法
l 手法名称】 仰卧运腰法
【 手法操作】 患者仰卧位，屈髓屈膝。医者双手抚按患者两膝部，环形运转，顺逆时针方向各半数，以充分导引腰部。然后以一手臂抚拢两膝部，并将上体的前胸部倾压于两小腿之上，另手托能尾部．使上体上压，能尾部上抬，尽力使腰脊柱屈曲，可连续做3 次。【 主治疾病】 腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤等。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成〔 M 」．长春：长春出版社，1994 : 516 - 5 17
第五节摇艘法
l 手法操作】 。以一手握定跺关节，另一手扶定膝关节，使髓关节屈曲后，再作旋转摇动。［主治疾病l 借级协助患者肢体恢复正常功能．以起到疏通揍理、滑利关节的作用。【文献出处】 骆竞洪主编．中华推拿医学志一手法源流［M ] ．重庆：科学技术文献出版社一233 一
龚中国类柱推拿手路全书龚
重庆分社，1987 : 82
t 手法名称】 靛内外旋运摇法
【 手法操作】 患者取仰卧位，两膝以下部位置于床头之外，下垂丁床头，术者站立于床头，一手握持住小腿下段，一手扶住患膝，使患者髓关节微屈。如为右髓，术者先作顺时针旋转，使患髓外旋，再作轻轻地弹性冲击外旋，切勿作大力冲击，以防意外，再作逆时针旋转，亦用甚轩的弹性冲击力，如此操作数次。
【 注京事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。l 主治疾病】 对筋骨痹症的酸、胀、痛、麻均有缓解作用。
【 文献出处j 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 122
【 手法名称】 髓展收运摇法
［手法操作1 患者仰卧位，术者站在患左侧，左手把住大腿下段，另右手推住骨盆外侧，左手向术者身后牵拉，右手固定骨盆不使动移，使患舰关节外展到一定程度，轻轻地作弹性冲击l 次。术者体位不变，变右手把住对侧的骨盆外侧，左手将大腿下段外侧推向健侧，使患者舰关节内收到一定程度之后，再轻轻地作弹性冲击l 次。
【 注意事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。‘主治疾病l 对筋骨痹症的酸，胀、痛、麻均有缓解作用。
【 文献出处］李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 122
l 手法名称】 髓环转运摇法
【 手法操作j 患者仰卧位，术者一手握持住患侧小腿下段，另一手扶住患膝关节，使髓关节在矢状轴上作顺时针环转数次，动作要缓慢，要顺势利导，要在患者髓关节所能活动的范围之内，稍稍用力运转。再按原术式作逆时针旋转数次。
【 注愈事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病l 对筋骨痹症的酸，胀、痛、麻均有缓解作用。
！文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 122
手法名称】 髓关节摇法
手法操作】 以力导引使髓关节旋转摇动，称之为髓关节摇法。临床分为仰卧、俯卧、侧
卧摇法。
1 ．仰卧位碗关节摇法患者仰卧位，时针或逆时针旋转摇动，摇动后屈膝屈髓
医者一手扶患膝，另手扶患躁，双手协同导引患被顺，使膝尽力贴腹而伸直（图11 一39 ）。
2 ．俯外位魏关节摇法患者俯卧位，医者一手扶髓
并使之带动能关节旋转摇动。
3 ．卧位优关节摇法患者侧卧位一234 一
，另手提患侧躁引导躁关节向上提晃，患侧髓关节于上，医者一手扶患靛，另手握患躁，先牵躁
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摇动旋转以带动靓关竹充分摇动后，再以二一手扶跺驱使屈膝，另手扶患膝导引患胶屈膝屈魏而使髓关节摇动。
【 注意事项】 操作过程中医者双手要紧密配合，协调施力，在正常生理范围内摇动，并以扶髓手决定摇舰程度，活动范围及手法的结束时机等。股骨头坏死者忌用此法。［主治疾病1 髓关节扭伤、髓关节周围粘连、能舰韧带炎。
【 文献出处】 李茂林编著．实用按摩推拿大全「M ] ．北京：中医古籍出版社，1990 : 186 - 187
【 手法名称】 摇髓关节法
【 手法操作】 患者仰卧，患肢屈髓屈膝。术者站其侧面，用一手扶住其膝部，另一手握住其足跟部或跺部，两手协同使髓膝关节均屈曲到90 。左右，然后做髓关节顺时针或逆时针方向运转。或嘱患者俯卧，两下肢伸直，术者用一手按压住臀部，另一手托住患侧膝上方，将患肢托起，然后两手协同动作使髓关节做顺时针及逆时针方向环转摇动。
‘注意事项】
1 ．摇转的幅度要由小到大，逐渐增加。
2 ．摇转的方向和幅度要在生理许可的范围内进行。或在患者能忍受的范围，根据病情灵活掌握，因势利导，适可而止。
3 ．摇动须平稳，动作要缓和，用力要稳。除被摇关节摇动外，其他部位不应随之晃动，速度宜缓慢，不宜急速。
【 主治疾病】 被部伤筋酸痛、内收肌劳损及腰腿痛所引起的骸关节活动不利、牵掣疼痛等症。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成［M 」．长春：长春出版社，1994 : 421 - 422
第六节摇能骸关节法
［手法名称】 能骼后伸运摇法
t 手法操作l 分2 种。
1 ．俯卧后伸法患者俯卧，术者立于患侧，用一手按压在骸骼关节之处，另一手由患者侧大腿下段前面穿入，用前臂卜段托住，使患腿离床10 om 左右，使患者患骼骼关fj ’处于后伸状态，到一定程度之后，再施弹性冲击法，有时可以感到移动感觉或发出“喀”的响声，再缓缓放下。
2 ．侧外后伸运摇法患者取患侧在上的侧卧位，全身放松。术者立于患者背后，用一手推抵住患者能骼关节处，另一手把住患者膝关节处，使患者能部后伸到一定程度之后，再加用弹性冲击力1 次，然后轻轻放下。
【 注愈事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病】 能骼关节半脱位、无菌性炎症、劳损性病症。
【 文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）〔 M 〕 ．南宁：广西科- 235 一
会中国脊桂推拿手法全书兼
学技术出版社，1989 : 12 。
【 手法名称l 能骼关节外旋运摇法
t 手法操作l 患者仰卧，将患侧散关节屈曲到120 " （左右并尽力外展，呈“4 ”字位。术者站在床脚头一侧，用一手按住健侧骼前上靖处，以作固定，另一手按压患侧骼前上晴处，约1 分钟后，再作弹性冲击l 一2 次。
【 注意事项】 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。［主治疾病］能骼关节半脱位飞无菌性炎症、劳损性病症，还可治疗骨盆骨折、外旋或内旋移位所引起的后遗症。
【 文献出处！李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）仁M 了．南宁：广西科学技术出版社，1989 : 120
一… 口口口口口口口口口口口口口口口口… 口口口口口口口口口口口口口口口口… …
【 手法名称】 箭骼关节内旋运摇法
［手法操作J 患者取侧卧位，卧于床边沿。患侧在上并将髓关节屈曲、内收，膝关节亦屈曲。术者面对患者，一手扶住患侧大腿卜段外侧，另一手按压住患侧骼前上峪处，两手同时下压约1 分钟后，再用弹性冲击力l 一2 次，然后缓缓松开结束。
I 注意事项4 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病！器骼关节半脱位，无菌性炎症、劳损性病症，还可治疗耻骨联合分离、梨状肌痉挛、慢性损伤而引起的坐骨神经痛。
【 文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）[ M 」．南宁；广西科学技术出版社．1989 : 120
一… 口口口口口口口口口口口口口口口口… … 口口口口口口口口口口口口口口口口…
【 手法名称1 能骼关节前屈运摇法
［手法操作】 患者仰卧位，患侧能、膝关节尽力屈曲，术者站于患侧，右手按压住屈曲的膝关节前下侧，另左手扶住患侧臀上部位，术者右手用力向患体的后方、下方换压，l 分钟左右，再用弹性冲击力卜2 次，然后缓缓放下。
【 注意事项l 肿瘤、结核、骨髓炎和骨质疏松的患者禁忌。用力切勿过猛。【 主治疾病l 能骼关节半脱位、无菌性炎症、劳损性病症。
l 文献出处】 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学〔 卷四：整骨手法学）「M 〕 ．南宁：广西科
学技术出版社，1989 : 120
手法名称l 尾能椎运摇法
手法操作J 患者取俯卧位，可着一单裤，术者立于患者体侧，用拇、食、中指在尾器部们
捏住效应部位，作左、右拨动摇晃数次。
t 注京事项】 尾骸推运摇法为肚外调整尾能稚紊乱的手法。效果。
旨为运用恰当，常可获意外
【 主治疾病j 尾既推紊乱。
【 文献出处］李同生，李国衡主编．
学技术出版社，1989 : 122 - 236 一
中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）仁M 了．南宁：广西科
雳第十一章摇〔 晃）动类手法瑰
［手法名称l 摇腿戳按法
【 手法操作l 患者俯卧位，医者站在床边，一手按在腰部患处，一手置于腿前方，搬起大
腿，并摇晃下肢数次，将下肢向斜上方扳，同时一手戳按患处（图jj 一钓）。
I 主治疾病］腰骸关节扭挫伤及错位等病症。
【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书「M 〕 ．北京：华夏出版社，1993 : 127
t
夕
图11 一3 ，破关节摇法
图11 ? 40 腿戮按法
第七节全身摇动法
【 手法名称l 全身晃动法
‘手法操作l 患者俯卧位，术者立于侧方，以单手或双手着力于患者躯干，并用臂的支撑颤动摇晃患者的整个躯体，使患者整个躯体摇摆，放松。
【 注意事项1 在操作中，掌握好频率和幅度。
【 主治疾病］临床上常用于治疗昏迷不醒、神经衰弱、四肢乏力、关节酸痛等。【 文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成上M 〕 ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 413
