舞第十四章抉压及跺跷类手法贫

卫生出版社，1982 : 18 一19

‘手法名称］踩蹄法
【 手法操作】 病人俯卧，如脊柱畸形者，可在胸部和脆部各垫1 一2 个枕头，使腰部架空。医者两手握持治疗床上空的绳索或木杠，以资固定，然后用两脚（脱鞋）交替在病人下肢后侧开始施以脚技，并逐渐上移至臀部、腰部、背部，以及肩脚周围，重点部位重点施术，开始宜轻，渐次加重，并要有节律性地一踩一松，使患者受到波浪起伏样的弹性压力，同时要求患者随着一踩一松的动作；张口一呼一吸。穴位及痛点，可用脚后跟或双足大趾踩揉、点击。如病人感到疲劳或有不适感，可停止踩蹄，休息一会再继续施术。一般每次15 ? 20 分钟（图14 一35 ）。【注意事项l 在应用踩躇法前，应很好的练习脚技。踩躇的脚技很多，有踱、蹈、蹋、瑞、踵、跋、截、踏、蹄、趾等。踩蹄要求施术者身体轻松，两脚交替动作要快，躇法熟练。跺蹄属于一种重刺激性的推拿方法，施术时应注意患者的承受能力，尤其医者身体较重时。另外，医者可利用床上空固定杠的作用，来减轻或加大刺激力度，灵活应用本法。如患者系久病体虚、恶病质、妇女妊娠期、跌打、挫伤等症，则不宜用本法。
【 主治疾病】 风湿痹痛、椎节僵硬、脊柱后凸、侧弯、闪腰岔气、腰椎间盘脱出、椎体滑脱、腰椎小关节紊乱、腰椎能化、能椎腰化、坐骨神经痛、梨状肌损伤等症。
［文献出处］架长业等．奕氏推拿法毛M 」．北京：人民卫生出版社，1994 : 82 一83

圈14 一34 踩压法

围14 一35 蹂跳法

【 手法操作】
1 ．足压法医者以足跟、足掌、足趾在施术部位踩压，可定点踩压，亦可交替走动踩压，持续用力睬压，使力量深透达肌肉深层。力度以患者能耐受为度，切忌用力过猛，过急，以免造成肌肉组织或骨骼的损伤。多用于肩、背、腰、大腿后侧。
2 ．足揉法医者以足掌或足跟在施术部位上做顺时针或逆时针旋转揉动，勿在皮肤上移动。力深达肌肉，穴位深处，患者有酸、麻、胀、热感。可双足同时揉动，亦可一足踩床，一足揉动。用于肩、背、腰能、下肢。
3 ．足搓法医者以足掌或全足底在施术部位上进行有节奏往返搓动、滚动，底与皮肤之间勿滑动，力量深透皮下组织，患者有酸、胀、热感。用于四肢。
4 ．足拨法医者以足跟或足姆趾沿筋垂直方向左右拨动，力量深透，足勿在皮肤上移动，拨动频度不宜过大。用于腰背、臀部、下肢。
5 ．足叩击法医者以足拇趾或足跟，在施术部位或脯穴上进行叩击，产生酸、麻、胀感。力- 295 -

舞中国脊杜推拿手法全书镌

量先轻后重，以可忍受为度。用于腰、臀部。
6 ．足颤法医者双足或单足置于施术部位，足由上至下进行有节律地颤动，小腿肌肉静止收缩，收缩颤动均匀柔和，由轻到重，由慢到快。用于四肢、腰背。
7 ．足加压法医者将双足跟置于施术部位，逐渐下压。然后抬起足跟双拇趾下压并颤抖，力量持续，协调连贯。用于腰、背、大腿后侧。
8 ．足跟珍法医者以足跟在患者被施术部位上用力做与水平方向成一定角度的斜向深压，使作用力达深层，有酸、麻、胀感。用于肩、腰、下肢。
9 ．全足直推法医者以全足置于施术部位，向不深压，向前推移，用力均匀、缓和、深透。用于四肢、腰背。根据施术部位，亦可采用足掌部或足跟部直推。
10 ，足滑推法医者以双足自项部、沿背部、下肢膀胧经路线缓缓推至跟部。或自项－背一肩一上臂滑动。或于腰两侧肌内滑推，双足落于床上，或于双臀部滑推至床上。用于肩、背、腰、臀部。
【 注意事项】
1 ．做好初诊患者治疗前解释、说明工作。
一2 ．踩床床垫易厚、软，治疗时采用俯卧位。
3 ．开始踩压力量易小，频率易慢，逐渐加大。频率加快，使患者适应。
4 ．观察、询问患者反应，出现异常反应，应立即停止治疗。医者操作要熟练，得心应手。【 主治疾病】 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节病、腰肌劳损、坐骨神经痛、下肢肌肉捻挫伤、运动后疲劳及运动后肌肉痛、全身保健按摩。
【 文献出处】 薛传疆，姚红主编．现代推拿学【 MJ ．北京：中国中医药出版社，1997 : 93 - 96

【 手法操作】 踩跷法
【 手法操作】 以双脚或单脚施用不同的方法着力于治疗部位，借助自身的重力进行踩踏，称为踩跷法。
1 ．患者俯卧或仰卧于特制的踩床上，适当部位垫以软枕，医者双臂或腋部架于特制的踩床横梁上，以控制自身重量。
2 ．医者单脚或双脚根据不同的治疗部位控制用力的轻重和变换不同的踩踏方法，先轻后重地在治疗部位上进行踩压。
3 ．踩跷法是以脚进行操作的一种推拿方法．根据用脚部位和着力方式的不同可分为拇点法、跟蹬法、跟蹂法、足心磋法、沉压法、顿按法、足振法等数十种方法，各法之动作与相应直手法相似，可根据医者的操作需要和习惯选择使用。
【 注意事项l
1 ．本法刺激量较大，操作时应避免暴力踩踏。
2 ．应根据患者的病情和体质选择不同的操作部位、踩踏方法、操作顺序和施力大小。t 主治疾病】 肩背疼痛、腰腿痛、闪腰岔气、肢体麻木等病症。
【 文献出处】 邵铭熙．实用推拿手册〔 M 」．北京：人民军医出版社，2000 : 42

【 手法操作】 用术者的单足或双足的足趾、足跟、足掌着力，踩踏在肢体的一定部位上，一296 一

费第十四拿按压及跺跳类手法蕊

并作有节律的弹压等各种动作的一种方法。操作时的要领：
1 ．术者要借助十设置好的扶手或扶持物或吊环等，以便控自己的体重和踩踏的力量。2 ．踩踏时要作弹跳动作，着力部位要紧贴皮肤，不得离开治疗部位。弹跳节律要均匀，并配合病人呼吸，即踩踏下落时呼弹起时吸气。
3 ．弹跳动作要连贯均匀，幅度由小到大，用力由轻到重。
［注意事项l
1 ．术者在施术时要注意力集中，观察病人对手法的反应，病人的疑虑要细心解释，以消除恐惧感；在治疗过程中或治疗后，若发现病人主诉胸闷、腹胀等不良反应，则立即停止施术并即时对症处理。
2 ．由于踩跷法为强刺激手法，应用时必须慎重，对年老体弱、脊柱强直、骨质疏松，或曾有脊柱骨折以及心血管疾病的患者禁止使用本法。
3 ．病人要全力放松，张口自然呼吸，切忌进气，治疗前要排空大小便，放松腰带。I 主治疾病J 腰椎间盘突出症．腰推小关节功能紊乱症、背脊肌筋膜炎、肥大性脊柱炎等。臀部踩跷法，常配合滚法、按法、揉法、弹拨法，治疗梨状肌综合征、臀肌筋膜炎、臀皮上神经损伤等症。
【 文献出处】 钟蓝．痛证推拿［M 丁．北京：科学技术文献出版社，2001 : 113 一1 巧