【 摘要l 本章是最具中医传统推拿特色的推拿按摩类手法，也是中国脊柱推拿手法的特色之一，主要用十脊背软组织或椎旁软组织的治疗。手法操作的力度虽然不是很大，但需要较高的操作技巧。要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵括运用，就必须经过一定时间的手法练习和操作。这类手法讲究的是深透，通过持久、有力、均匀和柔和的手法基本要求，来达到手法的治疗目的。

第一节摩法

［手法操作］摩法是用手掌面或食、中无名指的指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂作环形移动摩擦。
1 ．肩部放松，肘关节微屈。
2 ．掌摩时，腕关节放松，指掌自然平伸；指摩时，腕关节稍微悬屈，手指自然伸直。3 ．指掌着力部分须随着腕关节连动前臂作盘旋活动，用劲要自然。
4 ．动作要缓和协调，腕部活动须逐渐扩大，盘旋速度每分钟120 次。
【 注愈事项】 在人体上操作一般能持续10 分钟，使操作部位有感应而无不良反应。【 主治疾病】 胸腹、胁肋部疾患，如腹泻、胃院痛、胸胁痛等症。
【 文献出处l 上海中医学院编．针灸新医疗法推拿学「M 」．上海：上海中医学院，1971 : 90

［手法名称l 背部直摩法
【 手法操作】
1 ．术式俯卧，双肘屈曲，手．置于额前，医者坐其侧。
2 ．操作医者以两手四指掌侧并置于背部上大椎穴平高处，向下沿脊柱两侧经膏盲至隔关穴止，反复直摩5 、ro 分钟（图16 一1 ）。
3 ．要领
( 1 ）背部摩动时可配合按法。
( 2 ）上背部着力应较下背部为重，用力大小以皮肤微汗、微红为度。
( 3 ）慢性虚损患者背部之膏盲穴宜多摩，上腹疾病者隔关穴宜多摩。
( 4 ）治疗时及治疗后局部均有温热及上腹舒适感觉。
【 注意事项】 皮肤干燥者摩动时可蘸酒。
【 主治疾病】
1 ．腰背疼痛不得俯仰，腰背肌肉劳损，胸痛彻背，常配分肋法，攀分腰法。
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2 ．倦怠无力，少气懒言，肝胃气痛，胃寒不能食，常配摩季肋下法，拿肩井法。【 文献出处】 骆竞洪．实用中医推拿学〔 M ] ．重庆：重庆出版社，1982 : 177 一178

【 手法名称）梳摩背肋法
‘手法操作】
1 ．术式俯卧，两上肢交叉置于对侧肩上，医者站其头部前方。
2 ．操作以两手四指背屈，置于脊柱两侧，自风门穴平高处沿背部肋间隙自内向外下方梳摩至腋后线止，自上向下依次摩动至脆俞穴止3 , 5 分钟（图16 一2 ）。
3 ．要领
( 1 ）梳摩背部肋间隙时，两侧应同时着力，用力均匀，距脊柱正中线愈远，用力应愈减轻，上背部着力应较下背部为重，但以患者不感疼痛为宜。
( 2 ）治疗时有局部温热及轻度紧压感，治疗后有胸背部舒畅及增益精神的感觉。【 注意事项】 梳摩对患者不宜谈笑。
【 主治疾病】
1 ．胸闷气急，胸痛心悸，胸胁疼痛，肋间神经痛，常配顺气法，束胸法。
2 ．腰背拘急，胸椎骨质增生，风湿性肌炎，常配推背法，背部斜摩法。
【 文献出处l 骆竞洪．实用中医推拿学［M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 178 一179

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图1 ‘一1 背部直康法

图16 一2 梳康背肋法

【 手法名称】 背部斜摩法
［手法操作J
1 ．米式俯卧，两上肢屈肘，两手置于额前，医者坐其侧。
2 ．操作以一手四指掌侧并置或两手四指掌侧并置于肩押岗上方之一侧肩中俞、肩外俞及曲垣穴处．自卜向内下方斜摩至对侧肝俞及魂门穴处，反复操作2 一5 分钟（图16 一3 ）。3 ．要领
( l ）操作时两手用力宜均匀，手法宜轻揉，背部肌肉较肥厚者可配合用力稍大之摩按法。( 2 ）操作时有背部沉重及微酸胀感，治疗后有背部轻松的感觉。
t 主治疾病1
1 ．胸胁苦满，肋间神经痛，常配束胸法，顺气法。
2 ．腰背疼痛，增生性脊柱炎，常配揉委中法，拿昆仑法。
【 文献出处］骆竞洪．实用中医推拿学［M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 179 一180 一3 16 一

袭第十六束臀根软组织治疗手法袭
［手法名称】 背部抚摩法
【 手法操作］
1 ．术式俯卧，医者坐其侧。
2 ．操作以右手掌心置背部大椎穴处，自上向下经至阳穴至悬枢穴止，再以手掌心置脊柱一侧肩外俞处，向下经脆关至盲门穴平高处止，进行抚摩法，反复操作2 一3 分钟（图16 一4 ）。3 ．要领
( l ）抚摩时手法宜轻揉，掌心应密接背部皮肤，以皮肤表面有微汗为度。
( 2 ）治疗时及治疗后均有皮肤肌肉舒适与轻松的感觉。
【 主治疾病J
1 ．腰背酸困，风湿性腰背肌肉痛，胸胁胀痛不能转侧，常配推背法，揉委中法。2 ．头晕，头痛，心悸失眠，精神倦怠无力，常配按脊中法，揉臀法。
［文献出处］骆竞洪．实用中医推拿学「M 〕 ．重庆：重庆出版社，1982 : 181 一182

图1 ‘一3 背部斜康法

圈1 ' ? 4 背部抚序法

【 手法名称】 腰横摩法
【 手法操作】
1 ．术式俯卧，腹部可稍垫高，医者坐其侧。
2 ．操作以手掌部置于腰部一侧之肾俞、气海及大肠俞穴处，先向内摩动至带脉穴处，然后再向前摩动至对侧带脉穴上，反复横摩3 , 5 分钟。
3 ．要领
( l ）摩腰时手掌应密接腰部皮肤，用力宜均匀。
( 2 ）摩动时应随腰部形态而改变着力点，即向内摩动时手指用力：向前摩动时手掌宜用力。
( 3 ）操作时局部有温热，沉重及舒适感，治疗后有腰部轻松的感觉。
［注愈事项】 防止擦伤皮肤，皮肤干燥可蘸酒
【 主治疾病】
1 ．腰腿酸痛，腰部扭伤，能部疼痛，常配指分腰法，环跳按法。
2 ．头昏，头胀，腹胀，腹痛，泄泻，常配额前分推法，揉大椎阳关法。
【 文献出处l 骆竞洪．实用中医推拿学［M ] ．重庆：重庆出版社，1982 : 182 一183 - 3 17 -

余中国誉柱推拿手法全书兼

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圈1 ‘一5 胜部直魔法

l 手法名称】 腰部直摩法
【 手法操作】
1 ．术式俯卧，医者坐其侧。2 ．操作以一手或两手四指并置于胃俞、胃仓穴平高处，向下直摩经肾俞，志室穴至小肠俞穴止，反复操作3 一10 分钟（图16 一5 ）。3 ．要领直魔时主要为两手指端掌侧着力，以局部皮肤徽红、微汗为度，治疗后有温热及腰部轻松的感觉。
［注意事项】 防止擦伤皮肤。【 主治疾病】
1 ．腰部强痛，风湿性腰痛，腰肌劳损，常配掌分腰法，拿昆仑法。
2 ．腰推间盘脱出症，坐骨神经痛，腰腿麻木，常配按腰后扳腿法，叠掌按腰法。

【 文献出处】 骆竞洪．实用中医推拿学【 MJ ．重庆：重庆出版社，1982 : 184

【 手法名称】 摩风门法
【 手法操作】 病人取端坐位或俯卧位，术者用拇指的指面平附在穴位上，余指固定住在穴位周围，然后做旋转摩动。
l 主治疾病】 感冒、颈项强痛、胸背痛、肩背软组织劳损。
【 文献出处】 孙维良编著．家庭按摩「M ] ．天津：天津科学技术出版社出版，1989 : 100

【 手法名称】 后背推摩法
［手法操作】 以双手拇指沿患者肩脚骨内侧缘推摩至脊肋角时，向两侧分摩返回原位，反复操作称为脊推摩法。患者俯卧或坐位，术者位于患者头前方或背后，以双手平掌着力，拇指分别按于第2 胸椎棘突两旁，余四指分别附着于肩脚骨处上方，操作时以拇指用力为主，向下沿肩脚骨由侧缘直推至脊肋角时，两手向外分摩，再沿肩脾骨外缘上升返回原位，作第二次推摩。反复30 ? 50 次。若患者坐位，术者位于患者背后操作此法时，术者两手指端朝上作回拉运力。拇指在肩押骨内缘推动时，应加大压力。
【 注愈事项】 操作时用力要稳而连贯，速度要缓慢而均匀，不要忽快忽慢。【 主治疾病】 肩背肌筋膜炎、颈椎病、胸痛、胸闷、胃脱痛、肋间神经痛、肺虚咳嗽、感冒。【文献出处1 王云凯主编．中华推拿大成【 M 〕 ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 437

第二节擦法