【 手法名称］【 手法操作】 一3 18 一

掌侧擦法
用手掌的尺侧（小指的一侧）摩擦皮肤。常用在背部二侧的经络线上。如

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感冒、风湿痛、肠胃病都可采用此法。操作时患者取坐位，术者站在患者的前面，隔着衣服或直接在背部皮肤上，循足太阳膀肌经的路线，由上而下地来回擦动，犹如急速的锯木一样（图16 一6 ) ，以擦到皮肤发红为度。
【 主治疾病】 感冒、风湿痛、肠胃病。
【 文献出处l 安徽医学院附属医院医疗体育科，中医按摩学简编［M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1960 : 32 一33

【 手法操作l 用手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力于一定部位上，进行直线来回摩擦，称为擦法（图16 一7 ）。用手掌面着力称为平擦法（称平推法）；用大鱼际着力称大鱼际擦法（又称刨推法）；用小鱼际着力的称小鱼际擦法（又称侧推法）。
【 注惫事项j
1 ．擦时不论是上下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜；往返距离要拉得长。2 ．着力部分要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免擦破皮肤。
3 ．用力要稳，动作要均匀连续；呼吸自然，不可迸气。一般速度每分钟100 一120 次。4 ．治疗部位要暴露，并涂些润滑油，既可防止擦破皮肤，又可增高局部体温。5 ．擦法使用后，不要在该部再用其他手法，否则容易引起破皮。一般在治疗最后使用擦法。
【 主治疾病】 脾胃虚寒引起的院腹疼痛及消化不良、风湿酸痛、肢体麻木、伤筋、外伤红肿、疼痛剧烈者。
【 文献出处］上海中医学院．推拿学〔 M ] ．上海：上海人民出版社，j974 : 74 一76

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圈16 一‘掌侧擦法

圈16 一7 小鱼际擦法

［手法名称1 双手合擦法
【 手法操作】 医者双手交叉在患者皮肤上做摩擦的方法。患者坐位或卧位，医者两手交叉环抱呈弧形，紧贴皮肤做张闭开合的摩擦，反复操作，两手协同，动作连贯。
［主治疾病l 关节肿痛、头晕、颈肩综合征等病症。
一3 19 一

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【 文献出处】 北京按摩医院编．中国按摩全书〔 Ml ．北京：华夏出版社，19 邺：105

t 手法名称］背部横擦法
【 手法操作】 俯卧位，暴露背部皮肤。医者以一手的全掌或掌根、大鱼际、小鱼际部着力于背部上界，横向擦动，透热后逐步下移，至肩肿下角平齐处止。每擦动一处均以透热为度。‘注意事项】擦后除拍法外禁用其他手法。
上主治疾病l 风寒感冒、项背强痛等。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编．中国推拿大成〔 M 〕 ．长春：长春出版社，1994 : 505 - 506

【 手法名称l 横擦背三区法
【 手法操作1 以单手掌着力于患者背部，沿与胸三区相对的背部三茶平行区域，横向推擦称之为横擦背三区法。
【 注意事项】 运力要均匀，一般要加推拿介质油剂，防止皮肤擦伤。
【 主治疾病l 肺虚咳嗽、胸痛、胸闷、背痛、腹胀、哮喘，感冒畏寒。
【 文献出处】 王云凯主编，中华推拿大成「M 」．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 435 一436

1 手法名称】 掌擦膀肤经法
【 手法操作）俯卧或坐，暴露背腰部。术者立于患者右前方，以右手小鱼际掌侧面为着力点，在患者脊柱两旁自大抒至关元俞，来回运力摩擦，各2O 一30 次，或手下有烧灼感时停止。【 注意事项l 术者手掌着力面应酞少量麻油或其他配制油剂，来回用力要均匀，压力要适当。
［主洽疾病】 岔气、胸痛、胸闷、腰扭伤、腰肌劳损、胃腕痛、感冒、失眠、腰背肌筋膜炎。【 文献出处】 王云凯主编．中华推拿大成仁M ] ．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 436

第三节摩擦法

【 手法名称」自上而下的擦摩法
【 手法操作l
1 ．部位后头部。
2 ．顺序自头顶部起，向后方擦摩，分至两侧颈部止（图16 一8 ）。
3 ．联系这样手法，和“推拿法”、“压法”、“揉法”有联系。
4 ．治疗原理失眠或嗜眠，头沉眩晕，精神恍惚，就是静脉性充血。用自上而下的擦摩法医治，能刺激末梢神经，使血液还流心脏，加速循环。所以，能治头部静脉性充血。［主治疾病l 失眠或嗜眠，头沉眩晕，精神恍惚等病症。
【 文献出处】 陈宇清，新推拿十八法详解汇M ] ．郑州：河南人民出版社，1957 : 30

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l 手法名称」自下而上擦摩法
【 手法操作】
1 ．部位腰部。
2 ．顺序由能部（能脊髓第二至第四节，是副交感神经分出的地方，按摩次数要多）起，向上擦摩，经过第五、四、三、二腰椎，至第一腰椎止（图16 一9 ）。
3 ．联系这样手法，和“推拿法”广按摩法”、“拍法”、“打法”、“揉法”有联系。
4 ，治疗原理腰部是肾系所贯，受劳受寒或受花柳病的感染，很容易发生炎症。用自下而上的擦摩法医治，利用传感作用，刺激副交感神经（它的作用和交感神经完全相反，是逼尿肌的运动神经）使血管扩张，促进肾脏机能，上发津液（升肾水）下通水道（利尿液），滋阴润燥，泻热消毒。因此，能治肾脏炎。

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图I 吞一8 头后部] ．颅顶部浮．后头部；3 ．右侧头部；4 ，左侧头部，顺序自上而下；1 ’头顶部至后头部。2 ‘后头部至左右侧颈部

【 主治疾病】 可治肾脏炎。
【 文献出处】 陈宇清．新推拿十八法详解［M 」．郑州：河南人民出版社

1957 : 31

手法名称手法操作

1 ．适用部位2 ．手法顺序

自上而下的擦摩法
单手或双手由上向下擦摩，这种手法叫做“自上而下的擦摩法”。背胸部和腰能部。

( l ）由大椎（第七颈椎和第一胸椎棘突的中间）起，至腰推止；
〔 2 ）由腰椎两侧起，左手向下擦摩，至器椎左侧，右手向下擦摩，至纸椎右侧（图16 一10 ）。3 ．手法配合这种手法和“滚法”、“推法”、“掐法”配合使用。

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圈16 一9 腰部1 ．腰椎部；2 ．能部顺序白下而上，弧部至第一腰椎

图16 一10 背胸部和艘般部1 ．大椎夕．脚推门，膜椎；4 ．姗椎；5 ．腰推左侧；6 ．腰椎右侧321

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【 主治疾病】 交感神经（由背胸部腰部分出）是胃的主理神经，能降低胃肌运动，所以，用“自上而下的擦摩法”擦摩胸（背胸）腰，能缓解胃的痉挛，治胃痉挛和脊背牵涉性痛。自上而下的擦摩法，用于后头部，可治头部静脉性充血。
【 文献出处】 陈宇清遗著．胃病推拿法．郑州：河南人民出版社，1963 : 20

【 手法名称】 自下而上的擦摩法
L 手法操作】 双手由下向上擦摩，这种手法叫做“自下而上的擦摩法”。
1 ．部位骼椎和腰椎。
2 ．手法顺序由髓椎（能脊髓3 、4 节，是副交感神经分出的地方，擦摩次数要多）起，向上擦摩，经过第五、四、又、二腰椎，至第一腰推止〔图16 一11 ）。
3 ．手法配合这种手法和“推拿法”、“按摩法”、’‘拍法”、“打法”、“揉法”配合使用。治疗原理：副交感神经，也是胃的主理神经，能加强胃肌运动，所以用“自下而上的擦摩法”擦摩骸部，能治疗胃呆、胃弱等病。
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