［摘要］本章介绍J ’两大类脊性推拿‘f 法第节是背法．从背法的各个年代发展来看，背法的操作大同小异无论是1964 年郑怀贤所介绍的背法，还是2002 年出版的推拿著作所介绍的背法，操作七基本相同：背法的基本动作是在脊钊后伸的体位上左右摇晃和1 - ．卜抖动。第二节介绍的是端（提夕法，这类手法主要是利用向上的牵引力，被动活动患者的颈椎或腰椎，来达到治疗目的．：手法操价时思者所处体位大多也是后伸位。

第一节背法

【 手法名称］腰部抖动
t 手法操作】 抖动是一种被动活动的按摩乒法，腰部抖动把患者背对背、手挽歹地背起

来，作左右摇晃后的L 下抖功红图【 2 一们

议了

誓跺

【 注意事项1 常与摇晃手法一道应用．以取得协同的效果。
【 主治疾病】 松弛肢体肌肉J 旨节，缓解伤后所引起的关节功能障碍：
【 文献出处】 郑怀贤．伤利一按摩术〔 M ] ．成都：四川人民出版社，1964 : sj 一52

图12 ? 1 腰部的抖动

［手法操作】 医者和患者背靠背站立，用两肘挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起，使其双脚离地，同时以锵部着力颤动，牵伸患者腰脊柱．称为背法（图12 一2 ）二

注惫事项］臀部的颤动要和两膝的屈伸动作协调－
主治疾病】 腰部外伤性疾患、腰部闪挫疼痛及腰推间盘突出症等。文献出处l } ：海中医学院．推拿学亡Mj ．仁海：卜海人民出版社．1974 , 88 一豹- 238

袭第十二章背法和提法余

圈方2 ? 2 背法

【 手法名称】 腰痛背运法
［手法操作1 术者和患者背靠肯站着，术者两手向后伸入患者的腋卜，月门部勾着患者的时部，把患者仰驮在背上，胸腹朝上，腰酸疼的部位紧靠在术者的臀部，术者摇动自己的腰臀，并叫患者两脚上下、左右摇动踢伸，5 一7 分钟后，放下再驮，再操作（图12 一3 丫【 文献出处I 赵正山．简易推拿疗法「M 」．北成：人民＿卫生出版社，1979 : 60

【 手法名称】 背件法
I 手法操作」援者用上肢挽住患者的上肢，医者的脊背靠住患者的脊背，使患者处于悬空地位．然后以庆者自身的抖动带动患者而抖动（图! 2 一4 ）「
【 主治疾病】 胸腰椎病变，对轻度脱位可以整复．有松弛椎体的作用。
【 文献出处】 闻jL 怡．周华龙，刘孔畜L ．朱金山推拿集锦IM ] ．南京：江苏科学技术出版社．1983 ：一7 一39

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图12 一3 背运法

工手法操作】 医者与患者背对背站众，医吝两肘勾住患者两肘倒肯起宋，。明背法操f ' ' [ : 时医者勾住时嘱患者也要闪紧，不要滑脱，医者弯腰背起前，两足要分开与肩同宽，以免站之不稳。医者缓慢地俯身弯腰倒背起患者后，患者头要尽力向后仰，两脚要自然卜垂，不要打挺，患者两足离地后，医者臀部可以轻轻上下颠儿颠，左右晃儿晃，以加强倒背牵引之效朱。一239

磊中国脊枉推拿手法全书余

【 注意事项】 开始不要弯度太大，时IbJ 太长，要先做小弯度、短时间的倒背做试验．无不良反应再加大弯度，延长时间。
【 文献出处】 王甫．大众推拿「M ］一比京：人民卫’1 二出版主L , 1984 : 51 一53

图12 一4 背抖法

1 手法操作】 背法是背靠背将患者背起，有以下3 个步骤。
1 ．先使患者站立，如患者不能单独站立时，应由助手协助。助手相对立于患者身前，叉托患者两侧腋部，尽力上提，将患者腰部提直、

2 ．医者用两肘由下向上挽住患者的两侧肘弯，将患者慢慢离地背起。
3 ．将患者背起后，医者两膝屈曲，运用自己尾能部力量左右摆动患者，同时将患者身体下滑到医者尾能部对准患者腰部的体位二此时患者往往有疼痛感。而后医者迅速将白己两膝猛然挺直，使尾能部力点对准患者腰部产生颠簸震动。
【 主治疾病］腰椎和腰能椎部疾患。
【 文献出处］魏指薪．李国衡．魏指薪治伤手法与导引【 M 〕 ，上海：上海科学技术出版社，1982 : 13 一14

【 手法名称】 背腰法
【 手法操作l 术者与患者背对背面立，术者取骑马势，用两侧肘部向后钩住患者双臂，并弓身将患者背起。此时患者的腰背躺在术者的腰背和臀部上，双膝白然屈曲下垂。嘱患者周身放松，术者双膝连续一屈一伸，并在伸直时发力，使臀部着力于患者的器部，而连续引起过伸腰部的活动。根据病情及术者和患者的体力，每次连续发力3 一5 次或7 一8 次，重复2 一3 遍即可。
l 注愈事项］操作此法术者需有较强的体力，以有效地控制自己不致倾倒。在背起后，术者可先用臀部稍稍发力，使其身体左右晃动儿下，以使其与术者身体服贴及稳住自己的重心。
【 主治疾病】 腰骸部疾患。
【 文献出处1 安徽医学院附属医院运动毯学科编．推拿疗法和医学练功「M ] ．北京：人民_ n 生出版社，1982 : 63 一麟

l 手法操作l 医者和患者背靠背站立，医生两肘套住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起，使其双脚离地，以牵伸患者腰脊柱，再作快速伸膝挺臀动作．同时以臀部着力颤动或摇动患者腰部。操作时臀部的颤动要和两膝的屈伸动作协调（图12 一5 ）。
一240 一

抬第十二率背洛和捉法豁

弯腰屈膝挺，

犷乏神膝，部盆动

图12 ? 5

［主治疾病1 本法可使腰脊柱及其两侧伸肌过伸，促使扭错之小关节复位，并有助于缓

解腰椎间盘突出症的症状。对腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等常用本法配合治疗。

【 文献出处】 俞大方主编．推拿学〔 M 〕 ．上海：上海科学技术出版社，1985 : 52

【 手法名称1 伤科背法
I 手法操作1 背法在实际操作中分为4 个步骤。
1 ．使患者站立，如果患者疼痛不能支持时，可以由助手扶持。助手面对面地站在患者面前，双手叉托住患者的两侧腋部，先使患者站稳，而后助手两手用力尽量向上提拔；使患者的腰部得到最大限度的挺直。
2 ．医者背对背地站在患者身后，两肘弯曲，挽住患者的两肘，医者的背臀部紧贴患者的背臀部，而后身向前俯，膝关节微屈，缓缓地将患者背起。背起后应叮嘱患者不要迸气，使自己的全身肌肉放松。
3 ．这一步是进行正骨理筋的复位步骤。医者再向前俯腰，两肘和背脊用力将患者背起后（必须使患者两足离开地面），医者两膝仍然保持屈曲，先将患者身体从自己背上逐渐下滑，下滑到患者腰部紧对住医者尾能部，这时开始作关键的操作。
( l ）医者左右晃动尾器部，使患者的腰部和肢体能够轻轻地左右摆动，此时患者有疼痛感口
( 2 ）医者必须掌握时机，迅速而有力地使自己原来弯曲的两膝突然向后挺直，在挺直的同时注意自己尾骼部向上对准患者的腰部作颠簸震坠动作，有些患者腰部可能有组织移动感觉，其骨节与软组织即可达到复位。这一步方法在伤科传统上称为“挺颠坠震”法。如一次未能挺震好，可再重复一次。
4 . “挺颠坠震”后，使患者双足落地，慢慢站起，助手向上托扶患者腋部，患者两足分开（与肩宽相等），医者用双手拇指摸触伤处，观察腰部是否平衡。而后根据不同病情再用拇指按摩一241 一

份中国脊柱推拿手法全书要

其份处，最后用拇指按摩腰部两侧肾俞穴，手掌和其余手指捧住患者腰部周围，助手向上提拔，仄者将患者腰部向左向右来去各轮转3 次
以上四步法在应用时应先向患者说明，以解除其顾虑，并取得合作，特别是第三步手法，应在患者全身肌肉放松的情况下连贯动作才能取得效果，一般患者一次手法即可达到治疗目的。症状仍明显者，可在第二天或第三天再重复一次手法。手法成功的患者能立即作腰部活动，疼痛也立见缓解或消失。严重病例，在手法后可配合中药煎水外洗，或外擦伤筋药水和外贴伤膏药等，育至症状全部消失：
l 注意事项】 要注意背法的禁忌证止禁忌证为年老体弱，骨质疏松、风湿结凝骨书伴有背楼强直畸形、炎症、肿瘤、脊柱滑脱等症。在手法应用上经常有“以左引右，以右引左，以卜引卜，似下弓！卜”的指导方法。
【 主治疾病】 适应证为腰部新旧扭伤，腰椎间盘突出症、腰推小关节功能紊乱。腰椎肥大急性发作、腰椎屈曲后伸活动限制和“闪腰岔气”、行动困难等症。
［文献出处l 骆竞洪主编．中华推拿医学志一手法源流犷Ml ．重庆：科学技术文献出版社重庆分主I , 1987 : 269

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