【 手法操作】 医者用拳、肘、膝顶压患者体表某部的方法。医者以肘、膝较大关节，或多指关节组合成一个面，顶住某部位，固定不动，同时用其他方法令患者身体向被固定方向移动，两种力在被固定点及其临近处产生作用二
【 主治疾病1 胸腰小关节紊乱症、急性腰扭伤、腰背僵直屈伸不利等病症。【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书上M 〕 ．北京：华夏出版社，1993 : 86

【 手法操作】 医者用拳、肘、膝顶压患者体表某部的方法。医者以肘、膝较大关节，或多指关节组合成一个面，顶住某部位，固定不动，同时用其他方法令患者身体向被固定方向移动，两种力在被固定点及其临近处产生作用。
【 主治疾病】 胸腰小关节紊乱症、急性腰扭伤、腰背僵直屈伸不利等病症。【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书【 M 〕 ．北京：华里出版社，1993 : 86

第四节踩跷类手法

l 手法名称】 脚踩法
l 手法操作】 操作时患者卧于平地的垫子上。术者右手执一支撑用的木棍，左手攀住悬于高处的木环，然后以脚踩踏患者。一般以整个脚掌着力，有时仅单以脚尖着力。脚踩的力量

由支撑木棍和攀握木环的两手调节。在开始踩时．先用一只脚试踩几下，逐渐地把另一只脚也提空，使负上整个的体重。踩过一处后，下来再另踩别处。每踩一次约30 秒钟到1 分钟。一般踩法的步骤是先用单脚横踩腹部像腹时一般不使另脚提空即不负上整个的体重），然后用两脚踩两肩部，一直踩到两手。而后令患者侧卧，踩上肢的外侧和下肢的内侧。最后命患者俯卧，踩腰背部和大腿后面（图14 一30 ）。在每次脚踩法后，再用手轻推和轻拍几下，作为结束。【 注意事项】脚踩法仅适用于成人，小儿

圈14 ? 30 脚踩法291

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不宜采用。
‘主治疾病l 对一般肢体酸痛的疾患，有良好的效果。
【 文献出处l 安徽医学院附属医院医疗体育科．中医按摩学简编〔 M 〕 ，北京：人民卫生出版社，1960 : 48

【 手法名称】 踩法
【 手法操作】 患者俯卧在一张较矮的推拿床上，在胸部和大腿部各垫约30 cm 高的枕头，使腰部架空。术者两手攀于推拿床上方设置好的固定横木上，用一脚轻轻踩于患者的腰散部，先轻轻踩压几次，渐渐增加力量。一踩一松，有节律地使患者的脊柱，像一根担着重物走路的扁担那样，起伏弹动。嘱患者随着一踩一松的节律，张口一呼一吸。踩的力量必须由轻到重，最后达到有效的强度。一次重复踩20 次左右，休息一下再踩，一次治疗可踩3 一4 回。这种踩法，用在腰椎间盘突出症时，有促使复位的作用。
［主治疾病］腰能部疾患，如腰椎间盘突出症等。
【 文献出处】 安徽医学院附属医院．推拿疗法［M ] ．北京：人民卫生出版社，19 咒：39 一40

【 手法名称1 踩桥法
【 手法操作】 单足或双足踩踏一定部位，称为踩桥法。患者俯卧，在胸部和大腿各垫3 - 4 枕头，使腰部腾空，医者双手扶住预先设置好的横木上以控制自身体重，用脚踩踏患者腰部并做适当的弹跳动作‘弹跳时足尖不要离开腰部）。根据患者的体质，可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度，同时嘱患者随着弹跳的起落，张口一呼一吸，切忌迸气。
［注意事项l 本法刺激量很大，应用时必须谨慎，对体质虚弱患者不宜使用，尤其是对类风湿性脊柱炎及曾有脊柱骨折的患者不可使用本法。
【 主治疾病］对腰椎间盘突出症有帮助复位和矫正脊柱畸形的作用。
【 文献出处】 上海中医学院．推拿学［M 了．上海：上海人民出版社，1974 : 89

【 手法操作］是术者用足掌踩踏患者腰部的方法。患者俯卧位，在胸部和大腿部各垫约ID om 厚度的枕头，腰部架空。医者双手扶住预先设置好的横木，用以控制自身的体重和控制踩踏时的力量，同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹跳动作。弹跳时足尖不要离开腰部，足掌前部着力于治疗部位。根据患者体质调整踩踏的力量和弹跳幅度。切忌暴力踩踏。同时可根据病情用足的不同部位采用各种足法，如点、揉、滚、摩、振、按、压等（图14 一31 ）。【 主治疾病］腰椎间盘突出症、腰背痛、腰部急性扭伤等。
【 文献出处l 伊智雄．实用中医脊柱病学［M 了．北京：人民卫生出版社，2002 : 245 一246

手法名称】 重压法
手法操作】 “重压”，在操作时，医者手持特制竹竿

然后再用足底部平放于被按压部位（图抖作用加强，敞有节律性起伏颤动按压。l 注意事项］重压时医者身躯宜灵活

，或手拉住床上之扶手以稳定身躯。

一32 ) ，先轻轻按压数次，再逐渐增加力量。使刺激

者能耐受为度。一292 一

，重心应掌握在手执之竹竿或扶手上，操作时以患切勿用力过猛或过急，以免造成肌肉组织或骨骼损伤。

兼第十四来按压及踩跷类手法豁
I 主治疾病】 重压法又分足重压法与膝重压法两种。前者用于背、腰、骼、下肢和肩等部位，后者适用于扩胸之用。
【 文献出处l 骆竞洪．实用中医推拿学汇M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 60 一61

图14 一31 蹂桥法

图14 ? 32 孟压法

【 手法名称1 重压肩胸法
【 手法操作】
1 ．术式侧卧位，左或右足屈曲，屈肘，一手握拳置于锁骨下，医者站于床上。
2 ，操作医者执特制竹竿或手拉扶手，用一足足底部置肩上肩骼穴下方，另一足轻置腋中线渊腋处轻轻点按1 一3 分钟（图14 一33 ）。3 ．要领

皿14 一33 ，压粉胭法

( l ）胸部重按时应重中有轻，轻中有重，但
不应使患者有疼痛及不适感觉。
( 2 ）用力的重心，应操纵在竹竿或扶手上，用力大小，么患者能耐受为度。
( 3 ）重压点按应迎随患者呼吸，点按时机在呼气时。
( 4 ）治疗时肩胸部有重压感，治疗后有胸背舒适，呼吸通畅及增益精神的感觉。【 注意事项】
1 ．年老体弱者禁用。
2 ，操作时禁止患者谈笑。
3 ．防止损伤肋骨。
【 主治疾病］
1 ，胸闷，气喘，咳逆上气，肋间神经痛，常配分肋法，束胸法。
2 ．腰背疼痛，头昏，头痛，胸肋疼痛，常配推背法多拿般内肌法。
【 文献出处】 骆竞洪．实用中医推拿学［M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 173 一174 - 293 -

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【 手法名称】 肩脚下重推法
【 手法操作！
1 ．术式侧卧，头向后伸，挺胸，两下肢微屈曲，医者坐其侧。
2 ．操作医者以一足足底部斜置于左或右侧肩脾内缘着力向前推动，同时以一手拿定肩部向后引伸，反复操作3 一5 次。
3 ．要领
（均向后引伸肩部和足底向前推动肩脚下缘时应同时用力。
( 2 ）治疗时局部有紧压感，治疗后有呼吸舒畅的感觉。
【 注意事项】 勿损伤肋骨。
【 主治疾病】
1 ．用于暴死之抢救，常配掐太冲法，捏合谷法。
2 ．中气不足，精神不振，呢逆，呕吐，常配摩上腹法，拿肩井法。
【 文献出处】 骆竞洪．实用中医推拿学［M 」．重庆：重庆出版社，1982 : 171 一172

【 手法名称】 背部重压法
【 手法操作】
1 ．术式俯卧，两手握拳置于锁骨下，头部微向上抬高，医者站床上。
2 ．操作医者手执特制竹竿或拉紧扶手，以右或左足底部横置背部大杆穴平高处，或纵置大椎穴处，另一足底部横置于低部八骼穴处，作颤动重压，点按2 一5 分钟。
3 ，要摘
( l ）重压时重心应放在能部，点按时应迎随呼吸。重压时机在患者呼气时。( 2 ）用力大小以患者能耐受为度，重压法后继用背部重揉法。
( 3 ）治疗时有背部沉重感，治疗后有呼吸畅快，背部轻松，增益精神的感觉。【 注意事项］年老体弱者慎用。
t 主治疾病】
1 ．头昏头痛，胸闷气急，精神倦怠无力，常配掐四神聪法，捏合谷法。
2 ．腰背肌痛，腰椎间盘脱出症，常配肩臀重压法，环跳按法。
【 文献出处】 骆竞洪．实用中医推拿学【 M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 182

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