［摘要］本章介绍J ’两大类脊性推拿‘f 法第节是背法．从背法的各个年代发展来看，背法的操作大同小异无论是1964 年郑怀贤所介绍的背法，还是2002 年出版的推拿著作所介绍的背法，操作七基本相同：背法的基本动作是在脊钊后伸的体位上左右摇晃和1 - ．卜抖动。第二节介绍的是端（提夕法，这类手法主要是利用向上的牵引力，被动活动患者的颈椎或腰椎，来达到治疗目的．：手法操价时思者所处体位大多也是后伸位。
第一节背法
【 手法名称］腰部抖动
t 手法操作】 抖动是一种被动活动的按摩乒法，腰部抖动把患者背对背、手挽歹地背起
来，作左右摇晃后的L 下抖功红图【 2 一们
议了
誓跺
【 注意事项1 常与摇晃手法一道应用．以取得协同的效果。
【 主治疾病】 松弛肢体肌肉J 旨节，缓解伤后所引起的关节功能障碍：
【 文献出处】 郑怀贤．伤利一按摩术〔 M ] ．成都：四川人民出版社，1964 : sj 一52
图12 ? 1 腰部的抖动
［手法操作】 医者和患者背靠背站立，用两肘挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起，使其双脚离地，同时以锵部着力颤动，牵伸患者腰脊柱．称为背法（图12 一2 ）二
注惫事项］臀部的颤动要和两膝的屈伸动作协调－
主治疾病】 腰部外伤性疾患、腰部闪挫疼痛及腰推间盘突出症等。文献出处l } ：海中医学院．推拿学亡Mj ．仁海：卜海人民出版社．1974 , 88 一豹- 238
袭第十二章背法和提法余
圈方2 ? 2 背法
【 手法名称】 腰痛背运法
［手法操作1 术者和患者背靠肯站着，术者两手向后伸入患者的腋卜，月门部勾着患者的时部，把患者仰驮在背上，胸腹朝上，腰酸疼的部位紧靠在术者的臀部，术者摇动自己的腰臀，并叫患者两脚上下、左右摇动踢伸，5 一7 分钟后，放下再驮，再操作（图12 一3 丫【 文献出处I 赵正山．简易推拿疗法「M 」．北成：人民＿卫生出版社，1979 : 60
【 手法名称】 背件法
I 手法操作」援者用上肢挽住患者的上肢，医者的脊背靠住患者的脊背，使患者处于悬空地位．然后以庆者自身的抖动带动患者而抖动（图! 2 一4 ）「
【 主治疾病】 胸腰椎病变，对轻度脱位可以整复．有松弛椎体的作用。
【 文献出处】 闻jL 怡．周华龙，刘孔畜L ．朱金山推拿集锦IM ] ．南京：江苏科学技术出版社．1983 ：一7 一39
多俨
图12 一3 背运法
工手法操作】 医者与患者背对背站众，医吝两肘勾住患者两肘倒肯起宋，。明背法操f ' ' [ : 时医者勾住时嘱患者也要闪紧，不要滑脱，医者弯腰背起前，两足要分开与肩同宽，以免站之不稳。医者缓慢地俯身弯腰倒背起患者后，患者头要尽力向后仰，两脚要自然卜垂，不要打挺，患者两足离地后，医者臀部可以轻轻上下颠儿颠，左右晃儿晃，以加强倒背牵引之效朱。一239
磊中国脊枉推拿手法全书余
【 注意事项】 开始不要弯度太大，时IbJ 太长，要先做小弯度、短时间的倒背做试验．无不良反应再加大弯度，延长时间。
【 文献出处】 王甫．大众推拿「M ］一比京：人民卫’1 二出版主L , 1984 : 51 一53
图12 一4 背抖法
1 手法操作】 背法是背靠背将患者背起，有以下3 个步骤。
1 ．先使患者站立，如患者不能单独站立时，应由助手协助。助手相对立于患者身前，叉托患者两侧腋部，尽力上提，将患者腰部提直、
2 ．医者用两肘由下向上挽住患者的两侧肘弯，将患者慢慢离地背起。
3 ．将患者背起后，医者两膝屈曲，运用自己尾能部力量左右摆动患者，同时将患者身体下滑到医者尾能部对准患者腰部的体位二此时患者往往有疼痛感。而后医者迅速将白己两膝猛然挺直，使尾能部力点对准患者腰部产生颠簸震动。
【 主治疾病］腰椎和腰能椎部疾患。
【 文献出处］魏指薪．李国衡．魏指薪治伤手法与导引【 M 〕 ，上海：上海科学技术出版社，1982 : 13 一14
【 手法名称】 背腰法
【 手法操作l 术者与患者背对背面立，术者取骑马势，用两侧肘部向后钩住患者双臂，并弓身将患者背起。此时患者的腰背躺在术者的腰背和臀部上，双膝白然屈曲下垂。嘱患者周身放松，术者双膝连续一屈一伸，并在伸直时发力，使臀部着力于患者的器部，而连续引起过伸腰部的活动。根据病情及术者和患者的体力，每次连续发力3 一5 次或7 一8 次，重复2 一3 遍即可。
l 注愈事项］操作此法术者需有较强的体力，以有效地控制自己不致倾倒。在背起后，术者可先用臀部稍稍发力，使其身体左右晃动儿下，以使其与术者身体服贴及稳住自己的重心。
【 主治疾病】 腰骸部疾患。
【 文献出处1 安徽医学院附属医院运动毯学科编．推拿疗法和医学练功「M ] ．北京：人民_ n 生出版社，1982 : 63 一麟
l 手法操作l 医者和患者背靠背站立，医生两肘套住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起，使其双脚离地，以牵伸患者腰脊柱，再作快速伸膝挺臀动作．同时以臀部着力颤动或摇动患者腰部。操作时臀部的颤动要和两膝的屈伸动作协调（图12 一5 ）。
一240 一
抬第十二率背洛和捉法豁
弯腰屈膝挺，
犷乏神膝，部盆动
图12 ? 5
［主治疾病1 本法可使腰脊柱及其两侧伸肌过伸，促使扭错之小关节复位，并有助于缓
解腰椎间盘突出症的症状。对腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等常用本法配合治疗。
【 文献出处】 俞大方主编．推拿学〔 M 〕 ．上海：上海科学技术出版社，1985 : 52
【 手法名称1 伤科背法
I 手法操作1 背法在实际操作中分为4 个步骤。
1 ．使患者站立，如果患者疼痛不能支持时，可以由助手扶持。助手面对面地站在患者面前，双手叉托住患者的两侧腋部，先使患者站稳，而后助手两手用力尽量向上提拔；使患者的腰部得到最大限度的挺直。
2 ．医者背对背地站在患者身后，两肘弯曲，挽住患者的两肘，医者的背臀部紧贴患者的背臀部，而后身向前俯，膝关节微屈，缓缓地将患者背起。背起后应叮嘱患者不要迸气，使自己的全身肌肉放松。
3 ．这一步是进行正骨理筋的复位步骤。医者再向前俯腰，两肘和背脊用力将患者背起后（必须使患者两足离开地面），医者两膝仍然保持屈曲，先将患者身体从自己背上逐渐下滑，下滑到患者腰部紧对住医者尾能部，这时开始作关键的操作。
( l ）医者左右晃动尾器部，使患者的腰部和肢体能够轻轻地左右摆动，此时患者有疼痛感口
( 2 ）医者必须掌握时机，迅速而有力地使自己原来弯曲的两膝突然向后挺直，在挺直的同时注意自己尾骼部向上对准患者的腰部作颠簸震坠动作，有些患者腰部可能有组织移动感觉，其骨节与软组织即可达到复位。这一步方法在伤科传统上称为“挺颠坠震”法。如一次未能挺震好，可再重复一次。
4 . “挺颠坠震”后，使患者双足落地，慢慢站起，助手向上托扶患者腋部，患者两足分开（与肩宽相等），医者用双手拇指摸触伤处，观察腰部是否平衡。而后根据不同病情再用拇指按摩一241 一
份中国脊柱推拿手法全书要
其份处，最后用拇指按摩腰部两侧肾俞穴，手掌和其余手指捧住患者腰部周围，助手向上提拔，仄者将患者腰部向左向右来去各轮转3 次
以上四步法在应用时应先向患者说明，以解除其顾虑，并取得合作，特别是第三步手法，应在患者全身肌肉放松的情况下连贯动作才能取得效果，一般患者一次手法即可达到治疗目的。症状仍明显者，可在第二天或第三天再重复一次手法。手法成功的患者能立即作腰部活动，疼痛也立见缓解或消失。严重病例，在手法后可配合中药煎水外洗，或外擦伤筋药水和外贴伤膏药等，育至症状全部消失：
l 注意事项】 要注意背法的禁忌证止禁忌证为年老体弱，骨质疏松、风湿结凝骨书伴有背楼强直畸形、炎症、肿瘤、脊柱滑脱等症。在手法应用上经常有“以左引右，以右引左，以卜引卜，似下弓！卜”的指导方法。
【 主治疾病】 适应证为腰部新旧扭伤，腰椎间盘突出症、腰推小关节功能紊乱。腰椎肥大急性发作、腰椎屈曲后伸活动限制和“闪腰岔气”、行动困难等症。
［文献出处l 骆竞洪主编．中华推拿医学志一手法源流犷Ml ．重庆：科学技术文献出版社重庆分主I , 1987 : 269
【 手法名称】 反背法
【 手法操作】 医者与患者背靠背．用两肘挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起．使其双脚离地，同时以臀部左右来回颇动，牵引患者腰脊柱，称为背法。本法常用腰部急慢性损伤和腰椎小关节功能紊乱等。
【 主治疾病】 具有使扭错的小关节复位和解除肌肉紧张及痉挛等作用。
【 文献出处】 吴平生．推拿疗法歌诀一百例〔 Mi ．重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1988 : 27
【 手法名称l 杜自明的牵抖背蹲法
［手法操作】 利用患者本身体重，术者握住肢体远端，用力牵而抖之，谓之牵抖。此法多用于上肢及腰部。有伸展关节，振奋组织之功。背蹲．是术者与病人背靠背、臂挽臂，让病人背躺于术者背上，全身放松，医生臀部抵于患者腰部，将病人背起足稍离地，然后将病人下肢左右摇摆I 一2 次；放病人足尖着地稍微休息，然后再背起令下肢前后颠动，再放下之。如此3 次，让病人站稳，术者转身经腋窝紧抱前胸，扶病人蹲下并前屈其腰，谓之背蹲。
【 注意事项J 凡需要牵抖的关节必须放松，才能起到治疗作用。
【 主治疾病】 多用于腰部疾患，有解除小关节嵌顿，扩大椎关节间隙、活动关节的作用。［文献出处1 李同生，李国衡主编．中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）「M 」J 南宁：J “西科学技术出版社，1989 : 142
【 手法操作】 医者背起患者将其悬空，以达牵引，并加施其他作用力的整个手法过程称为背法。患者站立位，医者站立与患者背靠背，两手臂分别挽于患者两臂，使患者背部紧贴医者背部，然后前屈弯腰，将患者背起悬空，并以臀部顶颠患者腰部，同时摇晃摆动，以使患者的脊推及腰部充分受到牵拉并放松，施用颠、摇，摆、晃后，使患者轻轻站于地面，医者再施用局部的推、揉手法，称之为反背法（图12 一6 ）。另者，患者站于地面，医者与患者同方向立于患者前一242 一
匆第十二束背法和提法蕊
面，使患者两臂分别过医者两肩，交义于医者胸前，然后法者前屈弯腰将患者背起．使患者双足悬空（操作过程同反背法），称为正背法、不易育目从事，一般多因应用其他手法不能得到缓解者啪，床可根据辨证其体选择其中一种背法．但要严格做到恰到好处的程度：
【 注意事项1 背法操作中，导引后应着力于摇、颠、摆、抖，切不可忽略。背法施术后将病人徐徐和缓立于地上，避免摔伤或倾倒：：年老体弱、骨质疏松及风湿性关节强直畸形等患者禁用本法。l 主治疾病】 腰扭伤、椎间盘突出症、椎间盘滑脱症、慢性腰腿瘸急性发作．滑膜嵌顿，腰椎小关节功能紊乱、腰椎前属、后伸受限。
I 文献出处1 李茂林编著．实用按摩推拿大全［M 」．北京：中医古籍出版社，1990 : 43
［手法操作】 医者和患者背靠背站立、医图12 一6 反背法者两肘川曲挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住患者腰部，将患者背起，使其双脚离地，做左右方向的摆动和L 下为向的抖动，使腰部有牵动感。图12 一7 ）它是牵法和抖法的综合作用，此法比较安全，作用同扳法：
一… ．. . . . . . ．… ．. . . . . . ．… … 口口口口口口口口口口口口口口口口… … 口口口口口口口口口口口口口口口口… … ．. . . . . . ．…
图12 一7
注意事项了在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱患者不要打挺。主治疾病】 背法常用于治疗急性腰扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等病症。文献出处】王启民．实用按摩速成「M ] ．北京：中国环境科学出版社．199 卜」26
【 手法操作】
1 ．单背法医生侧立于被操作者身后，用一手从其背后抄插至胸前并抱紧，然后屈膝弯腰以臀部顶其腰．再用力将其背起．使其双脚离地，背起后臀部要用力颠动其腰。
2 ．双背法毯生与被操作者相背而立，用双手抄插其臂，以两肘勾挽其肘弯部，然后弯腰一243 一
掀中国誉柱推拿手法全书聋
属膝，以臀部顶其腰，再用力将其背起，使其双脚离地，背起后髻部要用力颠动其腰。3 ．晃腰法方法基本同上，不同的是背起后臀部左右摇摆，使其腰部随之晃动。此法常用于外伤腰痛，活动困难者。
［主治疾病】 外伤腰痛．活动困难者。
上文献出处】 金义成，彭坚编著．中国推拿芝M 〕 ．长沙：湖南科学技术出版社，1992 : 222
［手法操作1 患者站立位，医者站立与患者背靠背，两手臂分别挽于患者两臂，使患者背部紧贴医者背部，然后前屈弯腰，将患者背起悬空，并以臀部顶颠患者腰部，同时摇晃摆动，以使患者的脊椎及腰部充分受到牵拉并放松，施用颠、摇、摆、晃后，使患者轻轻站于地面，医者再施用局部的推、揉手法，称之为背法。另外，患者立于地面，医者与患者同方向立于患者前面，使患者两臂分别过医者两肩，交又于医者胸前，然后珠者前屈弯腰将患者背起．使患者双足悬空（操作过程同反背法），称为正背法；不易盲目从事，一般多用于其他手法不能缓解者。临床可根据辨证具体选择其中一种背法，但要严格做到恰到好处的。
【 注意事项】 背法操作中，导引后应着力于摇、颠、摆、抖，切不可忽略：背法施术后将病人徐徐和缓立于地上，避免摔伤或倾倒。年老体弱、骨质疏松及风湿性关节强直畸形等患者禁用本法。
【 主治疾病】 腰扭伤、椎间盘突出症、椎间盘滑脱症、慢性腰腿痛急性发作、滑膜嵌顿、腰椎小关节功能紊乱、腰推前屈、后伸受限。
【 文献出处1 张雪军，府强主编．中外独特按摩技法大全钉M 〕．北京：北京科学技术出版社，1993 : 46 一47
［手法名称I 背法（又称“反背法”、“背抖法”)
【 手法操作】 术者与患者背靠背站立，双足分开与肩等宽，用两肘勾套住患者肘弯部，然后屈膝、弯腰、挺臀，将患者反背起，使其双脚离地悬空。此时患者头应后仰，紧靠住术者背部。先利用患者自身重力，牵伸腰脊柱；然后术者臀部可做上下或左右晃动、抖动，使患者腰部和下肢部随之左右摆动，错位的小关节和痉挛的肌肉得以松动。待感到患者处于放松状态时，即做一突发性的、快速的伸膝屈髓挺臀动作，并辅以颤抖，使患推脊柱突然向后伸。
［注意事项1
1 ．若患者身材高大，术者可站在踏板上操作，以保证患者双脚离地、悬空。
2 ．嘱患者自然呼吸，不能进气，全身肌肉尽量放松。
3 ，操作时术者臀部的晃动和两膝的屈伸及挺臀动作要协调一致，一气呵成。‘主治疾病！急性腰扭伤、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出症等。
【 文献出处1 王之虹，严隽陶主编，中国推拿大成「M ] ．长春：长春出版社，1994 : 434
【 手法名称1 l 手法操作】 者背起，两脚离地作用，称为背法。
背法
本法是以医者和患者背靠背站立，用两肘挽住患者肘弯部，然后弯腰将患，臀部抵住腰部，同时屈膝挺臀，伸膝抖动臀部，使患者腰部达到牵伸抖动的具体操作如下。
患者站立
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医者立于后侧，嘱患者两肘微曲稍外展，医者将两肘挽住患者背起，臀部抵住患
扮第十二章背法和执法蕊
者腰部，使其两足离地，作曲膝伸膝动作，抖动臀部，并令患者咳嗽配合，对症状重者，可做左右摆动再做抖动，效果更佳。
1 ．手挽手背起时，注意臀部顶住患者腰髓部。
2 ．伸屈膝动作和臀部的抖动要协调。
3 ．在作抖动动作时，让病人放松勿紧张，作咳嗽动作配合。
【 主治疾病l 本法具有行气活血、滑利关节之功效。
【 文献出处】 丁季峰主编．推拿大成艺M 」．郑州：河南科学技术出版社，1994 : 365
【 手法操作】 医者与患者背靠背站立，用两肘挽住患者肘弯部，将患者反背起来，医者弯腰、屈膝、挺臀，用臀部抵住患者腰骼部或第4 , 5 腰椎部背起患者后，再做有节律的伸膝挺臀动作，同时以臀部着力，颤动或摇动患者的腰部。
【 文献出处】 陈敏，陈映辉，连国钦主编，效验推拿与自我按摩治疗300 病【 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，1994 : 24
【 手法操作】 术者与患者背靠背站立，术者用肘套勾住患者的肘窝，用臀部抵住患者的腰椎或腰骸部，先令其咳嗽一声，趁其咳嗽的瞬间，弯腰、屈膝、挺臀将其双足离开地面，再做有节律的伸膝、挺臀动作，使患者腰椎背伸至最大角度（图12 一5 ）。反复操作3 一5 次。【 注意事项】 伸法操作前需仔细检查患肢关节可能增大的角度，操作时用力要平稳、缓慢，不能突然加力和使用蛮力伸展。
【 主治疾病】 关节活动不利、关节扭伤、关节伸展受限、肌筋扭错等。
【 文献出处］王云凯主编．中华推拿大成〔 M 」．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 416
I 手法操作】 医生和患者背靠背站立，医生双肘自下而上勾挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背而起，双脚离地，并稍作晃动，牵伸腰脊柱，称为背法（图12 一6 ）。患者站立，医者站立与患者背靠背，两手臂分挽患者的双臂，患者背部紧贴医生的背部。医生前屈弯腰背起患者，以臀部顶颠患者的腰部，摇摆晃动，使患者的脊柱及腰部充分受到牵拉并放松，然后使患者轻立于地，此为反背法。与反背法相反的方法是正背法，区别在于站位时患者以前部面对于医生的背部。两种方法可视具体情况而用。
【 注意攀项l 导引后着力于摇、颠、摆、抖，切不可忽略。
【 主治疾病】 腰扭伤、椎间盘突出、滑脱、滑膜嵌顿、腰椎关节功能紊乱等。【 文献出处】 朱建防，方辉，文明雄主编．老年骨科手法学【 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1996 : 63
t 手法操作】 医者和患者背靠背站立，医生两肘套住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起，使其双脚离地，以牵伸患者腰部，再作快速伸膝挺臀动作，同时以臀部着力颤动或摇动患者腰部，操作时臀部的颤动要和两膝的屈伸动作协调。
【 主治疾病1 ’腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肌肉、关节损伤等。
I 文献出处）薛传疆，姚红主编．现代推拿学工M ] ．北京：中国中医药出版社，1997 : 88 - 245
厅－－一― 一
余中国介柱报拿手法全书袭
【 手法操作】 医者和患者背靠背站立，医生两肘套住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，将患者反背起．使扎双脚离地．以牵伸患者腰部，再作快速伸膝挺臀动作，同时以臀部着力颤动或摇患者腰部。
［注意事项l 操作时臀部的颤动要和两膝有崛膝动作协调。
I 主治疾病j 腰椎间盘突出症、腰推管狭窄症及肌肉、关节损伤等。
【 文献出处1 奕明拥编，架氏正骨乞M ] ．北京：中医古籍出版社，1999 . : 24
【 手法操作】 术者与患者背靠背站立，双足分开与肩等宽马步状，用两肘勾住患者两肘弯，然后屈膝弯腰，将患者反背使其双脚悬空离地，先利用患者自身的重力牵伸腰脊柱片刻，再慢慢将患者身体略下滑，让患者疼痛处对准术者腰能部．作摇动或上下抖动，使患者腰部和下肢部随之左右摆动，错位的关节和痉挛的肌肉得以松动。在感到患者处于放松状态时．即作一突发性的快速的屈能伸膝挺臀动作，并结合腰部抖动，使小关节得以整复（图12 一2 ② ）。【 注意事项】
1 ．操作时嘱患者全身肌肉尽量放松，头颈部靠住术者背部呼吸自然，不能迸气。2 ，患处须对准术者的腰能部二
3 ．术者臀部的晃动和两膝的屈伸及挺臀动作要协调一致，一气呵成。
4 应用背法时，要注意患者的体重，估计自己是否有足够的力量把患者反背起，并完成整个操作动作。切勿勉强进行，否则，弄得两败俱伤。
l 主治疾病】 临床上与滚法、按揉法结合治疗急性腰扭伤、腰椎后关节功能紊乱症、腰椎间盘突出症及腰部屈伸活动受限等症。
t 文献出处1 钟蓝．痛证推拿【 M 〕 ．北京：科学技术文献出版社，2001 : 130 一131
【 手法名称】 背法
【 手法操作】 医者与患者背靠站立，用两肘挽住患者肘弯部，将患者反背起来的一种方
法，称为背法（图12 一5 ）。具体操作如下。
医者和患者背靠背站立，医生两肘套住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺臀，
腰能部或第4 、，腰椎部，将患者反背起来，使其双脚离地，以牵伸患者腰脊柱
用臀部抵住患者，再作快速伸膝挺
臀动作，同时以臀部着力颤动或摇动患者腰部。
［注意事项j 操作时臀部的颤动要和两膝的属伸动作协调大，频率不宜过快。
颤动要有节律．幅度不可过
l 主治疾病】 只适用于腰骸部，可使腰脊柱及其两侧伸肌过伸，促使扭错之小关节复位，
并有助于缓解腰稚间盘突出症的症状。疗。
对腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等常用本法配合治
【 文献出处1 李明磊主编．推拿学「MJ ．北京：科学出版社，2002 : 51
【 手法操作l 将患者反背起，以牵引腰脊柱，并施其他作用力的手法，
“反背法”或’‘背抖法”。患者和医者背靠背站立臀，将患者反背起，使其两脚离地，以牵伸腰脊柱
称为背法，又称为
动或摇动患者腰部。一246 一
，医者两肘套住患者肘弯部，然后弯腰屈膝挺，再做快速伸膝挺臀动作，同时以臀部着力颤动作应一气呵成（图12 一5 ）。
卜一
需第十二拿背法和捉法豁
【 注意事项【 主治疾病【 文献出处2001 : 1 03
操作时，患者应放松，医者的臀部颤动与摇动要和膝的屈伸动作相协调。腰椎小关节紊乱，腰扭伤、腰椎间盘突出症等。
韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M 〕 ．北京：中国中医药出版社．
‘手法操作】 医者背患者时，要站马步，弯腰，屈膝，挺臀，用臀部抵住患者腰既部，使患者双脚离地，使患者被反背起，然后做有节律地伸膝、挺臀动作，同时以臀部着力，颤动或摇动患者的腰部。操作时，臀部颤动要和两膝关节的屈伸动作协调统一，颤动要有节律，幅度不可过大，频率不宜过快（图12 一5 ）。
【 主治疾病】 缓解腰肌痉挛，整复腰部小关节骨错缝，还纳或移位突出的腰椎间盘。治疗腰椎压缩性骨折后，腰椎后凸，有拉开压缩之椎体，整复后凸畸形的作用二
【 文献出处】 伊智雄．实用中医脊柱病学「M 」．北京：人民卫生出版社，2002 : 242 一243
第二节端（提）法
【 手法名称】 抱法
【 手法操作】 病人坐于椅＿L ，两手五指交叉互握于后项部，医者立于背后，两臂紧紧搂住
病人两臂用力向上抱，使病人的两肩关节周围的筋腆得到伸展（图12 一8 ）。
主治疾病l 文献出处1
对肩关节重滞、痛胀，以及上举、内收、外展等活动障碍有显著的治疗效果。乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法【 M 〕 ．济南：山东人民出版社，诊72 :
33 一35
I 手法操作l 病人取坐位，两手五指交叉互握于后项部，医者立其背后，用右膝部顶住第三胸椎处，然后两臂紧紧搂住病人两肘部用力上抱，使其两肩关节周围的前后筋腆得到伸展（图12 一9 ）。
田12 一8 抱法
砚12 一，抱法247 一
袭中国脊柱推拿手法全书需
主治疾病】 对肩关节重滞痛胀及上举内收外展等活动障碍，有显著的治疗效果。文献出处1 奕长业．推拿疗法「M 〕 ．济南：山东科学技术出版社，19 毅：22 一23
【 手法名称】 提阳法
【 手法操作】 医者用双手捧着患者头部，手掌捧枕骨．手指捧下领部，循序、持续、缓慢用力上提拔，当提到最高限度的位置时须停留呼吸5 一6 次的时间，而后冉作左右旋转和左右侧屈活动各3 次Q
【 主治疾病l 此法用于颈椎病，可使颈椎关节间隙增宽，以正骨理筋，解除肌肉疼挛。［文献出处1 魏指薪，李国衡．魏指薪治伤手法与导引「M 〕 ．上海：上海科学技术出版社，1982 : 19
［手法名称】 抱（提）法
【 手法操作1 患者坐在平凳上，医者屈身两手从患者背后左、右腋下伸人，按住患者放在胸前的两支手并抱住，然后将患者徐徐提起，使患者臀部离开凳子，两脚不用一点力自然地垂落在地上，叫抱法。操作时医者两脚要分开些，以便抱提起患者时能站稳，患者臀部脱离平凳后，臀部下垂，两脚不要踏地，要搭拉在地上，抱起后也要颠、晃（图”一10 ，图12 一11 ）。【主治疾病】 同倒背法相似，也是靠自身体重牵引的方法。适用于一般腰腿痛患者。但此法运用上受到一些局限，应用较少二
【 文献出处】 王甫．大众推拿〔 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1984 ：犯一54
圈12 一10 抱法
图12 一l 困拔法
法名称法操作
端法
这里的端法与伤科骨折的端法不同，仅限于两手抱托住头部端伸颈部等几
个小
，不涉及其他。用两只拇指腹抵压在左、
右“风池”穴上方，两中指分别压在“太阳’穴下
手手执卜卜法
方，其他指放在其左、右面部，手掌心贴在两耳周围，然后慢慢将头部向上端提〔 图］2 一12 ）。
［注意事项J
部直向上端，不能用过大力。子。
做完其他手法后，再施用此法。医者立在患者背后，要接近些，以便能将头习过大力。注意只做到颈部肌肉得到较强牵拉即可，不可将臀部端离开椅
【 主治疾病】 治疗颈椎病，落枕等。一248 一
需第十二来背法和捉法淤
【 文献出处l 王甫．大众推拿否M 皿．北京：人民卫生出版社，1984 : 5 石
【 手法名称l 端法
【 手法操作」术者两手抱患者头（一手托下领，一手扶住顶骨）左右前后搬端，也可两手握患者两肩分别左右端患者腰，叫端法（图12 一13 ）。端法综合手法有“端摇”、”端搬”、’‘端提”等。
（注惫事项】 一般施术端法，应先活动患部，然后施术。有卡错的椎体，应辨别原因，切不可乱动手法。
l 主治疾病】 端法有正骨复位、动骨舒筋、散寒行气的作用。
l 文献出处j 刘光瑞，刘少林．中国民间推拿术［州．重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1987 : 42 一43
图12 ? 12 端法
圈12 一13 端法
【 手法名称】 端提牵引法
【 手法操作l 让患者端坐一独凳上，患者屈肘，两手交义附于双肩上。医者在患者背面下蹲，双手托住患者肘部，胸部紧贴患者上腰部，小腹部紧贴患者腰浙部，嘱患者全身放松，将患者的腰部左右来回旋转，乘患者不备时，突然用力向上向后挺腹端提牵引，即可听到“咔咔”声响，患者顿感腰部轻松，疼痛立刻缓解。
【 主治疾病l 急慢性腰扭伤、滑膜嵌顿及小关节紊乱。
【 文献出处】 昊平生．推拿疗法歌诀一百例【 M 」．重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1988 : 26
【 手法名称】 端法
【 手法操作l 用双手或单手提取患者按摩理筋部位的关节，进行端平、端伸、端正、端屈或旋等，谓之端法。根据不同情况可进行急端和缓端。将下陷的患处肢体向上端提，复平原状的手法，谓之端法、升法。如图12 一14 向上端提法（此法又称为升法和端正法）、图12 一巧端平旋转法、图12 一16 端平前屈法、图12 一17 端平后伸法、图12 一18 端提侧屈法等。【 文献出处】 胡晓斌．按摩手法集锦［M 〕 ．北京：中医古籍出版社，1989 : 127 一128 一249 一
豁中国资柱推拿手法金书袭
圈12 一14 向上端提法（又称升法和端正法）
困12 一15 端平放转法
、今
图12 一肠端平前屈法
图12 一17 姗平后伸法
\
【 手法操作】 病人取坐位，两手五指交叉互握于后项都。医者立其背后，用右膝部顶住第三胸推处，然后两臂紧紧接住病人，两肘部用力上抱，使其两肩关节周围的前后筋肢得到伸展。【主治疾病l 对肩关节重滞、痛胀，以及上拳内收、外展等活动障碍，有显著的治疗效果。【 文献出处l 胡兴立编著．中国传统实用医疗手法上M 呈．北京：中国华侨出版公司，1989 : 146 一147
省rZ 』 i
｝气圈12 一1 吕
端提侧屈法
【 手法澡作l 患者正坐，医者立于患者背后
【 手法名称］端提法
，双手虎口置患者同侧耳垂下，拇指于耳后高
骨处，食指于下领角缘，置准贴实后，双手同时用力向内合之并向上提，施用持续之缓力，称为
端提法（图］2 一19 )
【 注蔽事项］
一250 一
双手虎口对准患者同侧耳垂下后侧，并将患者头部卡于两手之中，同时应
费第十二束背法和提法匆
严密观察患者，切勿压及颈总动脉。
【 主治疾病］颈项劳损、头痛乏力、颈椎增生症、颈项扭伤。
［文献出处l 李茂林编著．实用按摩推拿大全乞M ] ．北京：中暖古籍出版社，1990 : 90
［手法名称］空提法
【 手法操作】 患者仰卧或侧卧，医者双手重叠交叉，先着力于施治部位揉按或推拿，再以重叠交叉之双手逐渐深沉下按，并随呼吸（在吸气时）突然施以寸劲向上提之，有将病邪提出之势称为空提法（图12 一19 ）。
、U 端摄
义端提
圈12 一19 提法
注意事项】 施法时应根据呼吸的节律而决定施用提法的时机。
主治疾病l 腰背痛、院腹胀满、脾胃不和、闪腰岔气、肝郁气滞。
文献出处1 李茂林编著．实用按摩推拿大全七M ] ．北京：中医古籍出版社，199 。：90 一91
［手法名称l 提引理腰法
I 手法操作l 应用对患者的提引之力达到治疗腰的作用，称之为提引理腰法。患者双脚分开与肩同宽，下蹲．医者以一脚再前，一脚在后呈前弓后蹬的姿势，面对立于患者，以双手分别牵拉患者双手，嘱患者随医手之提引而勇猛直立重复3 次，是治疗疾患的一种手法。l 注愈攀项l 操作过程中，送者与患者距离不可过近或过远，以两手对拉为宜，在提引上接时，嘱患者不要自行直立，一定要借用医者的弓｛力，方可奏效。
【 主治疾病】 闪腰岔气、腰脊疼痛、腰背扭伤、滑膜嵌顿。
【 文献出处】 李茂林编著．实用按摩推拿大全「M 蛋．北京：中医古籍出版社，1990 : 270 - 271
t 手法名称］［手法操作】 端提端提托提时法”。
【 主治疾病l
提法
用双手叉病者腋下，用力将其上托提（图12 一20 ) ，或用双手握起患肢向上，其有关关节常发出响声。提法主要用于伤筋。前者为“托法”，后者为“端
常用于关节屈曲不利。
一251 一
袭中国誉柱推拿手洛全书寨
【 文献出处］金义成，彭坚编著．中闰推拿「M 」．长沙：湖南科学技术出版社，1992 : 222
‘手法名称】 拔托法（又称牵提法）
【 手法操作J 牵拔和提托两种手法结合运用的方法。医者先固定其患部一端，再牵拔患部另一端，当关节间隙被拔开，筋键、韧带被伸展时，再将移位的关节肌膛进行提托、推按、按压等手法。
【 注意事项】 牵拔时要有力，提托力量应适宜，切忌暴力。
【 主治疾病】 颈椎病、掌指关节错位、躁关节扭伤等病症。
【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书「M 〕 ．北京：华夏出版社，1993 : 122
图12 ? 20 提法
I 手法名称】 提法
【 手法操作】 临床分为顿提法、端提法和空提法3 种。
1 ．顿提法患者正坐，医者立于患侧，使患肢抬举过头并伸直（手心向内），于左手握食指、拇指，右手握无名指、中指、小指，先缓慢导引放松局部，再以寸劲上提3 次，每提l 次关节可发出l 次弹响。
2 ．端提法患者正坐．医者立于患者背后，双手虎口置患者同侧耳垂下，拇指于耳后高骨处，食
指于下领角缘，置准贴实后，双手同时用力向内合之并向上提，施用持续之缓力。3 ．空提法患者仰卧或侧卧，医者双手重叠交叉，先着力于施治部位揉按或推拿，再以重灸交叉之双手逐渐深沉下按，并随呼吸（在吸气时）突然施以寸劲向上提之，有将病邪提出之势。
【 注意事项J 顿提法操作时避免使用暴力。端提法双手虎口对准患者同侧耳垂下后侧，并将患者头部卡于两手之中，同时严密观察患者，切勿压及颈总动脉。空提法施法时应根据呼吸的节律而决定施用提法的时机。平［主治疾病l 颈项劳损、头痛乏力、颈椎病、颈项扭伤、腰背痛、院腹胀满、脾胃不和、闪腰岔气、肝郁气滞。
【 文献出处1 张雪军，府强主编，中外独特按摩技法大全「M3 ．北京：北京科学技术出版社，1993 : 47
【 手法名称］提引理腰法
【 手法操作1 应用对患者的提引之力达到治疗腰的作用，称为提引理腰法。患者双脚分开与肩同宽，下蹲，医者以一脚在前，一脚在后呈前弓后蹬的姿势，面对立于患者，以双手分别牵拉患者双手，嘱患者随医手提引而勇猛直立重复3 次，是治疗腰疾患的一种手法。［注意事项牙操作过程中，医者与患者距离不可过近或过远，以两手对拉为宜，在提引上接时，嘱患者不要自行直立，一定要借用医者的引力（拔伸力），方可奏效。
【 主治疾病1 主治闪腰岔气、腰脊疼痛、腰背扭伤、滑膜嵌顿。
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雳第十二束背法和提法余
l 文献出处］王云凯主编．中华推拿大成tM 〕 ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 444
【 手法名称】 提拿夹脊法
【 手法操作】 拇指和食指对合着力于脊椎两旁，连贯提拿，称为提拿夹脊法。患者俯卧位，医者以单手或双手拇指与食指对合，着力于夹脊提而拿之，边移边提，边提边拿。一般自上而下为补，自下而上或自右向左为泻，此法主要用于夹脊部（图12 一21 ）。
【 注意事项】 操作中需对称提拿，手法宜准确可靠，不宜抓拧，注意保护皮表。【 主治疾病］发热、惊风、夜啼、腹泻、呕吐、腹痛、腰背酸痛、神经衰弱。
【 文献出处1 李茂林编著．实用按摩推拿大全〔 M 〕．北京：中医古籍出版社．1990 : 252
l 手法名称l 提拿夹脊法
l 手法操作l 患者俯卧位。医者以单手或双手拇指及掌根部点按脊中法与其他四指对挤之力，将夹脊提而拿之，自上而下，边移边提，边提边拿，反复操作3 一5 分钟。施用本法时，不宜抓拧、不可损伤皮肤（图12 一21 ）。
I 主治疾病j 腰背酸痛、各脏腑所属诸证。
【 文献出处1 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成〔 MJ ．长春：长春出版社，1994 : 504
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【 手法名称】 开背法
【 手法操作】 患者俯卧位。提拿夹脊法医者以单手或双手的食、中、无名和小指卷抓背部皮肤，拇指则微微助力。操作时要抓而提起，提后即放，反复抓提，直至把整个背部抓提至红软为止（图12 一22 ）。
【 主治疾病】 颈推病、颈肩综合征、背肌劳损、风寒感冒、胸闷胁胀、呼吸气喘等。【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成〔 Mj ．长春：长春出版社，1994 : 504 - 505
… … … l …
图卫2 一21 提t 夹背法
图12 一聪开背法
（李义凯鞠晓伟张捻镭）253
