【 手法名称】 拉手推背法（又称掌压推背法）
［手法操作】 患者坐位，两手手指交叉，双手上举过头，掌心向上。医者站于患者背后，一手拉持患者交叉的手，另一手掌放于颈及胸椎交结处，上拉下推，交错用力，反复多次（图14 一25 ）。
I 注惫事项】 氏者两手配合要协调，上拉之力较轻．下推之力较重。
［主治疾病】 颈、背肌痉挛、胸椎小关节紊乱等病症二
【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书［M 〕 ．北京：华夏出版社，j993 : 88

【 手法名称】 伸镜压背法
［手法操作】 医者拉患者下肢背伸，同时弹压病变棘突的方法。患者俯卧．版者一手按压病变棘突，另手将患肢后伸到最大限度，稍停片刻后，按压棘突的手突然用巧力弹压，此时常可听弹响声（图14 一26 ）。
【 主治疾病］胸推小关节紊乱、背肌劳损、腰椎小关节紊乱等病症。
【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全仔【 M ] ，北京：华夏出版社，份93 : 88 28 夕

兼中国脊柱推拿手法全书需

；人〕 、、

图14 一25 拉手推背法

圈14 , 2 吞伸耽压背法

【 手法名称l 臂锁胸胁法
【 手法操作j 患者坐位。医者立于患者背后，双臂分别从患者两腋下插过，于胸前交叉后一手握腕锁紧，然后嘱患者深呼吸，在深呼气时，双臂随之用力锁紧，待吸气开始时突然将紧锁的手臂松开，患者常发出顿吸之声。可反复操作3 一5 次，以患者感到疼痛立止，呼吸畅顺为宜（图14 一27 ）。
【 注意事项1 操作时医者须注意力高度集中，并且医患之间要严密配合。
【 主治疾病】 胸胁迸伤、挫闪岔气、肋间神经痛、胸胁胀满疼痛等。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编，中国推拿大成〔 M 了．长春：长春出版社，1994 : 479

I 手法名称l 搓运夹脊法
【 手法操作」患者俯卧位。开背法医者以单掌或双掌重叠，用掌根部着力于夹脊，自上

而下搓运，至施术部位红软微汗为止（图14 一28 ）。

t 主治疾病l 风寒感冒、腰背酸痛、胸胁胀闷、烦躁不安等。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成［M 」．长春：长春出版社，1994 : 505

圈14 一27 臂锁脚胁法

图14 一28 搓运夹脊法

【 手法名称】 搓运夹脊法
【 手法操作1 以掌根或用毛巾裹掌指于夹脊着力搓运，称为搓运夹脊法。患者俯卧位288 一

佘第十四束抉压及跺跷类手法余

医者单手或双手交叉重叠，用掌根或毛巾裹掌指后夹脊部（自上而下为补，自下而上为泻）或背正中（自卜而下为泻，自下而仁为补）顺序搓而运之。自着力始，整个搓运过程不可间断，无论补泻均从正中开始，即小搓运法（以补为例），自长强搓运至大椎向左运转往大抒搓运至会阳，再转运到正中循督脉而上至大椎转运到右侧大抒，循足太阳膀脆经互会旧穴，如泻法则反之。以局部潮红、微热、略汗为宜。
【 注意事项］操作时注意保护皮肤，用力需持续均匀，不可跳跃间断。
【 主治疾病］主治伤风感冒、胸胁胀满、腰背酸痛、身热汗闭、心烦意乱、肝郁不舒。【 文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成「M 〕 ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 440

t 手法名称】 脊柱颤压法
【 手法操作】 双手掌重叠按压，振颐患者脊柱三个特定部位（胸椎1 、2 、3 和8 、9 、10 棘突处，腰椎3 、4 、5 棘突）称为脊柱颤压法。患者仰卧位，术者立于患者侧方，以重叠掌为着力点，上身前俯，两肘挺直，以上身体重加手臂按力，分别按压患者脊柱三个特定部位各1 分钟。按压时手臂要作小幅度，快速弹性颤压。
【 注意事项】 按压力量不要过大，不可施用暴力。患者胸腔及脊柱器质性疾患者，此法忌用或慎用。
【 主治疾病］强直性脊柱炎、脊柱功能性生理弧度异常、胸痛、腰痛、胸闷、棘上与棘间韧带劳损。
【 文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成〔 M ] ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 435

I 手法名称】 推压膀耽经法
【 手法操作】 用肘尖沿脊柱两侧膀胧经由上而下推压称为推压膀胧经法。患者俯卧，或面向椅背骑坐，低头弓背。术者立于患者侧方，以右肘尖着力，自上而下推压，左右各3 ? 5 遍。【 注意事项j 推压速度要缓慢，压力不可太重，治疗部位皮肤要涂以油剂或滑石粉。【主治疾病】 胸痛、胸闷、腹胀、腰背酸痛、感冒畏寒、失眠、消化不良。
【 文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成〔 M ] ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 436

t 手法名称】 胸椎掌推复位法
【 手法操作】 患者俯卧，两上肢置于身旁，自然放松。医者站于患者左侧，右手掌根按压患椎棘突，左手放于右手背上，嘱患者做深呼吸。在患者呼气末时，医者右手掌根用力往前往上（朝患者头部方向）推按。此时可闻关节复位声，手法完毕。此法宜复位中下段胸椎。［注意事项l 有以下情况者要慎用手法治疗：
1 ．年老体弱，妇女妊娠期、月经期。
2 ．有严重心、肝、肾、肺等器质性疾病者。
3 ．伴有传染病急性期，恶性肿瘤及骨与关节结核者。
4 ．局部有感染病灶或皮肤病者。
【 主治疾病］胸椎损伤性疾病有轻度移位者。
［文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，2001 : 891
一289 一

加中国誉柱推拿手法全书余

三、时压类
［手法名称］拐肘压法
［手法操作】 氏者以上臂拐肘着力揉压病人患处部位。动作与拇指揉压法相同‘图14 - 29 ) ：此法虽接触面积较大，似力量却来源干全身，故只在拇指压法力蛰达不到或很疲劳时，才用此法来代替。

【 注意事项l 本法适用于脊背、腰髓下肢后侧及外侧肌肉丰厚处。，胸部及头部禁用。【 主治疾病】 眼经点穴，其刺激作用与针灸大同小异‘，对神经传导机能障碍所引起的酸胀麻痛的治疗效果很好。有疏通经络、活血止痛之功。
【 文献出处】 乳山县海阳所公社卫生院，按摩疗法仁M 〕 ．济南：山东人民出版社，1972 : ] 6 一17

图14 一2 ，拐肘压法

［手法名称】 重法
【 手法操作】 重法是按压手法中较重的一种手法，可用肘尖、膝或足底部在患者肌肉肥厚处按压，借以补手力之不足。前二者叫“肘压法”和“膝压法”，后者又称“踩法”。作用可达到肌肉的深层，常用于腰、背、臀或下肢肌肉丰满处。
1 ．重压法医者手执特制竹竿，然后用足底部平放于被按压部位，做有节律性起伏颤动按压。重压法分足重压法与膝重压法两种，前者用于背、腰、能、下肢、肩等部位，后者适用于扩胸之用。此法操作切忌用力过猛或过急，以免造成肌肉组织或骨骼损伤。
2 ．重搓法此法常用于腰背部及下肢。操作时，医者用足掌心置所选用之软组织表面作自＿妇旬下的搓动，着力要求均匀而和缓。
3 ．重揉法医者根据病情需要和选用部位的大小，采用肘尖揉动或用足跟部作前、后、左、右揉动‘:
【 注意事项】
1 ．小少L 及年老体弱者，消瘦患者，不宜使用重压法。
2 ．重压前应先在选用部位轻轻按压数次再逐渐加重。
3 ．重心应掌握在手执之竹竿或扶手上，切勿用力过猛，以免造成损伤。
【 文献出处】 骆竞洪主编．实用推拿治病百法「M 〕 ．北京：人民体育出版社，1990 : 12

【 手法名称】 肘顶法
【 手法操作l 医者以肘顶压忠者腰部的方法。患者俯卧，医者一肘顶服其腰推旁痛点，另手扶膝后伸数次，待患者放松后，协同伸顶，一顶即松。
［主治疾病】 腰肌痉挛、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病症。【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书［M 〕 ．北京：华夏出版社，1993 : 86 290 一

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第三节顶法

【 手法名称l 拳顶法
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