力，使刺激充分达到肌体组织的深层。病人有酸、麻、重、胀

；以掌根、鱼际、全掌或双，然后由轻而重地施加压

、走窜等感觉，持续数秒后，渐渐放一276 一

瓣第十四策按压及跺跷类手法辣

松，如此反复操作。
【 注意事项】 操作用力勿猛，不要滑移，应持续有力。需加强效应时，可双手重叠施术。对年老体弱和年龄较小的病人，施力大小应适宜。

【 主治疾病】 痛证和肚体麻木等病证。
【 文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成〔 M ] ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 374

［手法名称1 双点肩脾法
l 手法操作】 以双手拇指端分别吸定于左右肩押天宗穴，同时着力点按，称为双点肩脚法。患者正坐位，医者立于患者背后，先以双手分别疏揉肩背部，再将双手拇指伸直与余四指对合分别拿患侧肩井，以放松局部，最后用双手拇指端吸定左右肩脚正中之天宗穴，同时着力施以点按，点要准确，按要持续，由浅人深，由表及里。
【 注意事项】 操作时不可暴力点按，突然强刺激，以免引起头晕或其他意外。［主治疾病】 肩背酸痛、肘外廉痛、颊颇作痛、肌肉酸痛、麻木、中风偏瘫、乳痛、眩晕、项强、难产等。
【 文献出处1 王云凯主编．中华推拿大成〔 M 了．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 437 一438

第二节压法

【 手法名称】 压腰法
【 手法操作】 患者俯卧。术者骑马势站于患者左侧，左手或前臂紧按腰部，右上肢在患者两侧大腿远端下面横过，并用右手紧扣右大腿外侧。嘱患者腰部放松，术者发力用右卜肢将患者下半身托起使其只有胸部贴床，左手或前臂同时下按腰部，使腰部过伸，随即稍稍还原，并一压一松地连续弹动性地按压数次，待觉患者腰部肌肉进一步放松时，突然增大发力强度，使患者腰部有一次较大幅度的过伸。此手法操作时，术者需有较强的力量才能成功，如术者体力不足，也可双人操作。即二名术者分站两侧，各托一腿，各用手或前臂压腰部，（二人的手或前臂相互紧靠，图14 一9 ）。操作时二人必须配合默契，同时

图14 一，压腰法

发力，同时放松，同时增大发力强度。
t 主治疾病］腰既部疾患。
【 文献出处J 安徽医学院附属医院运动医学科编．推拿疗法和医学练功fM 〕 ．北京：人民卫生出版社，1982 : 62 一63

【 手法名称】 压迫性手法
【 手法操作】 本组手法是医者以指、掌、肘等部位作用力点，在患者体表一定的部位作不

同强度的、形式各异的压迫性刺激。此类手法包括拇指压、双掌擅压和肘压法三种。一277 一

丫中国脊桂推拿手法全书珍

j ．柑压法医者以单手或双手欠姆指腹为肴力点，向下按旅叱图14 一｝0 ) ：本法适用范［F1 很）' ，全身各大小部位均可应用。如加L 揉法．即为复合性手法“揉压法”其特点是压中有子来、于震，{ ，有魄：
2 ，颇压法本法主要川尹月要背部二病入取俯卧位．全身放松，医者将两手掌重叠分别于患若脊相：上段（5 一7 胸椎处）、中段（12 胸椎袋3 腰椎处）及下段（髓惟处）二个部位，依次颤压3 卜，头两下为试探性颤乐，压为要轻，鼓后、· 卜才是实味‘图L4 一11 ）此法对脊推后凸畸形、脾椎小关节紊乱有矫形和核复作用、
3 ．时压法厌者以肘关节万角平面为着力点（即脓骨内、外裸与尺骨鹰嘴突犯点连线的中间平面）在病人患处根据不同病情施以拖压、点压、滑压和拨压，或这四种压法相继使用（图14 一tZ ）。通常以拖压为主，如患处有硬块（即阳性反应物）时．可采用滑压：！若有条索状物日．j ＋可用拨乐法。即在患处做横向拨动性按压。点压主要用于神经功能异常者．如知觉迟钝、杯本不仁、重滞痪痛等。
炙注竟事项】 双掌颤压法，只适用于七胸椎小关节紊乱和胸椎后凸畸形者，其他病症最好不川，老年病人和伴有骨质疏松脱钙者禁用。肘压法在实际应用中须特别注意的是，所几迫部位，穴位要稳、准。，切忌向两肋部滑脱，头、胸、腹、胭窝不能用肘压法。
【 主治疾病】 压迫性手法在架氏推拿法中为最常用的手法之一。主要有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛、舒筋通络等作用二对于腰痛腿痛、风寒痹痛、四肢发麻、头痛颈痛、院腹挛痛均有较好的疗效。
【 文献出处】 奕长业等．奈氏推拿法LM ] ．北京：人民卫生出版社．1994 : 64 一66

圈14 一10 指压法

圈14 一tl 旅压法

指压类

t 手法名称】 背部循峨法
【 手法操作】 是以拇指在患者的胸椎两侧，足太阳经的第一线（离脊椎中线二横指）、第二线（离中线四横指）由上而下，上轻下重的循压，对于观逆、呕吐等上冲性症状有效，最为相宜，为一般内脏疾患的辅助手法。每线压8 一9 次。
【 注意事项】 手法操作，有轻里缓急二新病可快，久病可缓，虚症手轻，实症手重。每种手法操作次数，是治疗巾的关键。
【 文献出处】 马秀堂著．点穴疗法「M 〕 ．西安：陕西人民出版社，1959 : 19
- 278 一

探第十四拿娇压及踩跳类手法玲

【 手法名称l 点法
［手法操作】 用拇指峰、中指、食指、拇指之中节，或屈时以突起之鹰嘴部分，点取某三部位或穴位，用力下压。
‘【 注意事项】 此手法是推拿科中最强烈的两种攻泻手法。在运用时，须根据病情需要及患者的虚实，谨慎从事二
【 主治疾病！可开导闭寒，祛寒止痛．多用于腰、背、臀及四肢等部位：
〔 文献出处】 上海巾医学院．中医推拿学〔 M 」．北京：人民卫生出版社，1961 : 45

【 手法名称】 上下点法
【 手法操作】 用两指或一指指点患处，叫做“点法”。分上下点、左右点、周围点忿种，这里仅介绍上一「点：
1 ．用两指（食指、中指或中指、无名指）点压患处，自‘L 而下，叫做“L 卜点”‘几2 ．适用部位：背胸部、腰能部和胃部。
3 ．手法顺序：① 由后头部起，经过胸椎两侧，至腰椎止；② 由第五腰椎起，至骸椎止；③ 出贪门起，略偏左侧，经过胃肤，至肚脐，或由贵门两侧．左至胃大弯，右至胃小弯。
4 ．手法配合：这种手法和‘’推拿法”、“按摩法”、“碘法”、“揉法”、“打法”配合使用。5 ．治疗原理：① 兴奋交感神经，予以弱力刺激，弛缓胃壁运动；② 镇静副交感神经，加以强度刺激，制止胃部不正常的痉挛性活动．③ 深人肌滕（肌纤维），行滞解癖，扫除胃内气分上．血分上一切障碍：！川此，能治胃痉。
【 主治疾病】 l 下l 氛用于头颈部，可治头颈痛和脑神经衰弱；用两拇指或食指、中指、无名指在患处前后滚动或东右，可治胃痉。
［文献出处l 陈丫清溃著．胃病推拿法．郑州：河南人民出版社，】 963 : 30 一3 [

【 手法名称l 拇指压法
【 手法操作】 医者以一手或两手大拇指指肚着力，在病人患处部位上作半环形揉压。揉压路线应顺全身经络起止点离心性施术。若遇经穴时须停留压迫（图14 一13 ）。此法适用全身各处，而且稳妥易行。
【 注意事项1 是刺激性较大的一种手法，也是基本的按摩手法，临床卜往往和抚、拿法并用。

圈14 一12 肘压法

图1 县一13 姗指压法279

份中国臀杜推拿手法全书扮

【 文献出处］乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法［M . } ．济南：山东人民出版社，1972 : ] 5 一16

【 手法名称】 指压疗法
【 手法操作］解
1 ．滑动指压法用较强的压力压胸穴，以穴位的结节或条索为巾心，顺着肋骨下缘来回滑动手指，使病人有较强的触痛感。此法适用于重症、急症。此外，治疗软组织，在局部反应压痛点上大幅度滑动，方向与患处的肌肉走向呈十字交叉．叫’‘大幅度滑动指压法”。手指深人压痛点内，着力于深部，反复滑动，叫“深部滑动指压法”。
2 ．持续指压法以中等强度的压力持续压胸穴．不滑动手指。此法主要适用于轻症、小儿、体弱者或胸穴过度敏感者。
3 ．其他为使胸穴保持较强的反应，用手指抵紧穴位可做持续颤抖动作。对于腰肢穴及位于肌肉肥厚处的胸穴．必要时可以利用短棒压迫代替指压。
【 注意事项J 一般来说，胸穴反应越强．治疗效果越好，所以治疗多用较重手法。强度要因人而异，小儿，老人，体质虚弱可放轻些。反之则加重。〕一般每次指压7 一15 分钟。急性病每日2 一3 次。慢性病每日l 一2 次，7 天为l 个疗程。休息2 天后，再做第2 个疗程。一般3 、4 个疗程就可以。
l 文献出处1 临泉县中医药科学研究所编．胸穴按压疗法迈M 〕．合肥：安徽人民出版社，1977 : 18