【 手法名称l 杜自明的牵抖背蹲法
［手法操作】 利用患者本身体重，术者握住肢体远端，用力牵而抖之，谓之牵抖。此法多用于上肢及腰部。有伸展关节，振奋组织之功。背蹲．是术者与病人背靠背、臂挽臂，让病人背躺于术者背上，全身放松，医生臀部抵于患者腰部，将病人背起足稍离地，然后将病人下肢左右摇摆I 一2 次；放病人足尖着地稍微休息，然后再背起令下肢前后颠动，再放下之。如此3 次，让病人站稳，术者转身经腋窝紧抱前胸，扶病人蹲下并前屈其腰，谓之背蹲。
【 注意事项J 凡需要牵抖的关节必须放松，才能起到治疗作用。
【 主治疾病】 多用于腰部疾患，有解除小关节嵌顿，扩大椎关节间隙、活动关节的作用。［文献出处1 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 」J 南宁：J “西科学技术出版社，1989 : 142

【 手法操作】 医者背起患者将其悬空，以达牵引，并加施其他作用力的整个手法过程称为背法。患者站立位，医者站立与患者背靠背，两手臂分别挽于患者两臂，使患者背部紧贴医者背部，然后前屈弯腰，将患者背起悬空，并以臀部顶颠患者腰部，同时摇晃摆动，以使患者的脊推及腰部充分受到牵拉并放松，施用颠、摇，摆、晃后，使患者轻轻站于地面，医者再施用局部的推、揉手法，称之为反背法（图12 一6 ）。另者，患者站于地面，医者与患者同方向立于患者前一242 一

匆第十二束背法和提法蕊

面，使患者两臂分别过医者两肩，交义于医者胸前，然后法者前屈弯腰将患者背起．使患者双足悬空（操作过程同反背法），称为正背法、不易育目从事，一般多因应用其他手法不能得到缓解者啪，床可根据辨证其体选择其中一种背法．但要严格做到恰到好处的程度：

【 注意事项1 背法操作中，导引后应着力于摇、颠、摆、抖，切不可忽略。背法施术后将病人徐徐和缓立于地上，避免摔伤或倾倒：：年老体弱、骨质疏松及风湿性关节强直畸形等患者禁用本法。l 主治疾病】 腰扭伤、椎间盘突出症、椎间盘滑脱症、慢性腰腿瘸急性发作．滑膜嵌顿，腰椎小关节功能紊乱、腰椎前属、后伸受限。
I 文献出处1 李茂林编著．实用按摩推拿大全［M 」．北京：中医古籍出版社，1990 : 43

［手法操作】 医者和患者背靠背站立、医图12 一6 反背法者两肘川曲挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住患者腰部，将患者背起，使其双脚离地，做左右方向的摆动和L 下为向的抖动，使腰部有牵动感。图12 一7 ）它是牵法和抖法的综合作用，此法比较安全，作用同扳法：

一… ．. . . . . . ．… ．. . . . . . ．… … 口口口口口口口口口口口口口口口口… … 口口口口口口口口口口口口口口口口… … ．. . . . . . ．…

图12 一7

注意事项了在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱患者不要打挺。主治疾病】 背法常用于治疗急性腰扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等病症。文献出处】王启民．实用按摩速成「M ] ．北京：中国环境科学出版社．199 卜」26

【 手法操作】
1 ．单背法医生侧立于被操作者身后，用一手从其背后抄插至胸前并抱紧，然后屈膝弯腰以臀部顶其腰．再用力将其背起．使其双脚离地，背起后臀部要用力颠动其腰。
2 ．双背法毯生与被操作者相背而立，用双手抄插其臂，以两肘勾挽其肘弯部，然后弯腰一243 一

掀中国誉柱推拿手法全书聋

属膝，以臀部顶其腰，再用力将其背起，使其双脚离地，背起后髻部要用力颠动其腰。3 ．晃腰法方法基本同上，不同的是背起后臀部左右摇摆，使其腰部随之晃动。此法常用于外伤腰痛，活动困难者。
［主治疾病】 外伤腰痛．活动困难者。
上文献出处】 金义成，彭坚编著．中国推拿芝M 〕 ．长沙：湖南科学技术出版社，1992 : 222

［手法操作1 患者站立位，医者站立与患者背靠背，两手臂分别挽于患者两臂，使患者背部紧贴医者背部，然后前屈弯腰，将患者背起悬空，并以臀部顶颠患者腰部，同时摇晃摆动，以使患者的脊椎及腰部充分受到牵拉并放松，施用颠、摇、摆、晃后，使患者轻轻站于地面，医者再施用局部的推、揉手法，称之为背法。另外，患者立于地面，医者与患者同方向立于患者前面，使患者两臂分别过医者两肩，交又于医者胸前，然后珠者前屈弯腰将患者背起．使患者双足悬空（操作过程同反背法），称为正背法；不易盲目从事，一般多用于其他手法不能缓解者。临床可根据辨证具体选择其中一种背法，但要严格做到恰到好处的。
【 注意事项】 背法操作中，导引后应着力于摇、颠、摆、抖，切不可忽略：背法施术后将病人徐徐和缓立于地上，避免摔伤或倾倒。年老体弱、骨质疏松及风湿性关节强直畸形等患者禁用本法。
【 主治疾病】 腰扭伤、椎间盘突出症、椎间盘滑脱症、慢性腰腿痛急性发作、滑膜嵌顿、腰椎小关节功能紊乱、腰推前屈、后伸受限。
【 文献出处1 张雪军，府强主编．中外独特按摩技法大全钉M 〕．北京：北京科学技术出版社，1993 : 46 一47

［手法名称I 背法（又称“反背法”、“背抖法”)
【 手法操作】 术者与患者背靠背站立，双足分开与肩等宽，用两肘勾套住患者肘弯部，然后屈膝、弯腰、挺臀，将患者反背起，使其双脚离地悬空。此时患者头应后仰，紧靠住术者背部。先利用患者自身重力，牵伸腰脊柱；然后术者臀部可做上下或左右晃动、抖动，使患者腰部和下肢部随之左右摆动，错位的小关节和痉挛的肌肉得以松动。待感到患者处于放松状态时，即做一突发性的、快速的伸膝屈髓挺臀动作，并辅以颤抖，使患推脊柱突然向后伸。
［注意事项1
1 ．若患者身材高大，术者可站在踏板上操作，以保证患者双脚离地、悬空。
2 ．嘱患者自然呼吸，不能进气，全身肌肉尽量放松。
3 ，操作时术者臀部的晃动和两膝的屈伸及挺臀动作要协调一致，一气呵成。‘主治疾病！急性腰扭伤、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出症等。
【 文献出处1 王之虹，严隽陶主编，中国推拿大成「M ] ．长春：长春出版社，1994 : 434

【 手法名称1 l 手法操作】 者背起，两脚离地作用，称为背法。

背法

本法是以医者和患者背靠背站立，用两肘挽住患者肘弯部，然后弯腰将患，臀部抵住腰部，同时屈膝挺臀，伸膝抖动臀部，使患者腰部达到牵伸抖动的具体操作如下。

患者站立
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医者立于后侧，嘱患者两肘微曲稍外展，医者将两肘挽住患者背起，臀部抵住患

扮第十二章背法和执法蕊

者腰部，使其两足离地，作曲膝伸膝动作，抖动臀部，并令患者咳嗽配合，对症状重者，可做左右摆动再做抖动，效果更佳。
1 ．手挽手背起时，注意臀部顶住患者腰髓部。
2 ．伸屈膝动作和臀部的抖动要协调。
3 ．在作抖动动作时，让病人放松勿紧张，作咳嗽动作配合。
【 主治疾病l 本法具有行气活血、滑利关节之功效。
【 文献出处】 丁季峰主编．推拿大成艺M 」．郑州：河南科学技术出版社，1994 : 365

【 手法操作】 医者与患者背靠背站立，用两肘挽住患者肘弯部，将患者反背起来，医者弯腰、屈膝、挺臀，用臀部抵住患者腰骼部或第4 , 5 腰椎部背起患者后，再做有节律的伸膝挺臀动作，同时以臀部着力，颤动或摇动患者的腰部。
【 文献出处】 陈敏，陈映辉，连国钦主编，效验推拿与自我按摩治疗300 病【 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，1994 : 24

【 手法操作】 术者与患者背靠背站立，术者用肘套勾住患者的肘窝，用臀部抵住患者的腰椎或腰骸部，先令其咳嗽一声，趁其咳嗽的瞬间，弯腰、屈膝、挺臀将其双足离开地面，再做有节律的伸膝、挺臀动作，使患者腰椎背伸至最大角度（图12 一5 ）。反复操作3 一5 次。【 注意事项】 伸法操作前需仔细检查患肢关节可能增大的角度，操作时用力要平稳、缓慢，不能突然加力和使用蛮力伸展。
【 主治疾病】 关节活动不利、关节扭伤、关节伸展受限、肌筋扭错等。
【 文献出处］王云凯主编．中华推拿大成〔 M 」．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 416

I 手法操作】 医生和患者背靠背站立，医生双肘自下而上勾挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背而起，双脚离地，并稍作晃动，牵伸腰脊柱，称为背法（图12 一6 ）。患者站立，医者站立与患者背靠背，两手臂分挽患者的双臂，患者背部紧贴医生的背部。医生前屈弯腰背起患者，以臀部顶颠患者的腰部，摇摆晃动，使患者的脊柱及腰部充分受到牵拉并放松，然后使患者轻立于地，此为反背法。与反背法相反的方法是正背法，区别在于站位时患者以前部面对于医生的背部。两种方法可视具体情况而用。
【 注意攀项l 导引后着力于摇、颠、摆、抖，切不可忽略。
【 主治疾病】 腰扭伤、椎间盘突出、滑脱、滑膜嵌顿、腰椎关节功能紊乱等。【 文献出处】 朱建防，方辉，文明雄主编．老年骨科手法学【 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1996 : 63

t 手法操作】 医者和患者背靠背站立，医生两肘套住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起，使其双脚离地，以牵伸患者腰部，再作快速伸膝挺臀动作，同时以臀部着力颤动或摇动患者腰部，操作时臀部的颤动要和两膝的屈伸动作协调。
【 主治疾病1